Штучна підшлункова залоза, випробувана у дітей з діабетом 1 типу
Цей пристрій, як і раніше призначений лише для дорослих, може незабаром прийти на допомогу 25000 дітям із діабетом у Франції.
Опубліковано 14.11.2019 о 16:00, оновлено 14.11.2019 о 16:00
Регулярне вимірювання рівня цукру в крові, постійний страх перед гіпоглікемією ... Це повсякденне життя людей з діабетом 1 типу, або близько 10% діабетиків. В останні місяці система DBLG1, розроблена французькою компанією Diabeloop, дозволила замінити відмову підшлункової залози, виділяючи інсулін у потрібний час. Пристрій довів свою цінність і зараз очікує покриття від медичного страхування.
Але на даний момент він недоступний для дітей, хоча все більше і більше з них страждають на цю хворобу: 18 000 у 2005 році, 25 000 у 2019 році. Нещодавно лікарня Некера - Enfants Malades à Paris тестує відповідну версію цього штучна підшлункова залоза на 10 дітей віком від 6 до 12 років. Оскільки останні мають специфічні потреби: інформація, надана приладом, повинна, наприклад, бути легшою для сприйняття, а дози інсуліну - більш точно налаштованими.
Аналіз у реальному часі
До цього часу людям із діабетом 1 типу доводилося самостійно коригувати ін’єкції інсуліну. Зазвичай цей гормон, що дозволяє цукру проникати в клітини, виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Але у людей з діабетом 1 типу імунна система атакує ці клітини підшлункової залози, які більше не можуть виробляти інсулін. Результат: Після їжі рівень цукру в крові підвищується, це гіперглікемія. Явище, яке в кінцевому підсумку може призвести до інсульту, сліпоти, ниркової недостатності, відсутності загоєння і, отже, ампутації ...
Отже, коли рівень цукру в крові підвищується, пацієнтам потрібно вводити інсулін (або сказати своєму інсуліновому насосу відправити певну дозу). Пристрій DBLG1 від грецької компанії Diabeloop самостійно адаптує дози. Окрім датчика глюкози в крові та інсулінової помпи, він має термінал, подібний до смартфона, який визначає кількість інсуліну, який потрібно вводити за допомогою алгоритму, і який служить інтерфейсом. «Кожні п’ять хвилин результат глюкози в крові надсилається на термінал через Bluetooth. Штучний інтелект DBLG1® аналізує дані в режимі реального часу і розраховує потрібну дозу інсуліну для введення, враховуючи персоналізовані параметри пацієнта, а також інформацію, яку він ввів (їжа або фізична активність) », - описує Diabeloop на своєму веб-сайті.
«Кожні п’ять хвилин результат глюкози в крові надсилається на термінал через Bluetooth. "
ДіабелупІ це ще не все. Системні дані доступні лікареві в режимі реального часу: якщо пацієнт переходить в гіпоглікемію - це може бути, якщо введено занадто багато інсуліну - його лікар попереджений і може попередити, заспокоїти або порадити. У травні минулого року результати тесту на 68 пацієнтах показали, що ця штучна підшлункова залоза ефективна: вона значно зменшує час, проведений при гіпоглікемії або гіперглікемії.
Специфічний пристрій для дітей
Хоча механізми захворювання однакові у дорослих та дітей, останні мають специфічні потреби. "Наприклад, їм потрібні менші дози інсуліну, оскільки вони більш чутливі до нього", - пояснює доктор Жак Белтран, ендокринолог і діабетолог, який є членом групи, відповідальною за тестування пристрою в лікарні Неккера. Крім того, наслідки гіпоглікемії є більш серйозними у дітей, особливо до п’яти років: потреба уникати ін’єкцій занадто високих доз інсуліну є ще важливішою.
Система має два інтерфейси: один для батьків, на якому з’являється крива рівня глюкози в крові за останні кілька годин, та інший для дітей, де інформація є більш доступною. "Ми працювали з дітьми саме для того, щоб переконатися, що вони розуміють передані їм повідомлення, наприклад, що вони повинні швидко їсти цукор", - говорить фахівець. Таким чином, рівень цукру в крові видно завдяки значкам та кольоровим кодам. А інтерфейс захищений, щоб уникнути небажаних ін’єкцій.
Покращена якість життя дітей та батьків
За допомогою цього пристрою дітям більше не потрібно буде регулярно перевіряти рівень цукру в крові, оскільки пристрій керує адаптацією самого насоса. І якщо сучасні дослідження нададуть докази того, що цей пристрій дійсно скорочує час перебування в умовах гіпоглікемії або гіперглікемії, це запобіжить певні ускладнення.
Але також батьки можуть отримати велику користь від цього нового пристрою. Оскільки, хоча сучасні методи лікування можуть значно обмежити ризик нічної гіпоглікемії, більшість із них регулярно встають вночі, щоб перевірити рівень цукру в крові своєї дитини. “Це дуже тяжка хвороба для батьків. Ця система заспокоює, вони знають, що лікар стежить за їхньою дитиною ", - говорить доктор Белтран.
“Це дуже тяжка хвороба для батьків. Ця система заспокоює, вони знають, що лікар стежить за їхньою дитиною. "
Доктор Жак Белтран, ендокринолог і діабетолог"Ми не маємо проміжних результатів, але те, що ми бачимо на таблицях рівня цукру в крові 10 дітей, є позитивним і обнадійливим", - продовжує лікар. Останній сподівається, що згодом цю систему можна буде поширити на інших дітей з діабетом. Результати очікуються в січні 2020 року.
У Франції в даний час лише одна інша порівнянна система тестується на дітях у паризькій лікарні Роберта Дебре. Це пристрій IQ, розроблений у співпраці з Університетом Вірджинії, США. Тут знову очікують результатів тесту, який стосується 120 дітей, і перші звіти також позитивні.