Що таке променева терапія; Ульмська університетська лікарня
Навіщо опромінювати?
Метою променевої терапії є знищення пухлинних клітин та максимальна захист здорових тканин.
Залежно від мети лікування розрізняють лікувальне та паліативне
Радіотерапія.
Завдяки лікувальній променевій терапії мета - вилікувати пухлинне захворювання, якщо це можливо. У деяких випадках достатньо лише використання променів. Інші пухлини краще реагують на комбіновану терапію. Типовим прикладом цього є опромінення після операції, при якій пухлина (видима неозброєним оком) була видалена.
Усі залишені окремі пухлинні клітини слід знищити шляхом подальшої обробки за допомогою радіації. Залежно від пухлини це можна зробити лише за допомогою опромінення або за допомогою комбінації опромінення та хіміотерапії.
Метою паліативного лікування є полегшення або усунення симптомів, таких як біль, обмеження рухливості, непрохідність сечовипускання, утруднене ковтання або задишка. Запобігання майбутніх ускладнень, наприклад, переломів кісток або паралічу, є однією з цілей паліативної терапії.
У більшості випадків пацієнти переносять лікування настільки добре, що його можна проводити амбулаторно. Госпіталізація необхідна лише рідко.
Які типи променів існують?
Для лікування можна використовувати два типи променів:
• надтверді рентгенівські промені (фотони вищої енергії), які особливо підходять для терапії глибоко залягаючих пухлин.
• Електрони, які проникають у тканину лише на кілька сантиметрів і тому дуже придатні для лікування пухлин, розташованих поблизу поверхні.
Як можна опромінювати?
У більшості випадків опромінення відбувається "зовні", тобто випромінювання виробляється спеціальним опромінюючим пристроєм і направляється через шкіру ("через шкіру") на пухлину в організмі.
Ці пристрої, за допомогою яких генерується випромінювання, називаються лінійними прискорювачами. За допомогою лінійного прискорювача електрони прискорюються майже до швидкості світла. Тоді електрони, що виходять з прискорювача, можуть бути використані безпосередньо для лікування пухлин, розташованих на поверхні. Однак при лікуванні глибших пухлин енергія електронів спочатку перетворюється на рентгенівські промені (фотони) за допомогою фізичного процесу, оскільки цей тип випромінювання має більший діапазон в тканині, ніж електронне випромінювання. Взагалі, глибина проникнення виду випромінювання зростає із збільшенням енергії.
У Клініці променевої терапії та променевої онкології в Ульмі доступні такі види та енергії випромінювання:
• Фотонне випромінювання (6 МВ та 18 МВ)
• Електронне випромінювання (4 МеВ, 6 МеВ, 9 МеВ, 12 МеВ, 15 МеВ, 18 МеВ та 22 МеВ)
Як працює променева терапія?
Коли ці промені взаємодіють з пухлинною тканиною, клітини пухлини можуть бути настільки пошкоджені, що втрачають здатність ділитися і повільно гинуть. Глибина та площа випромінювання визначається та обчислюється лікарем спільно з медичними фізиками.
Препарати для променевої терапії прагнуть бути максимально щадними та ефективними.
На щастя, здорові клітини здатні до відновлення більше, ніж пухлинні клітини. До певної дози вони рідко втрачають свою ділильну функцію і можуть відновлюватися від радіації протягом декількох годин. З цієї причини лікування проводять у багатьох окремих сеансах з інтервалом у кілька годин. Поширеною схемою є щоденне опромінення з понеділка по п’ятницю з перервою на вихідні.
Які побічні ефекти може мати променева терапія?
Хоча ми проводимо лікування якомога акуратніше, гострих реакцій не завжди можна уникнути. Ступінь залежить від розміру та розміщення поля випромінювання, від загальної та індивідуальної дози, а також від загального стану пацієнта. Під час вашої консультації лікар повідомить вас про можливі симптоми.
Є два типи:
• гострі реакції
Ці симптоми, наприклад втома, легка нудота, втрата апетиту або почервоніння шкіри, виникають під час лікування і незабаром стихають після променевої терапії. Їх можна полегшити за допомогою ліків.
• Пізні реакції
Зміни в здоровій тканині, що піддається опроміненню, можуть розвиватися місяці або роки після лікування. Прикладами цього є зміна кольору шкіри або затвердіння підшкірної жирової клітковини. Здебільшого ці зміни зберігаються. Завдяки використанню все більш точних медичних технологій та завдяки багаторічному досвіду в променевій терапії довгострокові наслідки стають дедалі рідше.
В принципі, ми проводимо променеву терапію лише тоді, коли більш сприятливий ефект від лікування значно перевищує можливі несприятливі наслідки опромінення.