Шлунковий шунтування Хірургічний метод для схуднення

Шлунковий шунтування - додаткова інформація

Згідно з дослідженнями, велику кількість супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням, можна покращити або запобігти шлунковому шунтуванням.

Зокрема, цукровий діабет може бути покращений або навіть зменшений у понад 80 відсотках випадків шляхом шлункового шунтування.

Коли проводиться шунтування шлунка?

Якщо існує ризик супутніх захворювань у разі крайнього ожиріння або якщо вже є серйозні порушення загального стану, може бути розглянута операція шунтування. Вибір процедури завжди один Індивідуальне рішення і залежить від наступних факторів:

Наявність або загроза серйозних супутніх захворювань або симптомів в одному ІМТ від 35
Завершена консервативна терапія: Шлункове шунтування є варіантом лікування баріатричної хірургії після вичерпання всіх консервативних заходів.
Мотивація та співпраця зацікавленою особою: Успіх шлункового шунтування безпосередньо залежить від мотивації та співпраці зацікавленої особи, саме тому обґрунтований сумнів є тут прямим критерієм виключення.
Відповідний вік: Шлункове шунтування зазвичай проводять у віці від 18 до 65 років.

В додаток,

поганий загальний стан,
Наявність злоякісного захворювання (злоякісна пухлина),
залежність,
нестабільна психічна хвороба,
також нелікований розлад харчування
важкі захворювання печінки

шунтування шлунка, як правило, не рекомендується.

Хірургічна процедура шунтування шлунка

Шлунковий шунтування називається а Шлунковий шунтування Roux-Y створений. Операція проходить у два етапи.

По-перше, це шлунок зменшено, відокремлюючи лісомах від решти шлунка. Постраждала людина може приймати лише невелику кількість їжі, оскільки про насичення сигналізують раніше.

Потім, на другому кроці, a Коротке замикання між штучно зменшеним шлунком і тонкою кишкою (байпас).

В результаті харчова пульпа направляється повз шлунок, що залишився, і дванадцятипалу кишку безпосередньо в стегно тонкої кишки. Тоді a друге з'єднання з тонкою кишкою виробляється, завдяки якому харчові соки змішуються з харчовою м’якоттю.

Скорочуючи відділи кишечника, ви можете в цілому менше поживних речовин, що поглинаються кишковою слизовою буде.

Інший метод - це Міні шлунковий шунтування, при якому створюється лише зв’язок між шлунковою сумкою, що залишилася, і тонкою кишкою. Це і є варіантом методу Roux-en-Y Обхід петлі омеги називається:

Після процедури

Після проведення процедури a інтенсивне спостереження тому пацієнта спочатку перевіряють у відділенні інтенсивної терапії.

Пацієнта мобілізують у перший день після процедури для профілактики пневмонії та утворення небезпечних тромбів. Щодня для допомоги вводять препарат, що розріджує кров (гепарин).

Біля другий день після операції проводиться рентгенологічне дослідження з ковтанням гастрографіну (ковтання контрастної речовини) для виявлення можливих слабких місць або звуження.

Якщо немає ускладнень або медичних проблем, оперованого пацієнта можна виписати із лікарні через тиждень. Якщо курс проходить добре, пацієнт може залишити лікарню через 4-5 днів.

A Свідоцтво про інвалідність видається загалом на 4 тижні.

Ризики та ускладнення шунтування шлунка

Шлункове шунтування - це комплексна процедура, яка поєднується з вами головним чином через ожиріння та супутніх захворювань підвищений ризик ускладнень рука в руці. Для того, щоб мати можливість оцінити індивідуальний ризик, перед операцією проводять детальний скринінг.

Однак, як і будь-яка черевна процедура, можуть виникнути такі ускладнення, як спайки в черевній порожнині, інфекції, утворення тромбів або кровотеча та вторинна кровотеча. Це ризикує особливо при шунтуванні шлунка йти рука об руку:

Шви можуть звільнитися
Вузькі місця
Травми сусідніх структур, таких як стравохід, печінка, селезінка або шлунок
Алергічна реакція
Перфорація шлунка
Поганий зв’язок між оперованими частинами органів

Оперативне усунення решти шлунка, дванадцятипалої кишки та верхніх відділів тонкої кишки також призводить до ризику т.зв. Синдром раннього демпінгу. У разі синдрому раннього демпінгу в нього потрапляє харчова м’якоть занадто швидко від шлунку до тонкої кишки. Неперетравлена і осмотично ефективна пульпа евакуюється в тонкий кишечник, де це призводить до втрати рідини, коли рідина витікає з навколишньої кишкової тканини.

Це призводить до так званого дефіциту об’єму, в основі якого лежить

Нудота і блювота,
піт,
Падіння артеріального тиску,
Серцебиття також
Здуття живота

висловлює. Крім того, операція шунтування шлунка може спричинити такі довготривалі ускладнення:

Непереносимість алкоголю
Камені в жовчному міхурі та камені в нирках
Запалення очеревини (перитоніт)
Синдроми дефіциту, такі як дефіцит заліза та вітаміну В12

Повільна дієта після шунтування шлунка

Протягом перших 48 годин після шунтування шлунка зацікавленій особі дозволяється пити лише газовану воду або інші прозорі рідини, щоб шви зажили. Потім відбувається протягом декількох тижнів повільна і щадна дієта в чотири фази замість:

Перша фаза (у перші два тижні) з нежирним молоком та молочними продуктами, йогуртом або дрібними овочевими супами.
Другий етап (через два-три тижні після) з пюреобразними продуктами з низьким вмістом жиру та цукру.
Третя фаза (якщо фаза 2 добре переноситься) з багатою білками їжею з низькою кількістю цукру та жиру.
Четверта фаза (якщо фаза 3 добре переноситься) з переважно багатими білками продуктами, уникаючи продуктів, багатих цукром і жиром, з поступовим переходом з м’якої на тверду їжу.

Це робиться під наглядом як частина амбулаторна або стаціонарна реабілітація, в яких постраждалі також вчаться переставляти свій раціон, щоб не було симптомів дефіциту.

Система шлункового шунтування спеціально зменшує всмоктування жирів та вуглеводів. Оскільки цільове недостатнє споживання не є вибірковим, воно може Симптоми дефіциту приходь. Щоб цього уникнути, постраждалі повинні вживати достатню кількість білка.

Крім того, т. Зв Внутрішній фактор, який необхідний для засвоєння вітаміну В12 і утворюється слизовою оболонкою шлунка, годують довічно буде. Залізо, вітамін В12 та фолієву кислоту також слід регулярно перевіряти після операції та при необхідності доповнювати.

Косметичні наслідки після шунтування шлунка

Внаслідок вираженої втрати ваги за короткий час шкіра не може досить швидко відступити, і вона звисає на різні частини тіла. Серед іншого є фартух і обвислі груди.

У багатьох випадках вони виправляються в рамках пластичної хірургії. До того часу хороший догляд за шкірою, особливо при більших шкірних складках, дуже важливий.

Які лікарі проводять шунтування шлунка?

Фахівці з хірургії ожиріння - це, як правило, спеціалісти з вісцеральної хірургії, які зосереджені на хірургічному лікуванні пацієнтів із ожирінням. Фахівці шлункової хірургії також можуть зосередитися на шунтуванні шлунка.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.