Шлунково-кишкові ускладнення (головним чином діарея та коліт) у пацієнтів із
Шлунково-кишкові ускладнення (фокус: діарея та коліт) у пацієнтів з гематологічними та онкологічними захворюваннями Настанова Рекомендації спеціалізованого товариства з діагностики та лікування гематологічних та онкологічних захворювань
Редактор DGHO Німецьке товариство гематології та медичної онкології e.v. Александерплац 1 10178 Берлін Виконавчий голова: проф. мед. Michael Hallek Телефон: +49 (0) 30 27 87 60 89-0 Факс: +49 (0) 30 27 87 60 89-18 [email protected] www.dgho.de Контактна особа Проф. мед. Бернхард Верманн, медичний директор Квелле www.onkopedia.com Рекомендації DGHO щодо діагностики та лікування гематологічних та онкологічних захворювань не звільняють відповідального лікаря від перевірки необхідної діагностики, показань, протипоказань та дозувань в окремих випадках! DGHO не несе відповідальності за рекомендації.
Зміст 1 Резюме. 2 5 діагностика. 2 5.2 Діагностика. 2 6 Терапія. 3 6.1 Структура терапії. 3 6.1.1 Загальні заходи. 6.1.2 Терапія неінфекційної діареї. 6.1.3 Терапія та лікування інфекційної діареї. 6.1.3.1 Ізоляційні та гігієнічні заходи 6.1.3.2 Інфекція Clostridium difficile (CDI). 5. 5 6.1.3.3 Інфекції, спричинені нетифозними сальмонелами, шигелами, Yersinia та Campylobacter spp. (SSYC) 6.1.3.4 Вірусний гастроентерит 6.1.3.5 Паразитарна діарея та ентероколіт. 7. 8. 9 9 Література. 10 15 Адреси авторів. 10 16 Декларація про можливі конфлікти інтересів. 12 1
Рисунок 1: Діагностична процедура для В. а. легенда про інфекційну діарею: 1 SSYC нетифоїдна сальмонела, шигела, ієрсинія, кампілобактер spp.; 2 CMV - Цитомегаловірус 6 Терапія 6.1 Структура терапії Терапія базується на симптомах та причині. Останнє не завжди можна чітко визначити, напр. Б. за відсутності конкретних результатів у багатофакторній події. Терапія складається із загальних та цілеспрямованих заходів. Огляд можна знайти на малюнку 2. Рисунок 2: Терапевтичний підхід при діареї 3
9 Література 1. Schmidt-Hieber M, Bierwirth J, Buchheidt D et al.: Діагностика та лікування шлунково-кишкових ускладнень у дорослих хворих на рак: 2017 оновлені доказові рекомендації Робочої групи з інфекційних хвороб (AGIHO) Німецького товариства гематологів та онкологія (DGHO). Ann Hematol 97: 31-49, 2018. DOI: 10.1007/s00277-017-3183-7 2. Maschmeyer G et al.: Infections in Gematology and Oncology, 2018; 15 Адреси авторів П.Д. мед. Martin Schmidt-Hieber Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 2. Медична клініка Гематологія/Онкологія Thiemstr. 111 03048 Cottbus [email protected] Janine Bierwirth BZH GmbH Німецький консультативний центр з гігієни Schnewlinstr. 4 79098 Фрайбург Тел: 0761 202678-0 Факс: 0761 202678-11 [email protected] Проф. мед. Dieter Buchheidt Klinikum Mannheim GmbH Медичний факультет Мангейм III. Медична клініка Теодор-Кутцер-Уфер 1-3 68167 Мангейм Тел: 0621 383-4110 Факс: 0621 383-4201 [email protected] Проф. мед. Університетська лікарня Олівера А. Корнелі Кельн, клініка I для внутрішніх хвороб Центр клінічних досліджень Інфекціологія-гематологія-онкологія вул.
Професор доктор мед. Маркус Гентріх Rotkreuzklinikum Мюнхен ggmbh III. Медичне відділення - гематологія та онкологія вул. Німфенбургер 163 80634 Мюнхен Тел: 089 1303-39250 Факс: 089 1303-394335 [email protected] Проф. мед. Клініка Георга Машмайєра Ернст фон Бергманн Центр внутрішньої медицини Клініка гематології, онкології та паліативної медицини Шарлоттенстр. 72 14467 Потсдам Тел: 0331 2413-6004 Факс: 0331 2413-6005 [email protected] Dr. мед. Клініка гематології/онкології Університетська лікарня Енріко Шалька, Магдебург Лікар. мед. Йорг Янне Вешрешильд Уніклініка Кельн А. Г. Когорти з досліджень інфекцій Центр дослідження Інфекціологія Гердерстр. 52-54 50931 Кельн Тел: 0221 478-88794 Факс: 0221 478-85504 [email protected] Проф. мед. Maria J. G. T. Vehreschild University Hospital Франкфуртська медична клініка II Інфекціологія Теодор-Штерн-Кай 7 60590 Франкфурт-на-Майні Тел: 069 6301-7680 Факс: 069 6301-5712 [email protected] 11
16 Декларація про можливий конфлікт інтересів відповідно до правил Німецького товариства гематології та медичної онкології DGHO та рекомендацій AWMF (версія від 23 квітня 2010 р.) Та міжнародних рекомендацій 12