Що таке псоріаз; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Псоріаз являє собою хронічний запальний дерматоз зі складною патофізіологією та значними генетичними властивостями. Це захворювання характеризується еритематозними, масштабованими ураженнями, що мають різний характер і розподіл, а також різними клінічними фенотипами. Псоріаз може суттєво вплинути на якість життя і зазвичай вимагає контролю життя.

Хоча Гіппократ описував масштабні захворювання шкіри під мисом "лопой", перший клінічний опис псоріазу приписується Аврелію Цельсу, який згадав про це захворювання у своїй роботі re medica. Тим не менше, стан «псоріаз» вперше був використаний відомим грецьким лікарем Галеном, який вивів його з грецького слова «псора», що означає свербіж.

За останніми підрахунками, псоріаз вражає 2-3% населення планети, тобто приблизно 125 мільйонів людей. Незважаючи на ці приголомшливі цифри, рівень захворюваності (тобто кількість випадків захворювання відповідно до елемента часу) залишається нижчим, показник становить приблизно 60 нових випадків на 100 000 людей на рік.

Патогенез захворювання

Складний вплив між генетичними факторами та імунологією призводить до специфічних клінічних та гістологічних особливостей псоріазу. У схильних осіб до цього часу невідомі антигени викликають підступний і нескінченно постійний цикл запалення та подальшу епідермальну гіперпроліферацію. Складові вродженої та адаптивної імунної системи індукують та поєднують цей процес.

Час, необхідний для того, щоб клітини псоріатичної епідерми перемістилися з базально-клітинного шару на поверхню та відліпилися, становить 3-4 дні, порівняно із нормальним періодом 26-28 днів. Точний механізм, що лежить в основі такого швидкого збільшення часу епідермального транзиту, все ще залишається предметом дискусій, хоча це часто пояснюється зменшенням часу клітинного циклу або зменшенням набору відкладаючих клітин в активному циклі.

Вивільнення сигнальних білків або цитокінів стимулює набір запальних генних продуктів у кератиноцитах, запрошуючи більше імунних клітин до шкіри та ще більше утримуючи запальне середовище. Це часто призводить до неспецифічної гістології псоріазу, яка може імітувати безліч інших захворювань шкіри, а також грибкових інфекцій.

Клінічні та діагностичні особливості

Псоріаз характеризується добре оточеними та різко відмежованими еритематозними папулами та бляшками. Вони покриті крихкими білими, сухими, сріблястими або сіруватими, пухкими прилипаючими лусочками. Іноді навколо псоріатичних уражень можна побачити білий відбілюючий рінгтон, який також відомий як рингтон Воронова. Найчастіше уражаються локації, лікті, коліна, пупки, шкіра голови та область попереку.

Хронічний псоріаз нальоту є основним типом псоріазу і виявляється приблизно в 90% випадків. Інші характерні форми включають еритродермічний псоріаз, гутатний псоріаз, пальмоплантарний псоріаз, зворотний псоріаз та локалізований та генералізований пустульозний псоріаз. Псоріатичний артрит - це особливий тип артриту, пов’язаний з псоріатичними ураженнями шкіри, який охоплює периферичні та крижово-клубові суглоби, осьовий скелет, ентези та нігті.

Описано два явища, які є надзвичайно специфічними для псоріазу. Видалення лусочок призводить до точних ознак крововиливів у всіх ураженнях, що відоме як знак Аушпіца і відповідає пошкодженню розширених судин поверхневої дерми. З іншого боку, явище Кобнера представляє розвиток уражень шкіри в зонах травми.

Варіанти претензій

Існує широкий вибір різних варіантів лікування псоріазу, тому для пацієнтів та лікарів важливо співпрацювати у правильному підході до ерекції. Хоча прихильність пацієнта до лікування може впливати на ефективність певного лікування, кожен пацієнт повинен брати участь у прийнятті рішень з самого початку. Конкретне лікування варіюється залежно від локалізації, тяжкості, клінічних варіантів та тривалості захворювання.

Засоби місцевого застосування, такі як аналоги вітаміну D, кортикостероїди, такролімус, пімекролімус, тазаротен, антралін, кам’яновугільна смола та саліцилова кислота продемонстрували ефективність лікування псоріазу. Особливу увагу слід приділити тривалості та дозі місцевих кортикостероїдів через ризик місцевих та системних побічних ефектів.

Найефективнішим підходом до широко розповсюдженого захворювання є ультрафіолетова фототерапія. У таких випадках також можуть застосовуватися системні засоби, що включають метотрексат, ацитретин та циклоспорин, тоді як біопрепарати (такі як інфліксимаб, адалімумаб, алефацепт та етанерцепт) обіцяють лікування рефракційної хвороби.

Джерела

http://www.aafp.org/afp/2013/0501/p626.html
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra041320
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0068977/
emjreviews.com/wp-content/uploads/Psoriasis-and-Comorbidities.pdf
Menter A, Stoff B. Псоріаз. Manson Publishing Ltd, 2010; Стор. 7-56.
Пугашетті Р., Де Лука Дж., СР де Фельдман. Лікування псоріазу. В: Maibach H, Gorouhi F, редактори. Дерматологія на основі доказів, друге видання. Будинок народних медичних публікацій (США), Шелтон, штат Коннектикут, 2011; Стор. 213-234.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Що таке псоріаз? Новини-Медичні. Отримано 06 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Psoriasis.aspx.

Мештрович, Томіслав. “Що таке псоріаз?”. Новини-Медичні. 06 лютого 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. “Що таке псоріаз?”. Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Psoriasis.aspx. (доступ 06 лютого 2021).

Мештрович, Томіслав. 2018. Що таке псоріаз?. News-Medical, переглянуто 06 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/health/What-is-Psoriasis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork