Що є і що криється за анемією Синево Молдова

Зменшення здатності забезпечувати транспорт кисню (як результат або зменшення концентрації гемоглобіну в еритроцитах, або зменшення кількості еритроцитів в циркуляції) проявляється блідістю, яка повільно осідає при хронічній анемії і швидко при анемії після крововиливу. через зменшення метаболізму тканин, прискорене дихання, що забезпечує збільшення кількості кисню, зафіксованого на гемоглобіні, тахікардію (тобто збільшення частоти серцевих скорочень) для компенсації зменшення кількості кисневої крові.

Через недостатню оксигенацію нервової системи може виникнути ряд симптомів, таких як: запаморочення, головний біль (головний біль), астенія.

Постгеморагічні анемії характеризується значним зменшенням кількості еритроцитів, а також кількості гемоглобіну. Важка форма гострої постгеморагічної анемії супроводжується шоком або серцево-судинним колапсом. Хронічна форма виникає після невеликої, але повторної крововтрати, яка часто триває місяцями та роками, що призводить до виснаження кісткового мозку та запасів заліза в організмі. Така ситуація трапляється з кровоточивою виразкою дванадцятипалої кишки, гемороєм, виразковим колітом, раком шлунка або кишечника, крововтратою через сечу та рясною матковою кровотечею.

Залізодефіцитна анемія характеризується зниженим навантаженням гемоглобіну еритроцитів і виникає у людей, які отримують недостатню кількість заліза у своєму раціоні, у тих, хто погано засвоює залізо через кишечник, у тих, у кого споживання заліза велике (вагітні жінки, дівчата в статевому дозріванні тощо)., а також при зловживанні залізом (злоякісні пухлини та інфекції).

таласемія є генетичними захворюваннями (успадковуються), що характеризуються впливом на синтез глобіну (гемоглобіноспецифічного білка). Більшість з них є незначними формами захворювання, що характеризуються постійним збереженням легкої анемії протягом усього життя, безсимптомною або з окремими симптомами. Проміжні та основні форми таласемії рідкісні, але дуже серйозні.

Перніціозна анемія (мегалобластичний, Бірмер) характеризується відсутністю дозрівання еритроцитів через недостатнє надходження вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти, або неадекватне всмоктування (будь-яке захворювання шлунка, яке зменшує синтез внутрішнього фактора, що забезпечує засвоєння вітаміну B12).

Гемолітичні анемії вони виникають в результаті надмірного руйнування еритроцитів, пошкодження або через низьку якість еритроцитів, або через антитіла в плазмі крові, або через руйнування еритроцитів селезінкою із занадто швидкими темпами. Хімічними факторами, які можуть спровокувати гемолітичні анемії, є: хлорат калію, бензол, свинець, фосфор, сульфаміди, фенацетин, мікробні токсини (стрептококи, стафілококи), паразитичні токсини (приклад: малярія) та деякі токсини від грибів або отрути. змія і павук. Дуже важка гемолітична анемія виникає при переливанні несумісної крові.

анемія дефектом генерації також називаються еритроцити гіпопластичний або апластичні і є наслідком нездатності кісткового мозку виробляти еритроцити. Ці анемії, які виникають особливо при злоякісних захворюваннях крові (гострих та хронічних лейкозах), пов’язані зі зменшенням кількості тромбоцитів, через що поряд з анемією існують також крововиливи, які посилять анемію.

Виготовлення a повний аналіз крові є обов’язковим первинним дослідженням до якого додається, в певних випадках (визначається лікарем лабораторії залежно від зовнішнього вигляду аналізу крові), дослідження мазка крові. Повний аналіз крові (який у сучасних лабораторіях робиться за 1-5 хвилин завдяки високоефективному обладнанню) включає:

кількість еритроцитів - яка при анемії може бути низькою, нормальною або збільшеною залежно від віку анемії та здатності кісткового мозку компенсувати анемію
гематокрит - який при анемії низький
гемоглобін - який також є низьким
середній обсяг еритроцитів (VEM) дає нам інформацію про розмір еритроцитів - він низький при залізодефіцитній анемії та таласемії, нормальний при постгеморагічній анемії, збільшується при перніціозній анемії
еритроцитарний гемоглобін (ГЕМ) - має низький рівень залізодефіцитної анемії та інших анемій, які поєднуються зі зниженим синтезом гемоглобіну (таласемією), нормальним при недавній постгеморагічній анемії, збільшеному при перніціозній анемії
середня концентрація гемоглобіну еритроцитів (CHEM) є низькою при залізодефіцитних анеміях та інших анеміях, які протікають із зниженим синтезом гемоглобіну, і нормальних для інших анемій

Решта параметрів гемограми (кількість тромбоцитів, середній об’єм тромбоцитів, кількість тромбоцитів, кількість лейкоцитів та формула лейкоцитів) у багатьох випадках є корисною інформацією, яка може попередити нас про причину анемії (лейкемія, тромбоцитопенія тощо).

Мікроскопічне дослідження мазка крові (препарат, отриманий шляхом розподілу тонким шаром на предметне скло краплі крові з подальшим її фарбуванням) - це спосіб вивчення морфології клітин крові, оцінки кількості гемоглобіну в еритроцитах, кількості лейкоцити і тромбоцити в крові, додаткова інформація, яка допоможе визначити тип анемії.

Для підтвердження попереднього діагнозу, встановленого після клінічного обстеження та первинних досліджень, потрібні інші дослідження, такі як: дозування сидеремії (визначення заліза в крові), загальну здатність зв’язування заліза (CTLF), ферритин, гаптоглобін, трансферин, білірубін, лактатдегідрогеназа (LDH), тест Кумбса, електрофорез гемоглобіну тощо. У деяких випадках пункцію кісткового мозку можна дослідити на предмет кісткового мозку.

Під час лікування анемії дуже важливо, крім загального аналізу крові, стежити за кількістю ретикулоцитів (вони є попередниками еритроцитів), що дасть нам інформацію про ефективність лікування.

Для гостра анемія, спричинені великою кровотечею, найкращим методом лікування є швидке заміщення втраченої крові (після зупинки кровотечі) шляхом переливання крові.

В анемії, викликані нестачею різних елементів, необхідних для вироблення еритроцитів і гемоглобіну (залізодефіцитна анемія, авітаміноз) вводять, у відповідних випадках і в необхідних кількостях, залізо або відсутні вітаміни.

В анемії, спричинені посиленим гемолізом вводять кортикостероїдні гормони або оперативно видаляють селезінку.

В анемії, викликані інфекціями проводиться відповідне протиінфекційне лікування (за допомогою антибіотиків або інших препаратів), а у тих, що спричинені раком, лікується основне захворювання.

Але найкраще лікування - це профілактика. Особливу увагу слід приділити дієті, якій ми щодня підпорядковуємось з дозволу чи без нього і яка повинна містити достатню кількість мінералів та вітамінів.

Також у випадку незначних таласемій лікар повинен пояснити пацієнту природу захворювання, а також ризик ураження потомства (у випадку з парою, у якої один або обидва партнери мають такий стан). Якщо обидва партнери страждають на цей стан, існує ризик того, що у нащадків буде важка форма захворювання, а отже, і важливість генетичного консультування. Лікування, яке застосовується в цій ситуації, не може лікувати причину, а лише симптоми та ускладнення, викликані генетичними ураженнями.

Доктор Ліліана Луп
Лабораторія Synevo Satu Mare
Доктор Ілеана Апостолеску
Лабораторія Синево, Бухарест