Шкідливий вплив тютюну на серце та судини Французька федерація кардіологів

Основна причина смертності, яку можна попередити, - 73 000 щорічних смертей у Франції за даними Національної асоціації з профілактики алкогології та наркології (ANPAA), куріння, активне чи пасивне, особливо токсичне для серцево-судинної системи.

Особливо шкідливими є тисячі речовин, що утворюють дим, що утворюється при згорянні тютюну, незалежно від того, виділяється він із сигарет із фільтрами чи без них, трубами, сигарами, кальянами і навіть жувальним тютюном. Серед довгого списку інгаляторів можна згадати лише ртуть, миш’як, полоній 210 або чадний газ.

5 основних небезпечних наслідків куріння

Куріння зменшує кількість кисню в крові, спричиняючи задишку і порушення роботи м’язів.
Куріння шкодить артеріям, викликаючи спазми, що загрожують життю.
Куріння впливає на згортання крові, сприяючи, серед іншого, утворенню згустків і, отже, потенційному початку серцевого нападу, флебіту або інсульту.
Куріння викликає запалення судин, що також призводить до утворення тромбів.
Куріння знижує рівень хорошого холестерину, який є довгостроковим фактором ризику для серцево-судинної системи.

Куріння також має опосередкований ефект. Відносна втрата смаку та запаху, пов’язана з курінням, спонукає курців залучати більш смачну їжу, часто набагато багату насиченими жирними кислотами (поганими жирами) та більше солоною. Що ще більше посилює серцево-судинний ризик.

Отрута навіть у низьких дозах

Всі механізми, пов'язані з тютюном, діють на дуже низькому рівні споживання. Це епідеміологічні дані, що свідчать про це і які надають все своє значення посланню Французької федерації кардіологів: 0 сигарет.

Вплив тютюну при серцево-судинних ускладненнях не є лінійним, тобто ризик не в двадцять разів менший при споживанні однієї сигарети на день порівняно із споживанням двадцяти сигарет на день.

Примітка: немає ризику кинути палити. Навпаки: є лише користь для здоров’я.

У Франції 25% смертей, пов'язаних з тютюном, становлять серцево-судинні (18 000 із 73 000) і навіть більше 30% серед жінок (5 000/14 000). Єдиною віковою групою, в якій частота серцевих нападів зросла між 2002 і 2008 роками, є група жінок у віці від 35 до 55 років, порівняно із 7% збільшенням поширеності куріння в цій самій віковій групі. Між 2005 і 2010 роками.

Головний винуватець: чадний газ

Окис вуглецю - це молекула, що утворюється при згорянні тютюну. Коли ви курите, оксид вуглецю займає місце кисню в еритроцитах, відповідаючи за транспортування кисню до різних тканин, фіксуючи його на гемоглобіні. Однак окис вуглецю має більшу спорідненість, ніж кисень з гемоглобіном.

Отже, здатність транспорту кисню крові зменшується, що призводить до появи труднощів, пов’язаних зі зниженою оксигенацією тканин: задишка та порушення функціонування м’язів.

Однак наслідки чадного газу на цьому не закінчуються.

Тютюн болить артерії

Перший напад стосується вазомотричності артерій. Судини реєструють зниження їх здатності нормально розширюватися. Це призводить до спазму артерій і, отже, погіршення їх вазомотричності.

Спазм відповідає раптовому звуженню калібру артерії скороченням її стінки, отже, зменшенню кровотоку, який проходить через неї. Таким чином, одночасно відбувається зменшення артеріального кровотоку і в межах цього потоку заміщення кисню окисом вуглецю (на рівні еритроцитів), що спричиняє дефект оксигенації клітин крові. Тканини, що залежать від цього артерія.

Може навіть статися так, що спазм, зокрема в коронарних артеріях, є тотальним, що спричиняє повну закупорку артерії. Це механізм спастичної стенокардії. Ряд інфарктів міокарда спричинені спазмами, особливо у курців.

Ризик інфаркту міокарда пропорційний споживанню, в середньому помноженому на 3 порівняно з некурящим. Не існує порогу, нижче якого куріння не має ризику серцево-судинної системи, навіть для кількох сигарет. Ризик приблизно однаковий, незалежно від типу куріння (сигарети з фільтром або без нього, люлька, сигара, кальян, жувальний тютюн).

Ризик серцевого нападу також стосується пасивного куріння, з підвищеним ризиком 24% при експозиції від 1 до 7 годин на тиждень і 62% при експозиції більше 22 годин на тиждень.

Куріння відповідає за 25% серцево-судинних смертей, що трапляються до 70 років. Це фактор, який безпосередньо відповідає за 70-80% інфарктів міокарда у людей до 50 років, як чоловіків, так і жінок. Частка, що відноситься до куріння при виникненні серцевого нападу, за загальними оцінками перевищує 30%, і тим більш важлива, коли суб'єкти молоді.

Тютюн впливає на згортання

Куріння спочатку сприяє агрегації тромбоцитів, елементів крові, які є джерелом згустків. Це також має наслідки для в'язкості крові: для компенсації нестачі кисню еритроцити реагують, збільшуючи їх кількість, одночасно, у курця, збільшення кількості білих кров'яних клітин.

Нарешті, куріння збільшує присутність фібриногену в крові. Цей білок у крові сприяє згортанню крові, і всі дослідження показали підвищення рівня фібриногену у курців порівняно з нормою. Таким чином, куріння тютюну призводить до агрегації тромбоцитів, збільшення в'язкості крові та посилення фібриногену, елементів, що сприяють утворенню згустків, тромбозів в артеріях.

Коли утворюється згусток, і тютюн може діяти тут надзвичайно жорстоко, це може спричинити інфаркт міокарда, якщо закупорена артерія є однією з коронарних артерій, що постачає серцевий м’яз киснем.

Якщо згусток утворюється в головному мозку, це буде інсульт, який може супроводжуватися паралічем, втратою мови та іншими неврологічними ускладненнями. Регулярне вживання тютюну збільшує ризик інсульту на 2 порівняно з некурящим та на 4 у жінок, які палять, приймаючи таблетки. За підрахунками, кожен четвертий інсульт спричинений тютюном, і він є головним винуватцем інсультів у наймолодших суб'єктів.

Нарешті, на одній нозі згусток спричинить гостру ішемію нижньої кінцівки. Куріння відіграє ключову роль при облітері артеріопатії нижніх кінцівок та аневризмі черевної аорти; він також може через свій серцево-судинний вплив спричинити еректильну дисфункцію, в тому числі у молодих суб'єктів.

Посилення запалення, зниження рівня хорошого холестерину

Окрім цих двох основних механізмів - спазму артерій та тромбозу - тютюн грає ще на двох рівнях.

Посилене запалення сприяє дестабілізації атеросклеротичних бляшок, дестабілізації, яка сама сприяє тромбозу. Насправді, коли вони тріскаються або розриваються, атеросклеротичні бляшки становлять раптові точки для утворення згустку. Таким чином, у курця створюється цілісне ціле: тромбоз - спазм - запалення.

Куріння також призводить до зниження рівня холестерину ЛПВЩ, хорошого холестерину, і саме це зниження є фактором серцево-судинних ризиків. Дійсно, ЛПВЩ-холестерин виконує роль збирача сміття артерій, очищаючи наліт, який там утворюється: чим він нижчий, тим менше цей наліт очищається і тим більше прогресує.

Тютюн впливає на харчову поведінку

Відносна втрата смаку та запаху, пов’язана з курінням, сприяє потягу курця до смачніших продуктів, часто набагато жирних і серед найбагатших насичених жирних кислот (тих, що називаються шкідливими жирами), тим самим посилюючи серцево-судинний ризик.

Тест: Я люблю своє серце

Тютюн: для серця я кинув зараз !