Шлунково-стравохідний рефлюкс ГЕРХ у немовлят
Дитина відригує, його плач невтішний, він мало спить і неспокійний сон. Можливо, у нього гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ. Лікар Ноемі Натан, педіатр, який спеціалізується на гастропедіатрії, просвічує нас щодо цієї патології, яка при хорошому лікуванні все ж вимагає раннього лікування.
Відрижка або ГЕРХ ?
Незалежно від того, годують їх груддю або годують із пляшечки, усі немовлята плюють. Як зазначає доктор Натан, "ці невеликі виділення молока є перш за все фізіологічними. Народження дитини є гіпотонічним, він ще не тримає голову, живіт м'який". Тому після їжі нерідкі випадки, коли надлишок молока в шлунку рухається по стравоходу вертикальним шляхом. "Ці відрижки зазвичай зникають у віці 2 або 3 місяців або приблизно в момент диверсифікації їжі. Коли дитина стає більш тонізуючою, а травна система починає розвиватися. Також у цей період шлунок прийме своє у горизонтальному положенні молоко припинить підйом ". Без супутніх симптомів ці відрижки не лікуються інакше, як за рецептом згущеної молочної суміші.
Однак іноді ці відрижки є болючими, а загальний стан дитини змінюється. Лікар Натан вітає багатьох із цих немовлят на консультації: «Батьки часто приходять до кабінету стурбовані і виснажені невпинним плачем своєї дитини». Тут ми вже не говоримо про трохи молока, яке виходить після пляшечки або годування, але багато більш рясний кислотний рефлюкс, як правило, пов'язаний із сильним болем, проблемами сну або коліками. Перша консультація часто проводиться від 1 до 3 місяців, але може бути і пізніше у випадках внутрішньої ГЕРХ, без відвертої регургітації. "Дитина весь час жує, видає дивні звуки або, здається, ковтає. Ці малюки мало сплять і їм боляче. Здається, ніщо не полегшує їх, і повсякденне життя стає труднощами для всієї родини".
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Постановка діагнозу ГЕРХ у немовлят
Існує два типи гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:
Простий рефлюкс і регургітація
Це найчастіший випадок. Відрижка мало, і вона має місце після їжі. Вони не впливають на загальний стан дитини, яка регулярно росте і росте. Простий рефлюкс нешкідливий. Це можна полегшити за допомогою гігієни та дієтичних заходів, і, як правило, проходить приблизно 1 рік, коли дитина встає і вчиться ходити.
Складний рефлюкс
Рідше у немовлят ускладнений рефлюкс характеризується більш вираженими симптомами: плач, відмова від їжі, втрата ваги, сліди крові при відрижці. У цих випадках необхідно проконсультуватися з лікарем, який може призначити обстеження та лікування для полегшення стану вашої дитини.
"Молоді батьки повинні наполягати, якщо у них складається враження, що їх не чують, і продовжувати шукати потрібного співрозмовника. Лікар, який буде знати, як їх вислухати, але також підтримувати". І часто інформація, надана батьками, дозволити лікарю направити огляд і підтвердити ГЕРХ. "Існує кілька ухильних обстежень, щоб оцінити стан, але вони рідко призначаються, за винятком випадків, коли у дитини дуже болісний езофагіт, вушні інфекції, нічний кашель або регургітація не екстерналізована". Потім педіатр може призначити рН-метрія для вимірювання рівня кислотності стравоходу за допомогою назального зонда.
Доктор Натан також іноді замовляє своїх маленьких пацієнтів, яким виповнився рік, на фіброскопію. "Цей тест рекомендується застосовувати лише тоді, коли у дитини сильно болить або не спостерігається поліпшення, незважаючи на лікування. Він проводиться під загальним наркозом і полягає у використанні камери для оцінки езофагіту шляхом спостереження за стравоходом. А також шлунка".
ГЕРХ: гігієнічно-дієтичні заходи та методи лікування
Після встановлення діагнозу лікарем останній адаптує своє лікування до рівня стану дитини. Як пояснює доктор Натан, "ГЕРХ з часом спонтанно еволюціонує. У 1 рік, коли дитина стоїть, гуляє, набрала м'язовий тонус, 95% рефлюксу виліковується. Лікування просто прискорить це загоєння. І зробить дитину комфортною під час його перші місяці життя ". Це складається з адаптації дієти та використання травних пов’язок.