Що ми повинні знати про ротавірусну інфекцію Провіденс - поліклініка та лікарня
Доктор Теодореску Ірина - Юліана, головний лікар інфекційних хвороб поліклініки Провіденс, розповідає нам, як це відбувається, як лікується та як запобігти ротавірусної інфекції.
"Ротавірусна інфекція є найпоширенішою причиною важкої діареї у немовлят та маленьких дітей, оскільки вона відповідає за дві третини госпіталізацій через гастроентерит. Цей стан пов'язаний зі збільшенням смертності, особливо в країнах, що розвиваються, де харчування та охорона здоров'я не є оптимальними. Щорічно у дітей віком до 5 років ця інфекція асоціюється з приблизно 25 мільйонами клінічних консультацій, 2 мільйонами госпіталізацій та понад 600 000 смертей у всьому світі.
КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ
Хвороба проявляється у вигляді гастроентериту, з блювотою та водянистим стільцем, що може бути пов’язано з лихоманкою та болями в животі. В результаті згаданих симптомів пояснюються явища дегідратації, що проявляються сонливістю, сухістю ротової порожнини та слизових оболонок, що пояснює відчуття спраги, плачу, без сліз, упертої фації, зниження еластичності шкіри при стійкій складці шкіри, депресії передньої фонтанели у немовлят.
Ці симптоми з’являються після інкубації протягом 2 днів і тривають протягом 3-8 днів.
Більшість форм захворювання є легкими, але бувають і важкі форми, особливо у дітей у віці від 3 місяців до 2 років.
Діагноз ставлять шляхом аналізу калу.
Епідеміологія
Джерелом інфекції є хвора людина, яка протягом тривалого часу елімінує вірус через кал, а саме за 2 дні до початку захворювання та через 3 тижні після нормалізації кишкового транзиту, тобто під час реконвалесценції. Оскільки вірус стійкий до навколишнього середовища, передача від людини до людини відбувається через потрапляння води або їжі, забрудненої калом, руками, поверхнями, предметами, також забрудненими калом.
Інфекція може траплятися епізодично, але частіше вона розвивається у спалахів сімейних епідемій або в громадах (яслах, дитячих садках, школах), де вірус швидко поширюється. Найвищий рівень захворюваності спостерігається у немовлят та маленьких дітей віком до 5 років, проте не виключена інфекція і у дорослих. Існує певна сезонність, більшість випадків реєструється в холодну пору року, з грудня по червень.
Імунітет після хвороби або після вакцинації не забезпечує тривалого захисту на все життя, тому діти можуть заразитися ротавірусною інфекцією кілька разів протягом життя, але інтенсивність симптомів значно зменшується.
Для людей з хорошою імунною системою ротавірусна інфекція самообмежена і триває кілька днів. Лікування є неспецифічним і складається з адекватної дієти та перорального гідроелектролітичного збалансування, у легких формах або внутрішньовенно, у формах з помірною та важкою дегідратацією.
Специфічна профілактика досягається вакцинацією. Існує 2 типи вакцин, обидві однаково ефективні для профілактики ротавірусної інфекції, яку вводять перорально у 2 або 3 дози, залежно від виробника, з 2-місячного віку.
Неспецифічна профілактика полягає головним чином у дотриманні гігієнічних правил як рук, так і поверхонь, з особливим акцентом на дитячі спільноти, споживання води лише з контрольованих джерел та заохочення природного раціону немовляти для забезпечення пасивної передачі материнських антитіл. . "