Що таке холецистографія

Холецистографія - це процедура, яка застосовується для дослідження жовчного міхура

A Холецистографія - це рентген жовчного міхура. Існує два типи цього обстеження:

оральна холецистографія, де обстежується жовчний міхур
внутрішньовенна холецистографія (також: IV холецистохолангіографія, холецистографія/холангіографія), при якому жовчний міхур і жовчні протоки робляться видимими

Коли необхідна холецистографія?

Холецистографія або холецистохолангіографія є однією з можливостей для Діагностика жовчовивідних проблем. За допомогою слідства Виявляють жовчнокам’яну хворобу в жовчному міхурі або жовчних протоках. На рентгені показані запальні або пухлинні зміни жовчного міхура або жовчних проток. Крім того, можна розпізнати збільшення або звуження жовчних проток, а також можливі закупорки жовчних проток жовчнокам’яною хворобою або пухлинами.

Камені в жовчному міхурі можуть бути частково відображені на звичайному рентгенівському знімку, а саме, коли це пігментні камені або камені в жовчному міхурі з вмістом кальцію. Камені холестерину, які складають найбільшу частку каменів у жовчному міхурі, можуть бути ненадійно показані лише на рентгенівському знімку. При контрастному дослідженні жовчнокам’яна хвороба може розглядатися як поглиблення в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах.

Холецистографія проводиться, серед іншого, перед лікуванням жовчного міхура, наприклад, перед розчиненням лікарських засобів у жовчному камені, фрагментацією каменів ударними хвилями або видаленням жовчного міхура. Холецистографію можна також використовувати післяопераційно (після операції), наприклад, для перевірки прохідності жовчних проток.

Як працює холецистографія?

Для того, щоб можна було щось розпізнати на рентгенівському знімку, пацієнту необхідно пройти рентгенологічне дослідження йодований контрастна речовина бере. Зазвичай пусті експозиції, тобто експозиції без контрастної речовини, роблять заздалегідь для первинного діагнозу та для подальшого порівняння.

В оральна холецистографія контрастну речовину, як випливає з назви, приймають всередину, в Таблетована форма, вводиться. Засіб потрапляє у ворітну вену через шлунок і кишечник, куди він переноситься з кров’ю з органів черевної порожнини в печінку. Потім контрастна речовина, яка метаболізується печінкою, потрапляє в жовчний міхур і жовчні протоки, а згодом виводиться через кишечник. Недоліком обстеження за допомогою перорального контрастної речовини є те низька щільність контрастного середовища, за допомогою якого можна візуалізувати лише жовчний міхур, але не жовчні протоки.

Інакше виглядає з внутрішньовенна холецистохолангіографія від: Це буде Контрастне середовище повільно переходило в тіло через вену на руці. Потім роблять кілька записів з інтервалом, наприклад, через чверть години та годину після введення контрастної речовини. На рентгені можна побачити жовчний міхур і жовчні протоки (холецистографія та холангіографія). Флюороскопічне обстеження (переміщення рентгенівських променів у реальному часі), наприклад після вживання так званої стимулюючої їжі, тобто їжі з високим вмістом жиру, може доповнити обстеження. Спостерігайте за функцією жовчного міхура: Зазвичай після вживання їжі з високим вмістом жиру жовч виділяється з жовчного міхура. Жовчний міхур стискається. Здоровий жовчний міхур спорожняється принаймні наполовину після стимулюючого прийому їжі. Рентген до і після стимулюючого прийому їжі показує функціональність жовчного міхура. За допомогою флюороскопії також можна розрізнити камені в жовчному міхурі та поліпи жовчного міхура: при русі камені в жовчному міхурі значно змінюють своє положення, поліпи не.

Що слід враховувати під час холецистографії?

Той, хто зазнає контрастного відображення жовчного міхура, повинен бути тверезим. Напередодні йому також слід уникати метеоризму. Може пройти деякий час, поки контрастна речовина з’явиться в жовчному міхурі. Тому пацієнт повинен запланувати дві-три години для обстеження.

Альтернативи холецистографії

Безболісною альтернативою без опромінення є ультразвукове дослідження (сонографія) в боковому положенні на спині та ліворуч. Це стандарт для первинного обстеження жовчного міхура. Подібно до рентгенологічного дослідження, функція жовчного міхура також може бути показана сонографічно після стимулюючого прийому їжі.

У багатьох випадках замість холецистографії проводять M-ERCP. Це Ендоскопія шлунка, жовчного міхура та протоки підшлункової залози за допомогою візуалізації контрастної речовини за допомогою магнітно-резонансної томографії. Перевага M-ERCP полягає в тому, що не тільки можна ретельно вивчити жовчний міхур, але і каміння в жовчному міхурі можна негайно видалити, якщо це необхідно. При M-ERCP не існує опромінення, яке вимагає рентгенологічне обстеження.