Рукавна резекція шлунка Clinique des Cèdres
Остаточний хірургічний прийом, рукавна гастректомія полягає у видаленні частини шлунка з метою досягнення тривалої втрати ваги у пацієнтів, які страждають ожирінням.
ЯКИЙ ПРИНЦИП ГАСТРЕКТОМІЇ РУКАВІВ ?
Техніка поздовжньої резекції шлунка (також звана рукавною резекцією шлунка або рукавної гастректомія) є однією з різних технік хірургії ожиріння. Це було запропоновано вам хірургом, який стежить за вами, оскільки воно адаптоване до вашого типу ожиріння та вашого стану здоров’я.
Під час гастректомії рукавів хірург видаляє близько двох третин шлунка, включаючи ту частину, яка містить клітини, що виділяють стимулюючий апетит гормон (так званий грелін). Після цього він згортає шлунок у вертикальну трубку, що дозволяє їжі швидко проходити через кишечник. Крім того, апетит знижується, але перетравлення їжі не порушується.
Іншими словами, це втручання складається із створення невеликого ізольованого шлунка в «шкарпетці»; це зменшення шлунку, яке, як і смужка, не контролює перекушування; ризик післяопераційного ускладнення ідентичний ризику шунтування; Якість життя їжі, рівень ускладнень і швидкість схуднення є проміжними між кільцем і байпасом. Якщо виникає ускладнення, лікування тривале і важке. Попереднього огляду все ще недостатньо, щоб підтвердити, що результат зберігається в довгостроковій перспективі.
ОПЕРАЦІЙНИЙ НАБЛЮДЕННЯ
Моніторинг не дуже важливий, але обов’язковий, він повинен виявляти ознаки недоліків через занадто швидку втрату ваги.
ЯКІ ЇЇ ХАРАКТЕРИСТИКИ ?
На відміну від методики регулювання шлункової стрічки, методика шлунково-кишкового тракту є остаточною, оскільки частина шлунка видаляється під час операції. Втручання триває в середньому одну-дві години, а перебування в лікарні, як правило, три-п’ять днів.
Шлунково-кишкова гастректомія не рекомендується пацієнтам з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
ЩО ОЧІКУВАНА ВАГА ?
Очікувана втрата ваги становить близько 20% від початкової ваги через два роки, тобто втрата ваги приблизно від 25 до 30 кг для людини середнього зросту (1,70 м) з індексом маси тіла або ІМТ (обчислюється діленням вага за квадратом) дорівнює 40 кг/м2.
ЯКІ МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ?
Існує п’ять основних ризиків, пов’язаних із рукавної гастректомією:
- в решті шлунка, виразках (ерозія шлунка), свищах (проходження їжі або рідин між внутрішньою частиною шлунка та рештою черевної порожнини) або стенозі (звуження частини решти шлунка);
- незабаром після операції також можуть спостерігатися шлункові кровотечі;
- можливі харчові дефіцити. Для їх профілактики та лікування пацієнт повинен тривалий час спостерігати за ним медична команда. Частий прийом вітамінних або мінеральних добавок;
- можливий початок гастроезофагеального рефлюксу (кислотний рефлюкс зі шлунка до стравоходу) та запалення стравоходу (езофагіт);
- нарешті, пацієнт може страждати від розширення шлунка.
У всіх цих випадках пацієнта повинна терміново побачити медична команда, яка стежить за ним.