Що для вас означає процедура ЕКО?

Що в основному для вас означає процедура ЕКО?

COVID-19 та вагітні жінки

ЕКО з донорними ооцитами

Посібник для ЕКО для пацієнтів

Ця стаття адресована вам, пацієнту, який разом із вашим партнером/дружиною стикається з процедурою ЕКО. І звичайно у вас в голові тисяча запитань: як це буде? Чи зашкодять мої уколи? Скільки днів мені робити ін’єкції? Чи відбуватимуться інші реакції мого організму? Чи вистачить мені фолікулів? Чи буде боліти при проколі? Це нормально боятися? Скільки у нас буде ембріонів? Скільки ембріонів ми повинні покласти? ...

Якщо ви перебуваєте на цьому етапі, це означає, що ви вже пройшли довгий шлях:

ви вирішили, що хочете мати ДИТИНУ, що у вас є сміливість зробити цей крок зі своїм партнером;
ти приступив до роботи, пробував кілька місяців (можливо, кілька років!), і в якийсь момент ти зрозумів, що це проблема, щось не працює, якщо цього ще не сталося ... ти говорив з ним, вирішив, що ви повинні піти до лікаря;
наступний вибір: як вибрати свого лікаря? Або клініка? Можливо, ви систематично шукали в мережі, показники успішності клінік ЕКО та відгуки, залишені їхніми пацієнтами на веб-сайті або на сторінці у Facebook ... або ви запитували сімейного лікаря/матір/сестру/найкращого друга/манікюрницю, якого лікаря вибрати, і вона сказала вам, що вона веде вас до найкращого лікаря, до того, хто допомагав їй чи комусь із близьких ... або вас гінеколог направив до когось конкретного ... або ви просто шукали в мережі лікар, який робить ЕКО та які результати він мав, і якщо пацієнти були ним/ним задоволені;
ви пішли до лікаря разом зі своїм чоловіком/партнером, ви розповіли йому все, що ви пережили, він побачив ваші тести та дослідження, проконсультувався з вами, зробив УЗД, дав вам список обстежень та досліджень ... Ви повернулися з ними, лікар проаналізував їх, і ви вирішили разом, усі троє, що ваш розчин називається ЕКО ...

Візьмемо їх по одному:

(Початкова) консультація ЕКО

(Початкова) консультація ЕКО - це консультація, до якої Ви повинні повернути всі аналізи та дослідження, які Ви робили до цього часу, оскільки спеціаліст з ЕКО підготує Ваш файл ЕКО; вона пояснить організаційні аспекти, візьме артеріальний тиск і пульс, зважить і перевірить всі документи про ЕКО.

Так, ви повинні приїхати зі своїм чоловіком. Чому? З кількох причин: по-перше, тому що це ваша підтримка і тому, що ви пройдете це разом; навіть якщо вам здається, що у нього менше тестів, ін’єкцій робити не буде, він постраждає менше вас (що дуже вірно!), не мінімізуйте його роль: він ваш партнер! по-друге, дві пари вух чують краще, ніж одне, можливо, ви щось пропускаєте, але він запам'ятав саме цю частину ...; і останнє, але не менш важливе, ви обоє повинні підписати контракт на запліднення in vitro.

Друга частина консультації ЕКО є навіть важливішою за першу: лікар визначить ваш план лікування та пояснить вам; він повідомить вам, коли вам потрібно повернутися в клініку, які ліки ви будете використовувати, коли ви їх будете використовувати ... не залишайте без розуміння, не маючи на увазі все чітке (або майже все).

Потім ви підете до процедурного кабінету, де медсестра навчить вас робити ін’єкції; можливо, вам цікаво, чому ви повинні їх робити самі? Не тому, що ми хочемо, щоб ти страждав, а тому, що це найбезпечніший спосіб; так, ви можете прийти в клініку і попросити медсестру вам їх дати, але клініка працює лише певний період. Що робити, якщо час, коли ви робите ін’єкції, закінчується після закриття клініки? Або у вихідні? Ви можете звернутися до лікарні швидкої допомоги, де ви можете попросити медсестру зробити вам ін’єкцію, але повірте, нерідкі випадки, коли медсестра ніколи не бачила цих ін’єкцій у своєму житті, а тому він не знає, як ними користуватися ... Найкращий варіант - зробити їх самостійно! Другий найкращий варіант - зробити їх своїм партнером!

Майже всі процедури ЕКО, які ми зараз розпочинаємо, виконуються за “коротким протоколом”, оскільки він такий же ефективний, як і “довгий протокол”, але безпечніший і коротший; довгий протокол все ще використовується лише в окремих конкретних випадках. Як це означає для вас? З моменту виходу з початкової консультації ЕКО у вас є ще кілька днів до наступної менструації. Найкраще було б використати ці кілька днів для оптимізації свого способу життя: дотримуватися правильної дієти, бути фізично активним, зменшити або кинути палити (насправді так було вже давно, оскільки ви почали цим шляхом, і не для лікаря чи для вашого партнера, а для вас, щоб збільшити свої шанси побачити дитину на руках).

Коли настане менструація, ви повідомите про клініку, і вам призначать дозування УЗД та гормонального препарату на 1, 2 або 3 дні циклу; як тільки ми переконаємось, що це нормально, ви почнете лікування. Це означає, що ви почнете вводити ін’єкції в середньому 9-11 днів, за цей час вас 2-3 рази викликатимуть до клініки для ультразвукового +/- гормонального введення; це допомагає мені зрозуміти, нормальна ваша реакція на стимуляцію, більш інтенсивна чи нижча, і в цьому випадку мені потрібно змінити дози або ліки, які ви використовуєте, щоб уникнути невідповідної або небезпечної для вас реакції.

Протягом цього часу ви повинні підтримувати зв’язок зі мною, своїм лікарем, медсестрами та клінікою загалом; вам потрібно повідомити мене, якщо з вами трапляється щось нове або щось, що, на вашу думку, може спричинити проблему; найпоширенішими побічними ефектами ліків є дискомфорт у животі, головний біль, нудота, дискомфорт у місці ін'єкції, але можуть виникнути інші, більш серйозні побічні ефекти, такі як утруднене дихання або тромбоз. У цей період ти повинен мати нормальне життя, ходити на роботу і взагалі робити все, що робив до цього часу; під час статевого акту ви можете відчувати певний біль, особливо в кінці лікування, коли яєчники збільшились, і ви усвідомлюєте їх існування.

Існує ризик того, що реакція яєчників буде занадто слабкою (розвинеться менше 3 фолікулів), і ми скасуємо пункцію яєчників. Або існує ризик розвитку форми синдрому гіперстимуляції яєчників, що є основним ризиком стимуляції яєчників і є перебільшеною реакцією яєчників на проведене вами гормональне лікування; це проявляється здуттям живота, болем у животі, утрудненим диханням, скупченням рідини в животі, у важких випадках вимагає госпіталізації. Але не лякайтеся занадто, шанси важкої форми дуже низькі, або якщо ви все-таки розвинете середню форму, це не вразить нас після ультразвукових та гормональних дозувань, які ми проводимо, і ми будемо готові діяти в наслідок.

Гаразд, ви на моніторі УЗД, і я кажу вам, що це останній моніторинг, який ми робимо, і я встановлюю час для пункції яєчників. Я даю вам інструкції щодо останніх ін’єкцій, які ви будете робити, як усно, так і письмово. Я не хочу тиснути на вас, але я повинен сказати вам, що остання ін’єкція, яку ви зробите, та, яка допомагає остаточному дозріванню ооцитів та їх аспірації, надзвичайно важлива; потрібно робити точно в зазначений час, якщо цей час помилковий, всю процедуру можна скасувати. Ось чому я повторюю ваші вказівки, усно та письмово, щоб ви не помилялися; тому для вашого партнера було б добре бути присутнім, також з думкою, що 4 вуха чують краще, ніж 2 ...