Розуміння хвороби Крона; Коньяк Париж
Що таке хвороба Крона ?
Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника.
Існує потреба в додаткових дослідженнях щодо хвороби Крона. Дослідники не впевнені, як саме він починається, хто, найімовірніше, його розвине або як краще з ним боротися. Незважаючи на значний прогрес у лікуванні за останні три десятиліття, лікування поки що не існує.
Хвороба Крона найчастіше виникає в тонкому кишечнику і товстій кишці. Це може вражати будь-яку частину шлунково-кишкової системи, від рота до заднього проходу. Це може впливати на деякі частини шлунково-кишкового тракту, а інші ігнорувати.
Тяжкість хвороби Крона коливається від легкої до виснажливої. Симптоми змінюються і можуть змінюватися з часом. У важких випадках захворювання може призвести до спалахів і ускладнень, що загрожують життю.
Які причини хвороби Крона ?
Причина хвороби Крона незрозуміла. Однак наступні фактори можуть впливати на те, чи отримуєте ви це:
- ваша імунна система
До 20% людей з хворобою Крона також мають батька, дитину або брата та сестру, які страждають на цю хворобу.
Згідно з дослідженням 2012 року, певні речі можуть вплинути на тяжкість ваших симптомів. До них належать такі
- незалежно від того, задіяна пряма кишка чи ні
- тривалість хвороби
Люди з хворобою Крона також частіше розвивають кишкові інфекції від бактерій, вірусів, паразитів та грибків. Це може вплинути на вираженість симптомів та створити ускладнення.
Хвороба Крона та методи лікування також можуть впливати на імунну систему, погіршуючи такі типи інфекцій.
Дріжджові інфекції часто зустрічаються при хворобі Крона і можуть вражати як легені, так і кишковий тракт. Важливо, щоб ці інфекції діагностували та лікували належним чином протигрибковими препаратами, щоб уникнути подальших ускладнень.
Симптоми хвороби Крона
Симптоми хвороби Крона часто розвиваються поступово. Деякі симптоми також можуть погіршуватися з часом. Хоча це можливо, рідко симптоми можуть розвиватися раптово і різко. Перші симптоми хвороби Крона можуть включати
- кров у калі
- відчуваєте, що ваш кишечник не порожній після спорожнення кишечника
- відчуття частої позиви до дефекації
Іноді можна сплутати ці симптоми із симптомами іншого захворювання, наприклад, харчовим отруєнням, розладом шлунка або алергією. Якщо будь-який із цих симптомів не зникає, слід звернутися до лікаря.
Симптоми можуть посилюватися в міру прогресування захворювання. Найбільш набридливими симптомами можуть бути:
- перианальний свищ, який викликає біль і виділення поблизу заднього проходу
- виразки, які можуть виникати де завгодно від рота до заднього проходу
- запалення суглобів і шкіри
- задишка або зниження здатності до фізичних вправ через анемію
Раннє виявлення та діагностика можуть допомогти вам уникнути серйозних ускладнень і дозволять розпочати лікування на ранній стадії.
Діагноз Крона
Жодного результату обстеження недостатньо для того, щоб ваш лікар діагностував хворобу Крона. Це почнеться з усунення будь-якої іншої можливої причини ваших симптомів. Діагностування хвороби Крона - це процес елімінації.
Для встановлення діагнозу лікар може використовувати кілька видів тестів:
- Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю визначити певні показники потенційних проблем, таких як анемія та запалення.
- Обстеження калу може допомогти лікарю перевірити наявність крові в шлунково-кишковому тракті.
- Ваш лікар може призначити ендоскопію, щоб отримати кращу картину внутрішньої частини верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.
- Ваш лікар може призначити колоноскопію для дослідження товстої кишки.
- Тести візуалізації, такі як сканування та МРТ, дають вашому лікарю більше деталей, ніж середній рентген. Обидва тести дозволяють лікарю бачити конкретні ділянки тканин та органів.
- Ваш лікар, швидше за все, візьме зразки тканини або біопсію під час ендоскопії або колоноскопії для більш детального вивчення тканини в кишечнику.
Після того, як ваш лікар закінчить перегляд усіх необхідних тестів і виключить будь-які інші можливі причини ваших симптомів, він може зробити висновок про наявність у вас хвороби Крона.
Потім ваш лікар може призначити ці обстеження кілька разів, щоб знайти хвору тканину та визначити перебіг захворювання.
Лікування хвороби Крона
В даний час не існує ліків від хвороби Крона, але цією хворобою можна впоратися добре. Існує безліч способів лікування, які можуть зменшити ступінь вираженості та частоти ваших симптомів.
Для лікування хвороби Крона доступні кілька видів препаратів. Зазвичай застосовуються протидіарейні та протизапальні препарати. Більш просунуті варіанти включають біопрепарати, які використовують імунну систему організму для лікування захворювань.
Який препарат або комбінація ліків вам потрібні, залежить від ваших симптомів, історії хвороби, тяжкості стану та реакції на лікування.
Два основних типи протизапальних препаратів, що використовуються лікарями для лікування хвороби Крона, - це пероральні 5-аміносаліцилати та кортикостероїди. Протизапальні препарати часто є першими препаратами, які ви приймаєте для лікування хвороби Крона.
Зазвичай ви приймаєте ці ліки, якщо у вас є слабкі симптоми з рідкісними спалахами. Кортикостероїди застосовуються при більш важких симптомах, але приймати їх слід лише короткий час.
Надмірно активна імунна система викликає запалення, що призводить до симптомів хвороби Крона. Ліки, що впливають на імунну систему, називаються імуномодуляторами, можуть зменшити запальну реакцію та обмежити реакцію вашої імунної системи.
Деякі лікарі вважають, що антибіотики можуть допомогти зменшити деякі симптоми хвороби Крона та деякі можливі тригери.
Наприклад, антибіотики можуть зменшити дренаж і загоювати свищі, що є ненормальним зв’язком між тканинами, що може спричинити хвороба Крона. Антибіотики також можуть знищити будь-які сторонні або «погані» бактерії в кишечнику, які можуть сприяти запаленню та інфекції.
Біологічна терапія
Якщо у вас важка хвороба Крона, ваш лікар може спробувати одну з багатьох біологічних терапій для лікування запалення та ускладнень, які можуть виникнути внаслідок захворювання. Біологічні препарати можуть блокувати специфічні білки, які можуть спровокувати запалення.
Їжа не викликає хвороби Крона, але може спричинити спалахи.
Після діагностики хвороби Крона, ваш лікар, швидше за все, запропонує вам записатися на прийом до зареєстрованого дієтолога. Дієтолог допоможе вам зрозуміти, як їжа може вплинути на ваші симптоми і які зміни в дієті можуть допомогти.
Спочатку вас можуть попросити вести журнал харчування. У цьому щоденнику їжі буде детально описано, що ви їли і що відчували.
Використовуючи цю інформацію, дієтолог допоможе вам скласти дієтичні рекомендації. Ці дієтичні зміни повинні допомогти вам засвоїти більше поживних речовин з їжі, яку ви їсте, одночасно обмежуючи негативні побічні ефекти, які ці продукти можуть викликати. Більше інформації про годування ви можете знайти в наступному розділі.
Якщо менш інвазивне лікування та зміна способу життя не покращують ваші симптоми, може знадобитися хірургічне втручання. Зрештою, близько 75% людей з хворобою Крона потребують операції в певний момент свого життя.
Деякі типи хірургічного втручання при хворобі Крона включають видалення пошкоджених частин травного тракту та відновлення здорових частин. Інші процедури дозволяють відновити пошкоджені тканини, впоратись із рубцевою тканиною або лікувати глибокі інфекції.
Дієта при хворобі Крона
Дієта, яка підходить для однієї людини з хворобою Крона, може не підійти для іншої. Це пов’язано з тим, що хвороба може вражати різні ділянки шлунково-кишкового тракту у різних людей.
Важливо з’ясувати, що для вас найкраще підходить. Для цього ви можете відстежувати свої симптоми, додаючи або вилучаючи деякі продукти зі свого раціону. Зміни способу життя та дієти можуть допомогти зменшити повторність симптомів і зробити їх менш важкими.
Вам це може знадобитися:
Адаптуйте споживання клітковини
Деякі люди потребують дієти з високим вмістом клітковини та білків. Для інших наявність додаткових залишків їжі від продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти та овочі, може погіршити травну систему. У цьому випадку може знадобитися перейти на дієту з низьким вмістом залишків.
Обмежте споживання жиру
Хвороба Крона може перешкоджати здатності вашого організму розщеплювати та поглинати жир. Цей надлишок жиру перейде з тонкої кишки в товсту кишку, що може спричинити діарею.
Обмежте споживання молочних продуктів
Раніше у вас не було непереносимості лактози, але ваше тіло може відчувати труднощі з перетравленням деяких молочних продуктів, коли у вас хвороба Крона. Вживання молочних продуктів може спричинити розлад шлунку, спазми в животі та діарею у деяких людей.
Хвороба Крона може вплинути на здатність вашого організму поглинати воду з травного тракту. Це може призвести до зневоднення. Ризик зневоднення особливо високий, якщо у вас діарея або у вас кровотеча.
Розглянемо інші джерела вітамінів і мінералів
Хвороба Крона може вплинути на здатність вашого кишечника правильно засвоювати інші поживні речовини з вашого раціону. Вживання їжі, багатої поживними речовинами, може бути недостатньо. Поговоріть зі своїм лікарем щодо прийому полівітамінів, щоб перевірити, чи підходить він вам.
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити, що найкраще відповідає вашим потребам. Він може направити вас до терапевта або дієтолога. Разом ви можете визначити свої дієтичні обмеження та створити настанови щодо збалансованого харчування.
Природні методи лікування хвороби Крона
Багато людей використовують додаткову та альтернативну медицину при різних станах та захворюваннях, включаючи хворобу Крона. Ці препарати не були схвалені органами охорони здоров’я для лікування, але багато людей використовують їх на додаток до звичних препаратів.
Зверніться до свого лікаря, якщо ви хочете спробувати будь-яке з цих методів лікування на додаток до поточного лікування.
Популярні альтернативні методи лікування хвороби Крона включають наступне:
- Пробіотики. Це живі бактерії, які можуть допомогти вам замінити і відновити корисні бактерії в шлунково-кишковому тракті. Пробіотики також можуть допомогти запобігти порушенню природного балансу кишечника мікроорганізмами та спричиненню спалаху Крона.
Наукові дані щодо їх ефективності обмежені. Ви можете знайти широкий вибір пробіотичних добавок в Інтернеті.
- Пребіотики. Це потенційно корисні речовини, що містяться в рослинах, такі як спаржа, банани, артишоки та цибуля-порей, які допомагають годувати корисні бактерії в кишечнику та збільшувати їх кількість. Пребіотики також можна придбати як дієтичні добавки.
- Риб'ячий жир. Риб’ячий жир багатий на омега-3. Згідно з дослідженням 2017 року, тривають дослідження щодо можливого лікування хвороби Крона. Така жирна риба, як лосось і скумбрія, багата на омега-3. Ви також можете спробувати добавки до риб’ячого жиру, які ви можете придбати в Інтернеті.
- Добавки. Багато людей вважають, що певні трави, вітаміни та мінерали полегшують симптоми різних хвороб, включаючи запалення, пов'язане з хворобою Крона. Проводиться дослідження, щоб з’ясувати, які добавки можуть бути корисними.
Алое віра. Люди вірять, що рослина алое вера має протизапальні властивості. Оскільки запалення є одним з основних компонентів хвороби Крона, люди часто використовують його як природний протизапальний засіб. Однак жодне сучасне дослідження не вказує на те, що алое вера допомагає боротися з хворобою Крона. Якщо ви зацікавлені, ви можете знайти добірку гелів, кремів, соків та інших продуктів алое вера в Інтернеті.
- Голковколювання. Це практика стратегічного вторкнення голок у шкіру для стимулювання різних точок на тілі. Одна з теорій полягає в тому, що акупунктура може змусити мозок виділяти ендорфіни, хімічні речовини, які блокують біль і стимулюють імунну систему.
- Дослідження 2014 року показало, що голковколювання в поєднанні з прижиганням - різновидом традиційної китайської медицини, що передбачає спалювання сухих рослинних препаратів на шкірі або біля шкіри - покращує симптоми хвороби Крона. Люди з активною хворобою Крона повідомляють про менший біль у шлунку, діарею та запалення після використання акупунктури.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви використовуєте такі методи лікування або ліки, що продаються без рецепта. Деякі з цих речовин можуть впливати на ефективність ліків або інших методів лікування. У деяких випадках взаємодія або побічний ефект можуть бути небезпечними або навіть небезпечними для життя.
Хірургія Крона
Операція з приводу хвороби Крона вважається останньою терапією, але три чверті людей з хворобою Крона з часом потребують певного типу операції для полегшення симптомів або ускладнень.
Після того, як ліки перестають діяти або побічні ефекти стають занадто серйозними для лікування, лікар може розглянути будь-що з наступного:.
- Операція, яка скорочує кишечник, намагаючись зменшити наслідки рубців або пошкодження тканин.
- Під час резекції кишечника видаляються пошкоджені частини кишечника. Здоровий кишечник зшитий для їх реформування.
- Стома створює отвір, через яке ваше тіло може виводити відходи. Зазвичай ці операції проводять, коли видаляється частина тонкої або товстої кишки. Вони можуть бути постійними або тимчасовими, коли ваш лікар хоче дати вашим кишкам час, щоб вони зажили.
- Колектомія видаляє частини товстої кишки, які хворі або пошкоджені.
- Проктоколектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляють товсту кишку і пряму кишку. Якщо вам зробили цю операцію, вам також знадобиться колостомія (отвір у товстій кишці для спорожнення відходів).
Хірургія при хворобі Крона корисна для полегшення симптомів, але вона не позбавлена ризику.
Які варіанти хвороби Крона ?
Існує шість різновидів хвороби Крона, всі вони залежать від локалізації. Вони є:
- Гастродуоденальна хвороба Крона в першу чергу вражає шлунок і дванадцятипалу кишку, яка є першою частиною тонкої кишки. Близько 5% людей з хворобою Крона відносяться до цього типу.
- Єюноілеїт виникає у другій частині кишечника, яка називається тонкою кишкою. Як і при гастродуоденальній хворобі Крона, ця варіація зустрічається рідше.
- Ілеїт - це запалення в останній частині тонкої кишки, або клубової кишки. Тут страждає близько 30% людей з хворобою Крона.
- Ілеоколіт вражає клубову кишку і товсту кишку і є найпоширенішим варіантом хвороби Крона. Близько 50% людей з хворобою Крона
- Єюноілеїт виникає у другій частині кишечника, яка називається тонкою кишкою. Як і гастродуоденальна хвороба Крона, ця варіація зустрічається рідше.
- Ілеїт - це запалення в останній частині тонкої кишки, або клубової кишки. Тут страждає близько 30% людей з хворобою Крона.
- Ілеоколіт вражає клубову кишку і товсту кишку і є найпоширенішим варіантом хвороби Крона. Близько 50% людей з хворобою Крона мають цю варіацію.
- Коліт Крона вражає близько 20% людей з хворобою Крона. Це вражає лише товсту кишку. Виразковий коліт та коліт Крона вражають лише товсту кишку, але коліт Крона може вражати глибші шари кишкової стінки.
- Перианальна хвороба вражає близько 30% людей з хворобою Крона. Ця варіація часто включає свищі або аномальні зв’язки між тканинами, інфекції глибоких тканин, а також виразки та виразки на зовнішній шкірі навколо заднього проходу.
