Серцево-судинні фактори ризику анемія, гіпертонія та діабет; Журнал «Гален»

Анемія - надзвичайно поширений стан, особливо у дітей, жінок та вегетаріанців, який характеризується зниженням гемоглобіну та гематокриту. Як тільки анемія встановлена, оксигенація крові відбувається з появою прикрої і не рідко оманливої симптоматики. Найчастіше це захворювання викликане дефіцитом заліза або внаслідок дієти, бідної цим мікроелементом, або вторинною внаслідок втрати (кровотечі). За цю хворобу відповідає не тільки дефіцит заліза, а й вітамін В12 та фолієва кислота. Якою б не була причина, зрозуміло, що анемію потрібно серйозно лікувати під ретельним керівництвом лікаря.

Анемію легко діагностувати

На щастя, анемія потрапляє в категорію захворювань, які порівняно легко діагностуються. Простий аналіз крові може показати недостатню кількість гемоглобіну, що свідчить про наявність анемії. Наступним кроком у правильній діагностиці анемії є з’ясування точної причини анемії та її виправлення. Наприклад, якщо гемоглобіну низький, слід дозувати залізо в крові (сидеремія). Якщо вона нижче норми, можна легко поставити діагноз залізодефіцитної анемії, а терапевтичні заходи передбачають введення заліза протягом 2-3 місяців. Незважаючи на це, медичні дослідження не повинні зупинятися на цьому, оскільки дефіцит заліза може бути вторинним у зв'язку з втратою крові. Гемороїдальна хвороба, виразка шлунково-кишкового тракту, рясні менструації та гінекологічні проблеми (наприклад, міома матки) - лише деякі з причин кровотеч, які можуть призвести до залізодефіцитної анемії. У цьому сенсі ми хочемо звернути увагу на той факт, що анамнез пацієнта надзвичайно важливий для з’ясування причини анемії.

Симптоми анемії

Легка анемія часто може залишатися непоміченою, оскільки вона не є симптоматичною. Бувають ситуації, коли повільно встановлена важка анемія може бути клінічно тихою, оскільки організм встиг до неї звикнути. Найчастіше люди, які страждають на анемію, скаржаться на хронічну втому, розлади травлення (нудота, запор), відсутність апетиту, запаморочення, часті простудні захворювання, зниження інтелектуальної працездатності, зниження фізичної працездатності та головний біль. Також у пацієнтів з анемією блідість шкіри, холодні кінцівки, тахікардія, посилення частоти дихання, запалення та біль у мові, ламкість волосся та ламкість нігтів. Жоден із перерахованих вище симптомів або ознак не є специфічним для анемії, але у випадку пацієнта, який скаржиться на втому, відсутність апетиту, м’язову слабкість і блідий, лікар зобов’язаний вимагати аналіз крові для визначення рівня. гемоглобін і еритроцити. Рання діагностика анемії дуже важлива, оскільки такий нелікований стан вчасно може мати наслідки для всього організму і навіть може загрожувати життю.

Методи профілактики

Перш за все, проведення річного аналізу крові є обов’язковим. У разі будь-якої анемії також слід діагностувати причину, будь то дієта, яка не відповідає харчовим принципам, або проблема втрат. Жінки, діти та люди похилого віку схильні до цього стану. Вони повинні мати дієту, яка включає м’ясо (важливе джерело заліза та вітамінів групи В), зелені листові овочі (кропива, шпинат), квасоля, горох, сочевиця та брокколі. Крім того, вживання продуктів, багатих вітаміном С, сприяє правильному засвоєнню та засвоєнню заліза. До них належать: цитрусові, полуниця, кавун, папайя. І останнє, але не менш важливе: споживання кави, куріння та алкоголю необхідно зменшити, оскільки вони містять речовини, які заважають засвоєнню заліза.

Серцево-судинні наслідки анемії

Терапевтично нехтувана анемія має серйозні наслідки для здоров'я серцево-судинної системи. Поки правильний транспорт кисню більше не виконується, очевидно, що серцевий м’яз є однією з перших уражених структур. Чим менше клітини надходить у клітини (через низький рівень гемоглобіну), тим більше серця доводиться працювати, що є стресом, який з часом перевантажує і втомлює серцевий м’яз. Все це перекладається з клінічної точки зору, збільшуючи частоту серцевих скорочень як під час фізичних навантажень, так і в спокої.

2. Гіпертонія - загальна і профілактика

Високий кров'яний тиск - це серйозний стан, який, якщо терапевтично ним знехтувати, може негативно вплинути на всі органи, що призведе до ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності, інсульту та навіть пошкодження нирок.

Гіпертонія (ТГА) визначається як: тиск, що чиниться, коли кров переходить через судинні стінки, що є одностайним рішенням діагностувати ГТА при повторних значеннях артеріального тиску більше 140/80 мм рт.ст. Приблизно у кожного третього віку старше 55 років підвищений артеріальний тиск. На жаль, у багатьох випадках діагноз гіпертонії ставиться досить пізно, коли вже виникають ускладнення, оскільки цей стан часто протікає безсимптомно.

Постановка артеріального тиску (АТ)

Категорія ТА	систолічний	діастолічний
нормальний	? 120 мм рт. Ст	? 80 мм рт. Ст
Прегіпертензія	120-139 мм рт	80-89 мм рт. Ст
Гіпертонія I стадії	140-159 мм рт. Ст	90-99 мм рт. Ст
II стадія гіпертонії	?160 мм рт. Ст	?100 мм рт. Ст

Артеріальний тиск змінюється з кожним днем і час від часу. Протягом ночі артеріальний тиск має тенденцію до зниження, так що вранці він має дещо вищі значення. Крім того, артеріальний тиск може підвищуватися, коли ви напружені, перебуваєте в стресі або після сильних фізичних навантажень. Незважаючи на це, якщо ви щодня контролюєте свій артеріальний тиск і неодноразово виявляєте значення вище 140/80 мм рт.

Як попередити високий кров'яний тиск

? Підтримання нормальної ваги тіла може допомогти запобігти підвищенню артеріального тиску. Науково доведено, що люди з надмірною вагою або ожирінням мають до 6 разів більший ризик розвитку високого кров’яного тиску, ніж у нормальних людей.
? Регулярні фізичні навантаження - ще один ефективний спосіб запобігти або навіть підтримувати артеріальний тиск між нормальними значеннями (у тих, у кого вже діагностовано гіпертонія). Щоденні фізичні навантаження (30 хвилин на день) допомагають підтримувати фігуру, підтримувати хороший тонус і зменшують шанси розвитку гіпертонії з часом.
? Зменшення споживання солі є однією з основних рекомендацій, які лікарі роблять як для здорового населення, так і для тих, хто вже має більш високі показники артеріального тиску.
? Алкоголь слід вживати в помірних кількостях! Люди, які регулярно вживають алкоголь (незалежно від кількості), схильні до високого кров’яного тиску.
? Щоденний стрес (будь то стрес на роботі чи конфліктні ситуації вдома) є пусковим механізмом для гіпертонічного кризу.

Кальцій і калій допомагають запобігти підвищенню артеріального тиску

Дієтологи помітили, що люди, які вживають їжу, багату кальцієм і калієм, певною мірою захищені від високого кров'яного тиску. Таким чином: знежирені молочні продукти, фрукти (банани, апельсини, ківі, фініки, сливи, авокадо, абрикоси) та деякі овочі (шпинат, картопля, квасоля) є важливими джерелами кальцію та калію і, без сумніву, є ідеальним вибором їжі для тих, хто які хочуть вести здоровий спосіб життя.

3. Діабет та серцево-судинні захворювання

Численні дослідження показали чіткий зв’язок між діабетом та серцево-судинними проблемами, і відомо, що у людини, що страждає на діабет, ризик розвитку серцево-судинних захворювань у 2–4 рази вищий. Американська діабетична асоціація далі сказала, що 65% смертельних випадків інсульту та інфаркту міокарда було зареєстровано у людей з діабетом (зокрема, на діабет II типу). Всю цю інформацію слід сприймати як сигнал тривоги, що допомагає населенню зрозуміти, що діабет - це складний стан, який вражає весь організм, а особливо серце та судини.
Для кращого розуміння того, як діабет впливає на серцево-судинну систему, давайте розглянемо деякі фізіологічні аспекти. Таким чином, цукровий діабет - це стан, який характеризується або недостатньою секрецією інсуліну, або його неправильним використанням, в обох ситуаціях, що призводять до підвищення рівня цукру в крові (цукру в крові), що в довгостроковій перспективі вражає великі судини, малі та території, що ними обслуговуються (серце, нирки, очі тощо).

Атеросклероз - ворог серця

З іншого боку, відомо, що люди з діабетом II типу схильні до атеросклерозу, ожиріння та високого кров’яного тиску, що все має серйозні наслідки для організму. Коли рівень холестерину в крові підвищується, з часом в стінках судин утворюються бляшки жиру, що призводить до їх звуження та утруднення кровотоку. Всі ми чули про "хороший холестерин і поганий холестерин", але не всі знають, як їх відрізнити, і що у випадку з хворим на цукровий діабет, крім контролю загального холестерину, ці два параметри також необхідні. Підвищений рівень ЛПНЩ-холестерину (поганий холестерин) збільшує частоту розвитку атеросклерозу та серцевих захворювань, на відміну від ЛПВЩ-холестерину (хорошого холестерину), який діє як захисний фактор для серцево-судинної системи. Люди з діабетом через порушення обміну речовин, спричинені цим станом, схильні до підвищення рівня холестерину ЛПНЩ та зниження рівня холестерину ЛПВЩ, що призводить до появи різних серцево-судинних захворювань.

Рекомендований рівень холестерину

Загальний холестерин ‹200 мг/дл

На жаль, діабет та високий кров’яний тиск часто пов’язані. У переважної більшості людей з діагнозом цукровий діабет II типу є кілька (якщо не більше) зайвих кілограмів, високий рівень холестерину в крові та артеріальний тиск вище норми. У діабетика з високим кров'яним тиском подвійний ризик інсульту або інфаркту міокарда, ніж у людини, яка має високий кров'яний тиск, але має нормальний рівень цукру в крові. Сучасна рекомендація полягає у тому, щоб у випадку діабетиків підтримувати артеріальний тиск менше 130/80 мм рт.

Заходи щодо профілактики серцево-судинних захворювань

•Контроль рівня цукру в крові (цукру в крові). Це можна зробити або за допомогою збалансованої дієти, приготовленої діабетологом, або за допомогою ліків або ін’єкцій інсуліну. Підтримання рівня цукру в крові на нормальному рівні захищає судини і, отже, зменшує ризик серцево-судинних захворювань;

• Контроль індексу маси тіла та рівня холестерину в крові надзвичайно важливий для діабетиків. Збалансована дієта, яка дозволяє уникнути жирів тваринного походження, солодощів та жирних молочних продуктів у поєднанні з 30-хвилинними фізичними вправами щодня допомагає досягти оптимальної маси тіла та підтримувати рівень холестерину між нормальними показниками.

Бібліографія: