Що таке легка, середня та важка важка (або клінічна) депресія Психомедія
Коли термін "депресія" використовується в медичному контексті, він, як правило, відноситься до "великої депресії" (також її називають вираженою або клінічною депресією).
Велика депресія може бути легкою, середньою або важкою. Рівень тяжкості впливає на лікування. Таким чином, антидепресанти не вважаються неефективними при легкій та середній тяжкій депресії.
Основна депресія - це епізод, коли низка симптомів відображає зміну в порівнянні з попереднім функціонуванням та призводить до стресу та/або інвалідності.
Діагностичні критерії великої депресії
Діагностичні критерії DSM-5 (1), встановлені Американською психіатричною асоціацією (APA), використовуються на міжнародному рівні, зокрема Французьким вищим органом охорони здоров'я (HAS) у Франції.
У "рекомендації щодо належної практики", опублікованій 8 листопада 2017 р., HAS засудив, що ці критерії недостатньо застосовуються для діагностики депресії. “Стан смутку або“ депресії ”не означає депресії. Щоб встановити правильний діагноз, ви повинні переконатися, що у людини є різні симптоми (.), Які з’являються щодня, принаймні протягом 2 тижнів і з певною інтенсивністю », - нагадала вона.
Ці критерії:
П'ять або більше з наступних симптомів були наявні протягом одного і того ж двотижневого періоду і представляють собою зміну порівняно з попереднім функціонуванням: принаймні одним із цих симптомів є або (1) пригнічений настрій, або (2) втрата інтересу чи задоволення:
помітне зниження інтересу або задоволення;
значна втрата ваги за відсутності дієти або збільшення ваги;
безсоння або гіперсомнія;
неспокій або відставання в психомоторному режимі;
втома або втрата енергії;
почуття нікчемності або надмірної або неадекватної провини (що може мати марення);
зниження здатності мислити або зосереджуватися, або нерішучість;
думки про смерть, що повторюються (не просто страх перед смертю), думки про самогубство, що повторюються.
Ці симптоми, за винятком зміни ваги та суїцидальних думок, повинні бути присутніми майже кожен день, протягом більшої частини дня. Вони повинні бути новими або явно погіршились від стану людини до епізоду.
Для отримання більш детальної інформації щодо цих критеріїв див .: Діагностичні критерії для великої депресії (DSM-5).
Тяжкість важкої депресії
Депресія оцінюється як легка, середня або важка залежно від:
- кількість симптомів, включених до критеріїв;
- вираженість симптомів;
- і ступінь функціональної інвалідності та переживань.
Три рівні тяжкості:
Легкі епізоди характеризуються наявністю 5 або 6 симптомів депресії та легкою нездатністю або здатністю нормально функціонувати, але при значних і незвичних навантаженнях.
Помірні епізоди мають середній ступінь тяжкості між легкими та важкими епізодами. Щоденних занять дуже важко досягти.
Важкі епізоди характеризуються наявністю більшості критеріальних симптомів і, часто, більше одного симптому. Ці симптоми призводять до явної та помітної інвалідності.
Важка депресія може супроводжуватися психотичними симптомами, такими як марення або галюцинації.
Основна депресія відрізняється від дистимії, яка є хронічною депресією, симптоми якої можуть бути менш вираженими. У DSM-5 дистимія, поряд з хронічною великою депресією, є частиною "стійких депресивних розладів".
Американська психіатрична асоціація пропонує цей короткий тест із 9 питань для оцінки тяжкості депресії:
Для отримання додаткової інформації про депресію див. Посилання нижче.
(1) DSM-5, Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів, виданий Американською психіатричною асоціацією .
Психомедіа з джерелами: DSM-5, APA (на PschCentral).
Всі права захищені.