Шлункова хірургія; швейцарська хірургія; Хірургія ожиріння; Хірургія товстої кишки; Хірургія щитовидної залози;

swiss1chirurgie: Ми можемо запропонувати вам послуги в наступних сферах діяльності. Наша увага зосереджена на черевній хірургії - також відомій як вісцеральна хірургія.

швейцарська хірургія
Schänzlihalde 1, CH-3013 Берн

  • Хірурги
    • Лікар. мед. Йорг Зехтнер, професор (USC)
      • Контакт - доктор мед. Йорг Зехтнер
      • Кар'єра
      • Нагороди та членство
      • Публікації - Dr. мед. Йорг Зехтнер
    • Лікар. мед. Алехандро Мецгер
    • PD Dr. мед. Рудольф Штеффен
      • Кар'єра
      • Публікації
      • Лікуючий лікар
      • Кредо
  • Напрямки діяльності
    • Операція ожиріння/шлунковий шунтування
    • Хірургія товстої кишки
    • Операції на стравоході та шлунку
    • Хірургія печінки та жовчовивідних шляхів
    • Хірургія щитовидної залози
    • Ендохірургія APOLLO
  • Події
  • Новини
    • Swiss1Chirurgie Magazin
    • Внески
    • SocialWall Swiss1Хірургія
  • +1. телевізор
  • Місцезнаходження
    • swiss1chirurgie Bern
    • swiss1chirurgie Золотурн
    • swiss1chirurgie Brig
    • ZFBC Берн
  • Додаток
  • практика
    • Будь ласка, оцініть нас!
    • Вакансії
    • команда
    • Поточний
    • Партнерська практика
    • Спонсорство
  • Зв'язок
    • відбиток
    • Угоди про захист даних
    • Витяг даних
    • Запит на видалення
  • ІМТ

Шлункова хірургія

Хірургія рефлюксу - Хірургія стравоходу та шлунку - Рак стравоходу

Печія, печіння шлунку, кислотна регургітація, рефлюкс, хвороба Баретта, стравохід, рак стравоходу

Лікар. мед. Йорг Цехтнер, професор (USC), MMM, FACS, FEBS

Мене цікавлять органи верхніх відділів шлунково-кишкового тракту вже 20 років. Сюди входять стравохід, шлунок і тонкий кишечник.
Багато людей (у західному світі від 20 до 30%) страждають від епізодичного рефлюксу (відрижки шлункового соку в стравохід).
Це призводить до хронічних скарг і в довгостроковій перспективі може призвести до змін слизової оболонки, а згодом і до раку.

Особливо у пацієнтів, які тривалий час приймали блокатори кислоти (ІПП), виникає питання: коли була остання гастроскопія? Чи проводилась функціональна діагностика стравоходу? Попередньо поговоріть з хірургом?

Після років у Швейцарії та Австрії, я провів загалом 7 років у найвідомішій у світі клініці рефлюксної хвороби та раку стравоходу з 2008-2015 рр. Том Деместер був моїм наставником. Ніхто у світі не опублікував більше публікацій на тему рефлюксу, ніж він. Подальшими наставниками у Швейцарії були д-р. Клайбер (батько лапароскопічної хірургії у Швейцарії), в Австрії проф. Вайанд (батько лапароскопічної хірургії в Австрії) та д-р. Даніс (винахідник стента Даніса для кровотечі варикозу стравоходу). Подальшими наставниками в США були д-р. Стів Демістер, доктор Намір Катхуда та доктор Джон Ліфем.

ЛІКУВАННЯ РЕФЛЮКСУ за ключовим словом

З липня 2015 року я є практичним партнером Dr. Steffen за адресою Schänzlihalde 1 у Берні. Як єдиний хірург, я пропоную всі стандартні процедури рефлюксної хірургії, включаючи нову рефлюксну магнітну стрічку (єдиний центр в кантоні Берн, на сьогодні більше 120 пацієнтів оперували за допомогою системи управління рефлюксом Linx).

Ключове слово РАК ВТЕЧИ

При хірургічному лікуванні раку стравоходу мінімально інвазивна методика не тільки можлива, але, очевидно, кращий варіант. Як єдиний лікуючий лікар, я використовую щадну хірургічну техніку, яку я навчився у більш ніж 200 операціях на стравоході в Лос-Анджелесі, США: Тут живіт «лапароскопічний» за допомогою замкової щілини, і при необхідності підготовка в грудній клітці проводиться «торакоскопічно», а з’єднання (анастомоз) від стравоходу до елевації шлунка (як заміна стравоходу) завжди здійснюється на шиї. Це безпечний метод, який дозволяє зменшити серйозні ускладнення, що загрожують життю. Я також використовую лазерний аналіз тканин (точний), щоб контролювати приплив крові до шлункового підтягування. У США я був першим у світі хірургом, який опублікував найбільше дослідження на цю тему в найпрестижнішому хірургічному журналі (Annals of Surgery, 2015).

Я був би радий бачити вас у нашій практиці для початкового обговорення ваших симптомів та попередньої терапії.Лікар. мед. Йорг Цехтнер, професор (USC), MMM, FACS, FEBS

Хронічний рефлюкс

Існує нове малоінвазивне лікування

Слово рефлюкс (лат. Reflux) описує, коли шлунковий сік надходить назад у стравохід, викликаючи такі симптоми, як печія (печіння в шлунку), відрижка кислоти або утруднення ковтання.

В кінці стравоходу знаходиться нижній стравохідний м’яз, який не може запобігти зворотному відтоку кислого шлункового соку, коли він слабкий. Слизова оболонка стравоходу не така міцна, як шлунок, і шлунковий сік може не тільки дратувати (печія), але й пошкоджувати її. Може виникнути запалення та рубцева тканина, але хронічний рефлюкс може також призвести до змін клітин, стравоходу Баррета та раку стравоходу. Якщо при гастроскопії виявляють запальні зміни, ризик розвитку раку стравоходу збільшується в 44 рази!

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (також відома як ГЕРХ або ГОРД) - один із найпоширеніших діагнозів у Швейцарії, за оцінками, 20-30% країн Заходу страждають від кислої відрижки або печії принаймні раз на тиждень.
Пацієнти з частими скаргами значно знижують якість свого життя, і тому можуть бути суворо обмежені у своїй роботі та повсякденній діяльності.

На додаток до типових симптомів, таких як печія, відрижка та утруднення ковтання, існують також нетипові симптоми, які також можуть бути викликані рефлюксом. Сюди входять хронічний кашель, ерозії емалі зубів, хронічні інфекції верхньощелепної пазухи, захворювання легенів, астма, зміни голосових зв’язок і відчуття, що у вас горло. Часто діафрагмальна грижа (де стравохід надходить від грудної клітини до живота) посилює симптоми.

Варіанти лікування

Багато пацієнтів із мінімальними симптомами спочатку приймають блокатори шлункової кислоти (ІПП = інгібітори протонної помпи) для лікування своїх симптомів. Однак частково нейтралізується лише кислота в шлунку, залишається зворотний потік шлункового соку (включаючи жовч). Це лікує симптоми, але не причину рефлюксу.
Крім того, тривале використання ІПП розглядається все критичніше, оскільки є ознаки зв'язку з переломами кісток (внаслідок остеопорозу), діареєю (спричиненою Clostridium difficile) та раком стравоходу.
Повинна відбутися консультація хірурга, особливо у пацієнтів, де медикаментозна терапія не адекватно зменшує симптоми.
Потім індивідуальна консультація після діагностичного уточнення призводить до одного або декількох варіантів хірургічного лікування.
Всі хірургічні втручання можуть проводитись малоінвазивно (операція на замковій дірі). Фундопликація Ніссена або Тупе - це більш складні операції, при яких шлункова манжета розміщується навколо кінця стравоходу для запобігання рефлюксу.

Система управління рефлюксом Linx є новою і використовується у вибраних центрах рефлюксу в Європі та США близько 8 років. З 1 липня 2015 року я маю змогу запропонувати магнітне кільце Лінкса в клініці Бо-Сайт як єдиний центр у кантоні Берн.
Цей невеликий імплантат розміщується навколо нижнього м’яза стравоходу за допомогою лапароскопії (лапароскопічної). Це невелика, гнучка смуга ланцюжків з титанових намистин з магнітними сердечниками. Сила, що діє під час ковтання, ненадовго відокремлює кульки. У закритому режимі зворотний хлад неможливий, але кільце відкривається при вищому тиску (відрижка повітрям або блювота).

шлункова

Рис. 1 Система LINX® допомагає стравоходу протистояти отвору, тим самим запобігаючи або зменшуючи рефлюкс.