Серцева недостатність Втрата апетиту погіршує перебіг захворювання
Вчені з Німецького центру досліджень серцево-судинної системи виявили, що пацієнти з серцевою недостатністю, у яких відсутній апетит, також більше порушують свою фізичну функціональність і мають гірший прогноз.
Відзначено три незалежні прогнозні характеристики
Вчені з Німецького центру серцево-судинних досліджень (DZHK) виявили, що пацієнти з серцевою недостатністю, у яких відсутній апетит, також більше порушують свою фізичну функціональність і мають гірший прогноз. Фактори, що сприяють втраті апетиту, включають вживання діуретиків, запалення та небажану втрату ваги.
Понад 80 відсотків пацієнтів із серцевою недостатністю - люди похилого віку, більшість з яких також страждають супутніми захворюваннями. Ці додаткові проблеми зі здоров’ям впливають на результативність, якість життя та виживання пацієнтів із серцевою недостатністю. Типовими супутніми захворюваннями є втрата м’язів та небажана втрата ваги через розпад м’язів. Втрата апетиту також часто спостерігається у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Однак досі мало відомо про те, як знижений апетит впливає на перебіг захворювання у пацієнтів із серцевою недостатністю. Privatdozent Dr. Лікар. В рамках дослідження SICA-HF, яке фінансується ЄС (Дослідження, що вивчають супутні захворювання, що посилюють серцеву недостатність), Стефан фон Хелінг з Університетського медичного центру Геттінген та його колеги досліджували, чи впливає втрата апетиту на фізичну працездатність та рівень виживання пацієнтів із серцевою недостатністю . Крім того, вони шукали фактори, які можуть сприяти втраті апетиту.
Загалом 166 клінічно стабільних пацієнтів з нестаціонарною серцевою недостатністю запитували, чи не втратив апетит, а третина відповіла, що страждає на анорексію. Фізична працездатність учасників дослідження визначалася, серед іншого, за допомогою вправ на рівновагу, 6-хвилинного тесту на ходьбу та тестів на витривалість та силу. Це показало, що результати роботи були гіршими, коли апетит учасників дослідження знизився. Фітнес був ще більш обмеженим, якщо крім втрати апетиту (анорексія) спостерігалася небажана, серйозна втрата ваги (кахексія).
Більше смертей від поганого апетиту
Вчені ДЖК також виявили, що ризик смерті протягом двох років збільшується, якщо у пацієнтів із серцевою недостатністю менше апетиту. Кахексія також мала тут додатковий негативний ефект. "Взаємодія між кахексією та втратою апетиту є складною, а також проблемою з іншими хронічними захворюваннями", - пояснює фон Гелінг. "Як відомо, наприклад, синдром анорексії та кахексії є негативним наслідком захворювання у хворих на рак, і його лікування є основною проблемою".
У пошуках факторів, що сприяють анорексії при серцевій недостатності, вчені виявили три незалежні прогностичні особливості: активація запальних гормонів, використання петльових діуретиків та кахексія. "У пацієнтів із серцевою недостатністю рівень підвищеного запалення вже підвищений. Якщо ці рівні перевищені, стає більш імовірним зниження апетиту", - пояснює фон Гелінг. Діуретичні діуретики призначають пацієнтам із серцевою недостатністю, щоб зменшити затримку води в тканинах. Імовірно, через втрату мікроелементів, таких як цинк, вони можуть призвести до зниження почуття смаку, а отже, і апетиту.
Вчені вважають, що лікарі, які лікують, повинні стежити за харчовими звичками та станом харчування своїх пацієнтів при лікуванні серцевої недостатності. "Ці фактори повинні бути фундаментальною частиною загальної медичної оцінки пацієнтів із серцевою недостатністю", - рекомендує фон Гелінг.