Що таке артеріальний тиск і як він вимірюється
Серце постачає кров’ю органи та тканини в організмі: з кожним серцебиттям серцевий м’яз скорочується і перекачує кров у великі судини кровоносного русла. Кров чинить тиск на стінки судин. При вимірюванні артеріального тиску розрізняють два значення:
- систолічний кров'яний тиск вимірює тиск, коли серце б'ється - тобто коли серцевий м'яз скорочується і перекачує багату киснем кров у судини.
- діастолічний артеріальний тиск вимірює тиск на судини при розслабленні серцевого м’яза. Діастолічний тиск нижчий за систолічний.
Артеріальний тиск вимірюється в одиницях "міліметр ртутного стовпа", скорочено до мм рт. Ст. Виміряні значення завжди подаються попарно. Вище систолічне значення знаходиться спереду, а нижнє діастолічне - ззаду.
Отже, у людини, показники якої даються як 132/88 мм рт. Ст., Є
- систолічний артеріальний тиск 132 мм рт. ст
- діастолічний артеріальний тиск 88 мм рт.
Що таке нормальний кров'яний тиск і коли його називають високим кров'яним тиском?
Артеріальний тиск завжди вимірюється протягом декількох днів і в спокої. Якщо кілька вимірювань призводять до занадто високих значень, одне говорить про підвищення артеріального тиску, навіть якщо збільшено лише одне з двох значень - систолічне або діастолічне. Технічним терміном високого кров'яного тиску є гіпертонія. Нормальний артеріальний тиск у дорослих становить менше 140 мм рт.ст. систолічного та менше 90 мм рт.ст. діастолічного.
При першому вимірюванні артеріального тиску має сенс вимірювати артеріальний тиск на обох руках, оскільки він іноді підвищений лише з одного боку. Для оцінки артеріального тиску завжди визначальними є більш високі значення. Для подальших вимірювань достатньо виміряти артеріальний тиск лише на тій руці, яка показала більш високе значення. Підвищений артеріальний тиск присутній, якщо систолічне значення понад 140 мм рт. Ст. Або діастолічне значення понад 90 мм рт. Ст. Після декількох вимірювань, або якщо обидва значення підвищені.
Підвищення артеріального тиску зазвичай не відчувається. Лише коли він надзвичайно високий, це іноді призводить до таких симптомів, як запаморочення та затуманення зору. У довгостроковій перспективі високий кров'яний тиск збільшує ризик серцево-судинних захворювань, таких як серцеві напади, інсульти та серцева та ниркова недостатність. Якщо ви підозрюєте високий кров'яний тиск, тому важливо регулярно перевіряти показники артеріального тиску. Якщо значення неодноразово занадто високі, існує кілька варіантів зниження артеріального тиску та зменшення ризику вторинних захворювань.
| систолічний нижче 140 мм рт.ст. та діастолічний нижче 90 мм рт |
| систолічний понад 140 мм рт.ст. та/або діастолічний понад 90 мм рт.ст. |
Як вимірюється артеріальний тиск?
Важливо не вимірювати артеріальний тиск лише один раз, оскільки він коливається протягом дня. Це може також змінитися через фізичні навантаження, стрес, біль, сильну спеку або холод, наприклад. Потім артеріальний тиск підвищується лише на короткий час і швидко приходить в норму.
Якщо ви вимірюєте артеріальний тиск лише один раз і виявляєте підвищені значення, це не означає, що він постійно підвищений. До речі, артеріальний тиск, виміряний у кабінеті лікаря, також може ввести в оману: візит до лікаря або сам огляд змушує деяких людей так нервувати, що кров'яний тиск підвищується.
Тому для отримання достовірних значень артеріальний тиск завжди вимірюють протягом декількох днів і у спокої. Це означає, що ви розслаблено сідаєте на стілець і чекаєте приблизно три хвилини до вимірювання, поки циркуляція не зупиниться. Під час вимірювання надпліччя, на якому вимірюють артеріальний тиск, повинно лежати на столі на рівні серця.
Для самостійного вимірювання артеріального тиску можливі цифрові монітори артеріального тиску для автоматичного вимірювання або так звані сфігмо-манометри для ручного вимірювання.
Цифрове вимірювання артеріального тиску
Цифрові вимірювальні прилади часто прикріплюються до зап’ястя, а також до пальця або надпліччя, і їх потрібно активувати лише натисканням кнопки. Вони визначають артеріальний тиск автоматично на основі коливань об’єму крові в артеріях. Вимірюючи зап’ястя, важливо, щоб рука була на одному рівні з серцем. В іншому випадку можуть виникнути неправильні результати вимірювань.
Цифрові лічильники іноді можуть бути неточними та давати ненадійні вимірювання - особливо у людей з певними аритміями або жорсткими артеріями через атеросклероз.
Вимірювання артеріального тиску манометром сфігмо
Манометр сфігмо складається з трьох частин:
- манжета, яку можна надути повітрям,
- манометр (манометр), що вимірює тиск повітря в манжеті та
- стетоскоп, за допомогою якого можна почути звук крові, що тече в плечовій кістці.
Шкала вимірювача тиску коливається від 0 до 300 мм рт. На манометрі є гумова кулька для надування манжети та кнопка для спуску повітря.
Для вимірювання артеріального тиску манжету накладають навколо оголеної, витягнутої надпліччя, а потім накачують до такої міри, що кров більше не надходить в артерію надпліччя. Потім повітря в манжеті повільно здувається.
Як тільки тиск повітря в манжеті опускається нижче систолічного кров'яного тиску, кров надходить назад в руку з кожним серцебиттям. Пульсує, тому що після серцебиття артерії знову закриваються і стінки судин стикаються. Постукування можна почути стетоскопом в районі викривлення руки. У той момент, коли ви вперше почуєте стукіт, систолічний артеріальний тиск можна прочитати на манометрі.
Постукування припиняється, коли тиск повітря в манжеті опускається нижче діастолічного артеріального тиску в плечовій артерії. Тоді судини залишаються повністю відкритими. У момент, коли постукування припиняється, діастолічний артеріальний тиск можна визначити.
Де я можу навчитися вимірювати себе?
Для людей з високим кров’яним тиском існують навчальні курси, на яких, серед іншого, ви можете навчитися вимірювати власний тиск. Законодавче медичне страхування зі стиснутими серцевими судинами (ішемічна хвороба серця, ІХС) може скористатися спеціальною програмою лікування (програма лікування захворювань або ДМП). Ця програма також включає тренування з високим кров'яним тиском. Такі навчальні курси ще не пропонуються у кожній практиці.
Що таке довгострокове вимірювання артеріального тиску?
Якщо лікар рекомендує довгостроково вимірювати артеріальний тиск, манжету для артеріального тиску потрібно носити протягом 24 годин. Він підключений до невеликого портативного вимірювального приладу, який автоматично вимірює та реєструє артеріальний тиск через встановлені інтервали.
Довготривале вимірювання кров'яного тиску може бути використано, наприклад, для того, щоб перевірити, чи сильно коливаються показники артеріального тиску вдень і вночі, чи ці значення постійно підвищуються. Під час цілодобового вимірювання ви виконуєте свої звичні повсякденні справи. Особливі зусилля зазначаються у щоденнику. Таким чином, лікар може краще класифікувати виміряні значення під час оцінки.
набрякати
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 рік.
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.
Stierle U (Ed). Клінічний посібник кардіології. Мюнхен: Урбан та Фішер; 2017 рік.