Що відбувається, доктор Щитовидна залоза, звідки ви знаєте, чи працює він нормально, -
Все більше людей діагностують проблеми зі щитовидною залозою, гіпотиреоз або гіпертиреоз. Ось функції щитовидної залози і те, як ми можемо перевірити себе, чи немає з цим проблем.!
Як працює щитовидна залоза
Основним гормоном щитовидної залози, що виділяється щитовидною залозою, є тироксин, який називають Т4, оскільки він містить чотири атоми йоду. Для досягнення своїх наслідків Т4 перетворюється в трийодтиронін (Т3), видаляючи атом йоду. Це відбувається переважно в печінці та деяких тканинах, де діє Т3, наприклад, мозок. Кількість Т4, що виробляється щитовидною залозою, контролюється іншим гормоном, який виробляється в гіпофізі, розташованому в основі мозку. Він називається тиреотропним гормоном (ТТГ).
Кількість ТТГ, яку гіпофіз направляє в кров, залежить від кількості Т4, яку він сприймає. Якщо гіпофіз сприймає дуже низький рівень Т4, тоді він виробляє більше ТТГ. Як тільки рівень Т4 у крові перевищує певний рівень, вироблення ТТГ припиняється.
Щитовидку та гіпофіз можна порівняти з радіатором та термостатом. Коли тепло піднімається до відповідного рівня, термостат відчуває це і зупиняє нагрівання, як щитовидна залоза та гіпофіз, які активуються та деактивуються відповідно до потреб організму.
Як виявити проблеми зі щитовидною залозою
Аналіз ТТГ
Найкращий спосіб перевірити функцію щитовидної залози - це виміряти рівень ТТГ через зразок крові. Високий рівень ТТГ свідчить про ураження щитовидної залози (первинний гіпотиреоз). Протилежна ситуація, коли рівень ТТГ низький, зазвичай вказує на те, що людина має надмірно активну щитовидну залозу, яка виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз). Однак низький рівень ТТГ може бути наслідком аномалії гіпофіза, що заважає їй виробляти достатню кількість ТТГ для стимуляції роботи щитовидної залози (вторинний гіпотиреоз). У здорових людей нормальне значення ТТГ означає нормальну роботу щитовидної залози.
Т4 циркулює в крові у двох формах:
• Т4, зв’язаний з білками, які перешкоджають його надходженню в різні тканини, які потребують гормону щитовидної залози.
• Вільний Т4, який не проникає в різні тканини-мішені для здійснення ефектів. Безкоштовний Т4 є найбільш важливим для визначення роботи щитовидної залози, а тести, що вимірюють це, називаються вільним Т4 (FT4) та індексом вільного Т4 (FT4I або FTI). Люди з гіпертиреозом матимуть підвищений FT4 або FTI, тоді як пацієнти з гіпотиреозом матимуть низький рівень FT4 або FTI.
Поєднуючи тест на ТТГ з FT4 або FTI, можна буде точно визначити, як працює щитовидна залоза.
Тести на Т3 часто корисні для діагностики гіпертиреозу або для визначення тяжкості гіпертиреозу. Пацієнти з гіпертиреозом мають високий рівень Т3. Проте тестування на Т3 рідко корисне у пацієнтів з гіпотиреозом. У деяких ситуаціях, наприклад, під час вагітності або під час лікування контрацептивами, можуть бути високі рівні загальних Т4 і Т3.
Аналіз антитіл до щитовидної залози
Імунна система організму зазвичай захищає нас від сторонніх загарбників, таких як бактерії та віруси, знищуючи їх речовинами, які називаються антитілами. У багатьох пацієнтів з гіпотиреозом або гіпертиреозом виробляються антитіла проти щитовидної залози, які або стимулюють, або пошкоджують залозу. Вимірювання рівня антитіл до щитовидної залози може допомогти діагностувати проблеми зі щитовидною залозою.
Радіоактивність йоду
Вимірюючи кількість радіоактивності, яку приймає щитовидна залоза (поглинання радіоактивного йоду - RAIU), лікарі можуть визначити, чи функціонує залоза нормально. Дуже високий рівень RAIU спостерігається у людей, у яких щитовидна залоза є гіперактивною (гіпертиреоз), тоді як низький рівень RAIU спостерігається, коли щитовидна залоза дуже повільна (гіпотиреоз).