Розвиток аневризми аорти, ризики, діагностика, терапія - NetDoktor

A Аневризма аорти являє собою веретеноподібне або мішкоподібне продовження головної артерії. Опуклість може виникнути в будь-якій ділянці аорти. Основна небезпека аневризми аорти полягає в тому, що вона раптово розривається (розривається), і постраждала людина може внутрішньо кровоточити до смерті.

опис

Близько 40 зі 100 000 жителів щороку розвивають аневризму аорти. Найчастіше страждають люди старше 65 років. У чоловіків приблизно в п’ять разів частіше розвивається аневризма аорти, ніж у жінок. Особливо часто зустрічається аневризма черевної аорти - приблизно в 75 відсотках випадків аневризма утворюється в області черевної аорти нижче виходу з ниркових судин (інфраренальна аневризма черевної аорти).

Але головна артерія в грудній клітці також може бути уражена аневризмою аорти (аневризма грудної аорти). Можлива навіть аневризма серця. Зазвичай діаметр аорти становить 3,5 сантиметра в області грудної клітки і 3 сантиметри в животі, але аневризма аорти може збільшити її діаметр більш ніж удвічі.

Аневризма аорти: причини та фактори ризику

Ризик аневризми аорти зростає з віком. Причина полягає в тому, що структура стінки судини змінюється з роками. Він менш еластичний і може більше поглинати високий тиск в головній артерії.

Більше ніж у 50 відсотках випадків кальцифікація судин (артеріосклероз) є причиною аневризми аорти. Також він часто розвивається у людей з високим кров'яним тиском (гіпертонія). Високий кров'яний тиск підкреслює судини, а також є фактором ризику розвитку артеріосклерозу.

Бактеріальні інфекції також можуть бути причинно причетні до розвитку аневризми. Інфекція призводить до того, що судинна стінка запалюється і з часом змінюється таким чином, що розвивається судинна опуклість. Це називається мікотична аневризма призначений.

Аневризма аорти: рідкісні причини

Дуже рідкісними причинами аневризми аорти є запалення стінки судини, наприклад, при запущеному сифілісі або туберкульозі. Іншою можливою причиною аневризми аорти є так звана дисекція типу В, тобто розщеплення окремих шарів стінки судини в аорті. Лікарі також називають розділену стінку артерії однією Аневризма розсікає.

Вроджені захворювання, такі як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса, також можуть призвести до аневризми аорти в процесі вродженої слабкості сполучної тканини.

Аневризма - бомба уповільненої дії в тілі

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Нестійкі судини

Питання про диспозицію

Спосіб життя вирішальний

Симптоми в животі

Симптоми грудної клітини

Симптоми в голові

Як лікувати?

Зважування ризиків

Аневризма аорти: попереджувальні знаки

Аневризма аорти: симптоми в області живота

Зазвичай аневризма аорти черевної артерії спочатку не викликає жодних симптомів, і тому її не розпізнають рано. Однак коли аневризма стає настільки великою, що тисне на навколишні структури, часто виникає дискомфорт.

Аневризма черевної аорти може спричинити біль у спині, що іррадіює в ноги, а також порушення травлення. У рідкісних випадках лікар відчуває аневризму живота як пульсуючу шишку під черевною стінкою.

Аневризма аорти: симптоми в області грудної клітки

Аневризма аорти в області грудної клітини може викликати такі симптоми:

Біль у грудях
кашляти
осиплість голосу
Труднощі з ковтанням
Задишка

Розривна аневризма аорти

Чим більша аневризма аорти, тим більший ризик розриву (розриву). Особливо небезпечні аневризми черевної аорти, що перевищують шість сантиметрів, та грудні аневризми діаметром більше п’яти з половиною сантиметрів. Після того, як аневризма «лопається», постраждала людина відчуває дуже сильний біль у грудях або області живота, що іррадіює в спину. Крім того, розрізняють нудоту і нудоту. Сильна внутрішня кровотеча швидко спричиняє шок кровообігу.

Аневризма аорти - діагностика та обстеження

Лікарі часто виявляють аневризму аорти випадково в рамках планового обстеження. Наприклад, аневризма черевної аорти часто виявляється під час ультразвукового сканування живота. При прослуховуванні за допомогою стетоскопа над судинним мішком можна помітити шуми потоку. У худорлявих людей більша аневризма черевної аорти може пальпуватися руками.

Аневризма аорти грудної аорти також в основному виявляється випадково, найчастіше під час рентгенографії легенів. Лікар отримує більш точну картину за допомогою УЗД серця; частини аорти також добре видно під час цього обстеження.

Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) і, можливо, ангіографія (показ судин) дають подробиці про розмір та небезпеку аневризми аорти.

65+ скринінг на аневризми черевної аорти

Чоловікам віком від 65 років рекомендується одноразове ультразвукове сканування аневризми черевної аорти. Вони зачіпають дев'ять із ста чоловіків у віці від 65 до 75 років, і ця тенденція зростає. 22 відсотки тих, хто старше 85 років, вже постраждали. Аневризма рідко розривається, але якщо вона трапляється, пацієнт ризикує кровотечею до смерті.

У жінок значно рідше розвивається аневризма черевної аорти. Нею страждають 2 відсотки жінок у віці від 65 до 75 років і трохи більше 6 відсотків осіб старше 85 років. Отже, розслідування в даний час не входить до законодавчого каталогу пільг. Але експерти також радять обстежувати жінок із більшим ризиком. Сюди входять жінки та колишні курці, а також жінки, які мають родича першого ступеня з аневризмою черевної аорти.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Аневризма аорти: лікування

Аневризма аорти - ОП або почекайте?

Правильна терапія аневризми аорти в першу чергу залежить від її розміру. Лікар перевіряє менші, безсимптомні аневризми аорти раз на рік, більші - два рази на рік, використовуючи УЗД. Важливо, щоб артеріальний тиск залишався на нижчому рівні норми (120/80 мм рт. Ст.). Для цього може бути використаний препарат, що знижує артеріальний тиск.

Інші фактори ризику аневризми аорти, такі як порушення обміну ліпідів, цукровий діабет або споживання нікотину, також слід оптимально лікувати або уникати. Люди з аневризмою не повинні мати можливості важко піднімати руку і повинні навчитися правильно дихати, перебуваючи в стресі. Супутні захворювання, такі як бронхіальна астма або хронічний бронхіт, необхідно лікувати, оскільки кашель підвищує тиск у судинах.

Якщо аневризма аорти досягає в діаметрі шести сантиметрів черевної аорти або п’яти з половиною сантиметрів грудної порожнини, ризик розриву стінки судини збільшується. У цьому випадку необхідно лікувати аневризму аорти.

Лікування аневризми черевної аорти

В основному існує два методи лікування аневризми черевної аорти. Який із них застосовується, залежить від розташування аневризми аорти та стану судин.

Стент (ендоваскулярна процедура): лікар просуває маленьку трубку (стент) через пахову артерію до настінного мішка - за допомогою стента він може стабілізувати судину та перекрити аневризму аорти.
Операція: Під час операції хірург видаляє збільшену частину артеріальної стінки через розріз живота і замінює її трубчастим або Y-подібним судинним протезом.

Лікування аневризми грудної аорти

У більшості випадків оперують аневризму аорти в області грудної клітки і вводять судинний протез. Якщо є збільшення біля серця, часто аортальний клапан доводиться замінювати (штучний клапан).

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Аневризма аорти: профілактика

Здорове харчування, адекватні фізичні вправи, хороший кров’яний тиск, рівень цукру та холестерину в крові та некуріння можуть запобігти аневризмі аорти. Проводьте регулярні огляди у лікаря, оскільки діагноз, як правило, є випадковим виявленням. Проведення регулярних перевірок стану здоров’я збільшує шанс отримати Аневризма аорти бути визнаним на ранніх термінах до того, як він набуде загрози життю.