Шунтування серця »Тривалість, життя після, реабілітація
Байпас спрямовує кровотік через звуження в артерії. Такі звуження є наслідком артеріосклерозу (кальцифікація судин) і можуть виникати як в коронарних судинах, так і в артеріях гомілки або таза.
Ці "мостові судини" беруть з частин власних артерій молочної залози або вен ніг і вставляють за звужені або закриті судинні ділянки під час шунтування. Кров може безперешкодно текти по цих мостикових судинах, і серце знову постачається достатньою кількістю кисню.
огляд
Хто використовує байпас?
Шунтування може врятувати життя пацієнтам із наступними станами:
Що відбувається під час роботи байпасу?
За допомогою шунтування операція крові відновлюється в нижній частині серця. Звуження перекривається шматочком кровоносної судини, зробленим із артерій грудної клітки або вен ніг. Процедуру можна проводити двома способами, залежно від ступеня звуження судин та будови тіла пацієнта:
Обхід у спокійному серці
Операція проводиться під загальним наркозом і на відкритому серці: грудна клітка відкривається, серце вимикається під час процедури і підключається до апарата серцево-легені. Тканина судини, що замінює, вшивається в коронарні артерії за вузьким місцем дуже тонкою ниткою, створюючи таким чином місток. Хірург також створює зв’язок між байпасом та великими судинами, такими як аорта, так що судина достатньо забезпечується кров’ю. Операція триває до 4 годин. Артеріальні шунтування мають дуже тривалий термін життя, оскільки в них не розвиваються атеросклеротичні звуження. Скарги на стенокардію стабільно покращуються за рахунок шунтування, ймовірність чергового серцевого нападу значно зменшується.
Биття серця
Операцію також можна зробити на серцебитті, яке б’ється, за мінімально інвазивною технологією (замкова операція): метод операції схожий на обстеження катетером, доступ до серця здійснюється через великі судини. Хірург використовує спеціальні інструменти для приведення судини, що замінює, у правильне положення та контролює процес на екрані. Майже половину всіх операцій байпасу тепер можна виконувати малоінвазивно.
Коли (і як довго) використовується байпас?
Операція шунтування використовується для закупорки або звуження серцевих артерій, коли таких методів, як балонна дилатація або імплантація стента, вже недостатньо для забезпечення серця достатньою кількістю кисню протягом тривалого періоду. Навіть при звуженні артерій ніг (PAD) часто доводиться перенаправляти кровотік за допомогою байпасу.
Чим більше звужень в коронарних артеріях і чим ширші закупорки, тим більше пацієнтів отримують користь від операції шунтування, оскільки за одну операцію усувається кілька звужень (наприклад, потрійний шунтування з 3 перетяжками).
Як довго шунтування залишається безперервним, значною мірою залежить від способу життя після операції; регулярні фізичні навантаження, здорове харчування, ліки, що знижують холестерин, і куріння сигарет, а також схуднення можуть багато зробити для того, щоб судини залишалися проникними. Дослідження показали, що майже 90% шунтування, отриманого з грудної артерії, все ще відкрите через 20 років. Однак венозні шунти можуть знову звузитися через кілька років. Такі перетяжки у венозному байпасі в принципі можна усунути за допомогою балонної дилатації та встановлення стента.
Чого слід остерігатися після шунтування?
Після операції вам доведеться провести кілька годин у відділенні інтенсивної терапії, щоб проконтролювати. Після тижневого перебування в лікарні кілька тижнів має сенс перебувати в реабілітаційній клініці, щоб рани зажили, а м’язи грудної клітки знову зміцнилися. За звичайною процедурою уздовж грудини залишається рубець довжиною близько 30 сантиметрів.
Фізичні вправи та спорт
Через 2-3 місяці ви знову зможете проявляти хороші фізичні сили. За допомогою малоінвазивного методу ви одужуєте набагато раніше.