Що потрібно знати про реконструкцію молочної залози після мастектомії
Якщо ви вирішили вдатися до реконструкції молочної залози (однієї або обох грудей) в результаті мастектомії, у вас є багато аспектів, над якими слід подумати.
Наприклад, ви можете попросити свого лікаря розпочати реконструкцію молочної залози відразу після мастектомії, або ви можете відкласти цю процедуру на певний проміжок часу. Наприклад, якщо у вас є запальний рак молочної залози, Можливо, вам доведеться видалити більше шкіри, що ускладнює негайну реконструкцію грудей. І іноді реконструкцію молочної залози потрібно відкласти, поки ви не закінчите всі сеанси радіотерапії.
Що ще слід врахувати:
- ваш вік та загальний стан здоров’я, включаючи те, курите ви чи ні
- минулі операції та фактори ризику, пов'язані з хірургічним втручанням
- ступінь захворювання
- чи є аутологічна тканина чи ні (власний продукт, тобто продукт з одного тіла)
- ваші особисті уподобання.
Після того, як одна чи обидві молочні залози були вирізані через рак молочної залози, ви можете зателефонувати операція з реконструкції молочної залози. Існує багато різних підходів до реконструкції грудей. Ваш хірург докладно пояснить, які у вас є варіанти, а також допоможе вибрати правильну для вас операцію.
Грудні імплантати
Імплантати вставляються під шкіру або під грудні м’язи. Щоб імплантант запрацював, після мастектомії має залишитися достатньо шкіри та достатньо грудних м’язів, щоб покрити грудні імплантати.
Імплантацію можна виконати за одну операцію, але зазвичай потрібні дві окремі процедури. Після вашої мастектомії хірург помістить експандер тканин під шкіру або під грудний м’яз. При подальших втручаннях лікар поступово заповнює тканинний еспандер стерильним фізіологічним розчином, заповнюючи його через рівні проміжки часу, до максимальної ємності або до розміру, на який задоволені пацієнт та хірург.
Як тільки грудна тканина трохи заживе, розширювач тканини буде видалений і замінений на постійний імплантат молочної залози. Зазвичай це відбувається кожні два-шість місяців мастектомія. У деяких випадках використовується спеціальна таблиця для підтримки розширювача тканин та імплантації молочних залоз.
Реконструкція молочної залози власною тканиною (аутологічна)
Реконструкція молочної залози або грудей за допомогою аутологічної тканини проводиться з використанням власної тканини пацієнта з тіла пацієнта, зазвичай взятої з живота, спини або сідниць. Оскільки це власні здорові тканини пацієнта, метод є найкращою формою реконструкції для пацієнтів, які пройшли або, швидше за все, потребуватимуть променевої терапії після процедури мастектомії, яку вони пройшли.
Ця техніка передбачає взяття шкіри, жиру, судин, а іноді і м’язів з іншої частини тіла для відновлення грудей (клаптів). Існує кілька типів клаптів (шматки шкіри або тканини, які можна прищепити на іншу частину тіла); це його власна тканина, взята у пацієнта.
Клапті (власні тканини) можна взяти з живота, спини, сідниць або стегон. У деяких випадках з нижньої частини живота беруть шкіру, жир, м’язи та судини.
В інших випадках хірург використовує тканини, взяті з центру та боків спини. В інших процедурах частина живота береться з живота, але м’яз живота не розрізається.
В інших процедурах реконструкції молочної залози використовується шкіра, судини та жир, витягнуті з сідниць пацієнта, а в іншому типі процедур тканина видаляється з верхньої частини стегна.
Після відновлення молочної залози власною тканиною потрібно трохи більше часу, порівняно з процедурою, яка передбачає лише імплантацію грудей.
Реконструкція соска та ареоли
У деяких випадках під час мастектомії можуть бути позбавлені соска та ареоли. Фактори, що визначають, чи можете ви зберегти соски та ареоли, включають розмір та кількість пухлин, розмір та форму молочної залози, тип та стадію раку. В іншому випадку після відновлення після операції з реконструкції молочної залози сосок та ареолу можуть бути відновлені. Невеликі шматочки шкіри на реконструйованій молочній залозі вирізують, переміщують і формують у новий сосок. Ареолу можна створити, використовуючи шкірні трансплантати з паху або живота.
Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти
Поговоріть зі своїм лікарем про те, який варіант реконструкції молочної залози найкращий для вас. Є кілька факторів, які слід врахувати, включаючи право на участь, час відновлення та вартість.
Вам також слід подумати про те, як би ви хотіли виглядати ваші груди і чи хочете ви, щоб ваші м’язи були видалені зі спини для процедури реконструкції. Пам’ятайте, що реконструкція - це не просто медичне рішення - це ще й емоційне рішення.