Що робити, якщо підхід FODMAP не працює SOSCuisine
Ви помічали, що у вас є шлунково-кишкові симптоми, такі як здуття живота, гази, запор, діарея або їх суміш при вживанні продуктів, що містять пшеницю, лактозу, цибулю, часник, мед, підсолоджувачі або деякі фрукти та овочі? Ви відвідували лікаря і діагностували подразнену кишку? Потім ви спробували підхід FODMAP *, але не мали з ним успіху? Якщо це ваш випадок, ось кілька ідей, щоб просвітлити вас у цьому питанні та знайти рішення.
Підхід FODMAP
Спочатку переконайтесь, що ви правильно дотримувались підходу FODMAP. У їжі приховано багато FODMAP. Наприклад, коли ви бачите слово «приправи» у списку інгредієнтів, це, як правило, означає, що дана їжа містить часник та/або цибулю, які містять багато фруктанів, а отже, і FODMAP. Деякі хліби, що не містять глютену, містять інулін, який є різновидом клітковини з високим вмістом фруктанів і, отже, у FODMAP. Це лише декілька з багатьох прикладів. Таким чином, вам може бути корисно проконсультуватися з дієтологом, який спеціалізується на дієті FODMAP, щоб допомогти вам у процесі.
Управління стресом
Стрес посилює симптоми подразненого кишечника. Отже, робота над усуненням стресу може допомогти вам додатково полегшити симптоми травлення. Незалежно від фізичної активності, йоги, медитації, техніки дихання, читання, музики чи чогось іншого, важливо знайти спосіб знизити рівень стресу, який добре працює для вас.
Гіпнотерапія
Нещодавно Університет Монаша завершив дослідження, яке порівняло ефекти дієти FODMAP із гіпнотерапією. Згідно з результатами цього дослідження, гіпнотерапія, специфічна для травної системи, настільки ж ефективна, як дієта FODMAP, для покращення симптомів травлення, пов’язаних із подразненою кишкою. Якщо ви вирішили звернутися до гіпнотерапевта, щоб допомогти вам краще контролювати свої симптоми, обов’язково виберіть того, хто спеціалізується на гіпнотерапії, специфічній для травної системи.
Що, якби клейковина була дійсно відповідальною?
Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS)
Багато людей відчувають дискомфорт у травленні під час споживання пшениці (хліб, макарони тощо) і помилково вважають, що ці незручності спричинені глютеном. Виняток становить целіакія, яка є аутоімунним захворюванням, пов’язаним із споживанням клейковини, і страждає близько 1% населення. Для людей з целіакією необхідна сувора дієта без глютену.
Однак у багатьох випадках саме фруктани викликають шлунково-кишкові симптоми, а не глютен. Хоча глютен - це білок, що міститься в пшениці та інших зернових культурах, таких як жито, спельта та ячмінь, фруктани - це більша частина цукрів, що містяться в цих самих зернах. Багато людей із синдромом подразненого кишечника погано переносять фруктани. Приблизно у 80% випадків підхід FODMAP вирішує проблему.
Однак у рідкісних випадках глютен справді є причиною симптомів. Це називається чутливістю до целіакії до глютену (NCGS). Існування SGNC є суперечливим. Недостатньо якісних досліджень на цю тему, і мало відомо про механізми, що викликають симптоми. Дослідження вказують на участь декількох потенційних механізмів, таких як імунна відповідь (неаутоімунна), порушена флора кишечника та підвищена проникність кишечника. Сучасні дані свідчать про те, що невелика частка людей з синдромом подразненого кишечника (близько 8-14%) чутлива до глютену, хоча немає точного способу діагностики НКБС.
Інгібітори альфа-амілази та трипсин
Також можливо, що білки, крім клейковини, які також містяться в пшениці та інших зернах, що містять глютен, викликають травні симптоми. Це інгібітори альфа-амілази та трипсину. З іншого боку, дуже важко диференціювати вплив глютену та цих інших білків, оскільки всі вони присутні в одних і тих же продуктах.
Що тоді робити?
Якщо ви переконалися, що правильно застосували підхід FODMAP, і переконані, що дійсно чутливі до глютену або інших білків пшениці, рекомендується виключати глютен протягом чотирьох тижнів, а потім поступово повторно вводити його, щоб визначити, чи є у вас певний рівень толерантності.
На закінчення, виключення великої кількості їжі зі свого раціону може в довгостроковій перспективі бути дуже обмежувальним та спричинити фізіологічні та психологічні проблеми зі здоров’ям. Тож найкраще додатково вивчити причини ваших симптомів, щоб уникнути зайвих обмежень.
* FODMAP - це ферментовані вуглеводи, які частково відповідають за симптоми у людей із синдромом роздратованого кишечника (СРК). Для отримання додаткової інформації прочитайте цю статтю.