Серцеві аритмії - Swiss Heart Foundation
Аритмія серця - це серце, яке б’ється занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно. Аритмії серця різноманітні. Більшість порушень не є безпосередньо небезпечними. Є хороші варіанти лікування, якщо якість життя погіршується або якщо хвороба є загрозливою.
Що таке аритмія серця?
Серце зазвичай б’ється від 60 до 70 разів на хвилину в стані спокою. При фізичних навантаженнях або психологічних навантаженнях, залежно від віку, до 180 разів. Серце б'ється в середньому 100000 разів на день і перекачує близько 60 мл на удар, тобто 6000 літрів крові на день в організм і постачає його киснем і поживними речовинами.
Щоб насос працював безперебійно, камери серця повинні узгоджуватися і знову розширюватися. Годинник, або природний кардіостимулятор, є синусовим вузлом у правому передсерді. Він генерує електричні імпульси, які рухаються до AV-вузла. Звідси серцевий м’яз координується збуджується через пучок Гіса та інших електропровідних волокон, серцеві камери стискаються і кров викидається з камер серця в легеневу артерію та головну артерію.
Порушення серцевого ритму (аритмія) - це коли серце б’ється занадто повільно, занадто швидко або нерегулярно. Якщо електричний імпульс, який регулярно випромінюється в синусовому вузлі, надходить повільно або занадто швидко у шлуночки, це називається порушенням провідності.
Як помітити аритмію серця?
Симптоми аритмії залежать від типу аритмії. Занадто повільний серцевий ритм може проявлятися запамороченням, поганою працездатністю та короткочасною втратою свідомості, тоді як занадто швидкий ритм може проявлятися як сильне серцебиття та прискорене серце. Деякі люди відчувають нерегулярний пульс, задишку, пітливість або тиск на грудну клітку та втрату працездатності. Інші, навпаки, майже не помічають своєї аритмії або зовсім не помічають. Порушення можуть виглядати як напади, а потім знову зникати, тривати протягом декількох днів або бути постійними. Слід уточнити прискорене або нерегулярне серцебиття або серцебиття, особливо якщо це супроводжується вищезазначеними симптомами.
Які існують форми?
Аритмії серця надзвичайно різноманітні. Серцева медицина поділяє їх, між іншим, на дві групи: Більшість серцевих аритмій виникають у передсердях, що знаходяться перед камерами серця (шлуночки). Вони називаються суправентрикулярними аритміями і, як правило, не є відразу небезпечними. З іншого боку, є серцеві аритмії, які виникають у серцевих камерах (шлуночкові серцеві аритмії). Якщо їх не лікувати, це часто може призвести до гострих надзвичайних ситуацій, зупинки серця і, зрештою, до гострої серцевої смерті.
Надшлуночкова аритмія
- Миготлива аритмія
Фібриляція передсердь є найпоширенішим розладом серцевого ритму. У передсердях виникає своєрідна електрична гроза, через яку серце биється хаотично часом або постійно, тобто нерегулярно і часто занадто швидко. Фібриляція передсердь не є безпосередньо небезпечною, але її має з’ясувати лікар. Оскільки фібриляція передсердь може мати такі серйозні наслідки, як інсульт або серцева недостатність. Багато пацієнтів потребують профілактичного лікування розріджувачами крові.
Тріпотіння передсердь
Тріпотіння передсердь - це також порушення ритму передсердь, яке відбувається в правому передсерді. Тріпотіння передсердь, як і фібриляція передсердь, може призвести до прискореного пульсу. На відміну від миготливої аритмії, пульс часто регулярний. Тріпотіння передсердь також призводить до різних симптомів, таких як серцебиття, падіння працездатності або тиск на грудну клітку. Що стосується розрідження крові, то застосовуються ті ж правила, що і при фібриляції передсердь. Для лікування тріпотіння передсердь можна використовувати ті ж варіанти ліків, що і при фібриляції передсердь. Через дуже високий коефіцієнт успішності катетерної абляції (понад 95 відсотків), процедура переважна медикаментозній терапії у переважній більшості випадків у випадку тріпотіння передсердь.
Надшлуночкові тахікардії
Надшлуночкова тахікардія - це надмірно швидкий серцевий ритм, який часто проявляється як серцебиття або серцебиття. Це також не відразу загрожує життю, але може вплинути на якість життя, тому його слід уточнити.
Екстрасистоли
Екстрасистола - це випадкове зайве серцебиття, яке надходить із передсердь, іноді із шлуночків. Оскільки це супроводжується дещо довшою паузою, вони іноді дають про себе знати, як серцебиття або вибування. Екстрасистоли виникають дуже часто, майже завжди є нешкідливими і в переважній більшості випадків не потребують лікування.
Коли серце б’ється занадто повільно, це називається брадикардією. Годинник, синусовий вузол, може бути хворим або передача електричних імпульсів до камер серця в АВ-вузлі може бути порушена. Це також називається AV-блоком. За необхідності кардіостимулятор виправляє порушення в системі електропровідності.
Шлуночкові аритмії
- Шлуночкова тахікардія
Шлуночкова тахікардія - це серцева аритмія, при якій серцеві камери б'ються набагато швидше і більше не наповнюються і не спорожняються достатньо кров'ю. Постраждалі почуваються дуже погано, відчувають серцебиття, запаморочення, задишку та стискання в грудях. Шлуночкова тахікардія - надзвичайна ситуація, оскільки вона може перерости у фібриляцію шлуночків, що призводить до зупинки серцево-судинної системи.
При фібриляції шлуночків камери серця електрично стимулюються настільки швидко (> 250 разів на хвилину), що вони більше не можуть скорочуватися в достатній мірі і, таким чином, більше крові не можна перекачувати в кровообіг (зупинка серцево-судинної системи). Заходи, що рятують життя, такі як масаж серця та використання зовнішнього дефібрилятора, повинні бути розпочаті негайно.
Які причини?
Причини різноманітні, як і самі аритмії. Вони можуть виникнути несподівано в будь-якому віці і без видимих причин. Однак з віком ризик розвитку порушення ритму також зростає. У багатьох випадках є серцево-судинні захворювання, наприклад, високий кров'яний тиск, серцевий напад, серцеві клапани або серцева недостатність. Можлива причина - також гормональні порушення. Алкоголь, кофеїн, наркотики або ліки також можуть спричинити порушення ритму.
Як ви діагностуєте аритмію?
На пульсі часто можна відчути серцебиття, яке є занадто швидким, занадто повільним або нерегулярним. Історія хвороби надає подальші підказки. Для точнішої діагностики потрібна електрокардіограма (ЕКГ). Рентген, ехокардіографія або електрофізіологічна оцінка також можуть бути використані для подальшого уточнення.
Коли і як лікувати аритмію серця?
Багато пацієнтів з нешкідливою серцевою аритмією проходять без лікування. За допомогою блукаючого маневру багато постраждалих людей можуть знову нормалізувати серцевий ритм.
Якщо розлад є загальним і впливає на якість життя, застосовуються різні методи залежно від захворювання. Таким чином, ліки можуть зупинити аритмію. Ще одним методом лікування, який є дуже успішним при деяких порушеннях, є абляція катетером, при якій частини серцевої тканини стираються. У кардіоверсії своєрідний "перезапуск" ритму, який потребує лікування, шукається за допомогою електричних стрибків напруги або ліків. Людям із занадто повільним серцебиттям може знадобитися кардіостимулятор. У разі небезпечних серцевих аритмій застосовується імплантований дефібрилятор (ІКД), який надмірно стимулює серце в загрозливій ситуації і при необхідності доставляє електричний удар.
Багато серцевих аритмій не мають негативного впливу на тривалість життя і дозволяють нормальне життя.
Де я можу отримати більше інформації та підтримки?
Сімейний лікар або ваш кардіолог або кардіолог є контактними особами для серцевої аритмії. Якщо у вас є конкретні запитання, наш сердечний телефон або наша Інтернет-порада допоможуть вам.