Що таке кетоз; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Кетоз являє собою стан організму, що характеризується регульованим та регульованим виробленням кетонових тіл у крові за допомогою різних обмінних процесів. Під час дуже низького споживання вуглеводів знижений рівень інсуліну призводить до зменшення ліпогенезу та накопичення жиру. Після кількох днів голодування запасів глюкози стає недостатньо для нормального окислення жиру та належної роботи мозку.

Оскільки центральна нервова система не може використовувати для отримання енергії жирні кислоти, оскільки вони не можуть пройти гематоенцефалічний бар’єр, вона зазвичай використовує глюкозу. Менше споживання вуглеводів змушує мозок знаходити альтернативне джерело енергії, отримане в результаті перевиробництва ацетил-коферменту А (CoA). Виробництво кетонових тіл відбувається в процесі, який називається кетогенезом.

Кетоз є повним фізіологічним механізмом, і його слід диференціювати від патологічного кетоацидозу, який спостерігається при цукровому діабеті типу 1. Фізіологічний кетоз, що виникає внаслідок кетогенних дієт, характеризується тим, що кетони в крові досягають максимального рівня 8 ммоль/л без зміна рН в порівнянні з надмірним діабетичним кетоацидозом, коли їх рівень може перевищувати 20 ммоль/л і призвести до зниження рН крові.

Метаболізм кетонового тіла

Термін "кетонові тіла" позначає три специфічні сполуки: ацетон, ацетоацетат і бета-гідроксибутират (або бета-гідроксимасляна кислота). Рівні дифузії кетонових тіл залежать як від швидкості їх виробництва (тобто кетогенезу), так і від швидкості їх використання (тобто кетолізу). Вони необхідні для мозку, який не може отримувати енергію з інших джерел, коли рівень глюкози в крові низький.

У здорових дорослих людей печінка може виробляти 185 грам кетонових тіл щодня. Основним виробленим кетоновим тілом є ацетоацетат, але основним дифузійним кетоном є бета-гідроксибутират. Потім вони вводяться в ацетил-кофермент А і використовуються в циклі Кребса - центральному метаболічному шляху у всіх аеробних організмах.

Більшість кетонових тіл утворюються в процесі кетогенезу, коли жирні кислоти, що виділяються з жирової тканини, розщеплюються під час голодування або адренергічного стресу. Жирні кислоти в циркуляції також можуть бути отримані внаслідок дії ліпопротеїнової ліпази на хіломікрони (найбільші ліпопротеїди) або ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), що відбувається переважно в неголодному стані.

Під час голодування рівні кетонових тіл збільшуються з третього дня, а плато - 8 ммоль/л після 5-6 тижнів голодування. Оскільки вільні жирні кислоти стають основним джерелом енергії для скелетних м’язів, а використання кетону в організмі зменшується, мозок збільшує їх використання.

Вплив метаболізму кетонових тіл демонструє, що легкий кетоз може запропонувати терапевтичний потенціал при різних захворюваннях. Тому кетонові тіла можуть чинити терапевтичний вплив на захворювання дефіциту субстрату або резистентності до інсуліну, захворювання, спричинені пошкодженням вільних радикалів, та захворювання, спричинені гіпоксією.

Вимірювання кетонових тіл

Звичайні тести на кетони в крові та сечі є напівкількісними, відображають присутність ацетону або ацетоацетату в результаті реакції на нітропрусид і дають сполуку, що виявляється на смужці тесту. Помилково позитивні результати можуть мати місце за наявності препаратів, що містять сульфгідрильні групи (наприклад, зофеноприл або каптоприл), тоді як помилково негативні результати трапляються, коли сеча сильно кисла.

В останні роки стали доступними кількісні аналізи крові на бета-гідроксибутират, щоб визначити рівень кетону в організмі в аналізах венозної або капілярної крові. При діабетичному кетоацидозі відношення бета-гідроксибутирату до ацетоацетату спочатку перевищує 3: 1. При лікуванні це співвідношення змінюється, і відбувається перетворення бета-гідроксибутирату в ацетоацетат.

Знання фізіології кетозу та способів вимірювання кетонових тіл важливо для керування кетогенною дієтою. У найбільш загальних умовах кетогенна дієта являє собою будь-яку дієту, яка викликає вироблення кетонових тіл печінкою, зміщуючи метаболізм організму від глюкози до використання жиру.

Під час м’якого кетозу, спричиненого такою дієтою, існує сильна позитивна кореляція між кетонами, що знаходяться в сечі, та бета-гідроксибутиратом сироватки крові. Крім того, було показано, що дихальний ацетон передбачає кетони в плазмі крові, а також контроль кетонів у сечі у людей, які перебувають на кетогенній дієті.

Джерела

http://www.nature.com/ejcn/journal/v67/n8/full/ejcn2013116a.html
http://www.jissn.com/content/1/2/7
www.sochob.cl/. /. 0ехні% 20принципи% 20безпеки% 20і% 20ефективності.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716748/
Макдональд Л. Кетогенна дієта: повний посібник для дієтолога та лікаря. 1-е видання. Morris Publishing, 1998; Стор. 18-85.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Що таке кетоз? Новини-Медичні. Отримано 29 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx.

Мештрович, Томіслав. “Що таке кетоз?”. Новини-Медичні. 29 січня 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. “Що таке кетоз?”. Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx. (доступ 29 січня 2021).

Мештрович, Томіслав. 2018. Що таке кетоз?. News-Medical, переглянутий 29 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork