Розуміння всього про рак молочної залози - Sciences et Avenir
Опубліковано 30.09.2015 о 13:30, оновлено 30.09.2015 о 13:30
Що таке рак молочної залози? Генетичні чи екологічні, які причини? І які методи лікування розглянути? З нагоди Рожевого жовтня, місяця мобілізації проти цієї хвороби, знайдіть всю корисну інформацію.
Рожева стрічка символізує боротьбу з раком молочної залози.
НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА/R3F/AFP
Щорічно раком молочної залози страждають понад 50 000 нових жінок, що робить це найпоширенішим жіночим раком. І хоча значне вдосконалення методів лікування рятує все більше і більше життів, деякі злоякісні пухлини продовжують бути фатальними.
Що це ?
Неконтрольоване розмноження аномальних клітин призводить до утворення шишки (пухлини).
Існує дві категорії раку молочної залози:
• неінвазивний рак (або "in situ", 25% випадків), коли ракові клітини залишаються замкнутими в протоках або часточках;
• інвазивний рак (або "інфільтратори", 75% випадків), при яких ракові клітини вторгуються в тканини, що оточують пухлину, і можуть поширюватися на інші частини тіла. Потім їх називають метастазами.
Як це пояснюється ?
Вік є головним фактором ризику: 3 з 4 раків молочної залози з’являються після 50 років. Захворювання рідко зустрічається у жінок до 35 років і є винятковим до 20 років. Чоловіки також можуть постраждати, але це надзвичайно рідко (1% цього типу раку).
Інші фактори можуть втрутитися.
• сімейні або генетичні фактори: якщо кілька жінок в одній сім'ї страждають на рак молочної залози, товстої кишки або яєчників, або якщо жінка в одній родині хворіла на рак молочної залози до 40 років. Лише незначна частина раку молочної залози (5-10%) є спадковою.
• характеристики, специфічні для особистості такі як скоростигле статеве дозрівання, пізня менопауза, надмірне вживання алкоголю, ожиріння.
Рак молочної залози: причини та фактори ризику
Які симптоми ?
Різні аномалії можуть насторожити, що виявляються самою жінкою або під час медичного огляду: зміна розміру або форми грудей, шишка/шишка в грудях, твердий лімфатичний вузол в пахвовій западині, виділення з соска (особливо якщо це кров'янистий), зміна пігментації або текстури.
Проблеми скринінгу
Навіть якщо запобігти його виникненню неможливо, рак молочної залози вловлюється вчасно і краще піддається лікуванню, і несе менше ризику рецидиву. Ось чому у Франції кожна жінка у віці від 50 до 74 років отримує рентген молочної залози (мамографія) раз на два роки. Цей тест виявляє невеликі відхилення, лише деякі з яких виявляться раковими. Додаткові обстеження (зокрема, аналіз ракових клітин) дозволяють уточнити діагноз та оцінити стадію захворювання. Нарешті, кожна жінка може звернути увагу на свої груди і, у разі сумнівів, проконсультуватися зі своїм лікарем.
Останнім часом систематичний скринінг раку молочної залози обговорюється серед деяких професіоналів через ризик надмірної діагностики, що призводить до непотрібного лікування, або можливості "пробудження" неактивних пухлин через радіацію, необхідну для дослідження.
Але співвідношення користь/ризик залишається сприятливим для скринінгу: ризик надмірної діагностики становить близько 1 - 10 на 100 000 обстежених жінок, тоді як, за підрахунками, на 100 000 обстежених жінок уникають 100 - 300 смертей. Тому раннє виявлення раку молочної залози залишається актуальним як ніколи раніше.
Які способи лікування ?
В основному існує два типи лікування: місцеве та загальне. Вони часто асоціюються.
• Місцеве лікування: хірургічне втручання та променева терапія націлити на пухлину в молочній залозі та лімфатичних вузлах. Хірургічне втручання видаляє всю або частину молочної залози, залежно від розміру пухлини. Променева терапія використовує рентгенівське випромінювання, щоб блокувати здатність ракових клітин розмножуватися і в кінцевому підсумку їх вбивати.
• Загальні методи лікування: хіміотерапія та гормональна терапія - це процедури, які діють у всьому тілі. Курс хіміотерапії можна проводити в лікарні або вдома. Він складається з введення шляхом інфузії кількох супутніх препаратів. Гормональна терапія запобігає дії жіночих гормонів - естрогену, який при певних типах раку молочної залози може стимулювати ріст ракових клітин. Зазвичай лікування починається з хірургічного втручання. Потім, залежно від індивіда та залежно від пухлини, застосовуються інші так звані «ад’ювантні» методи лікування, які збільшують шанси на одужання та зменшують ризик рецидиву.
Чи можемо ми реконструювати молочну залозу ?
У разі повного видалення грудей (мастектомія) можливо, іноді негайно, якщо не через рік, реконструювати молочну залозу, яка за формою та зовнішнім виглядом нагадує природну молочну залозу. Цю операцію можна зробити або шляхом вставки протеза, або з використанням тканини або жиру з інших частин тіла (знизу живота, сідниць, стегон).
Файл "Реконструкція грудей" від Національного інституту раку.
Які наслідки ?
Багато побічні ефекти пов’язані з лікуванням раку молочної залози. Найпоширеніші: сильна втома, зниження лібідо, припливи, набряк руки (лімфедема). Дослідження показали, що від 35 до 45% людей з онкологічними захворюваннями можуть жити зі значним дистрессом під час або після захворювання. Втома, біль, розлади сну, тривога, депресія - все це симптоми, з якими часто стикаються. Окрім медичного моніторингу, важливо також отримувати користь від психологічного моніторингу.
Нарешті, після лікування раку молочної залози необхідний довічний моніторинг, щоб виявити ознаки можливого рецидиву (сильна втома, мимовільна втрата ваги).
Корисні посилання:
>> Фонд ARC для дослідження раку
Марина Жульєн