Сибірська виразка (Anthrax) • Симптоми; лікування
Сибірська виразка - це бактеріальне інфекційне захворювання, яке широко поширене у всьому світі і має важкий перебіг, але рідко трапляється в Європі. Також збудник сибірської виразки відомий у зв’язку з біотероризмом.
Сибірська виразка - це всесвітнє інфекційне захворювання, спричинене бактерією Bacillus anthracis. В першу чергу це вражає рослиноїдних сільськогосподарських тварин, передача людям можлива, але дуже рідкісна. В Європі є лише поодинокі випадки зараження сибірською виразкою - останній випадок сибірської виразки у людей у Німеччині був зареєстрований у 1994 році. Антракс зобов’язаний своєю назвою тому, що селезінка хворих тварин чорніє і виглядає так, ніби вона обпечена.
Зміст статті з першого погляду:
Типові симптоми сибірської виразки
Залежно від точки потрапляння збудника в організм людини розвиваються різні форми сибірської виразки. Кожен з них має різні симптоми:
Антракс шкіри: Шкірна сибірська виразка стає помітною протягом декількох годин і не пізніше шести днів після зараження як набряк у місці потрапляння збудника, який швидко утворює гнійник. Через два-шість днів він перетворюється на переважно безболісну виразку, покриту чорними струпами (карбункул селезінки). Характерно утворення набряків в ураженій області тіла. Без лікування патоген незабаром виділяє токсини, які зазвичай викликають високу температуру, сонливість та серцево-судинні проблеми.
Легенева сибірська виразка: У випадку легеневої сибірки симптоми проявляються через чотири-шість днів після вдихання великої кількості спор збудника. Перші ознаки неспецифічні і нагадують грип: легка температура, головний біль, болі в тілі, втома. Це супроводжується високою температурою, болем у грудях, кривавим кашлем і утрудненим диханням. Якщо його не лікувати, існує ризик важкого зараження крові.
Кишкова сибірська виразка: Кишкова сибірська виразка спочатку викликає неспецифічні болі в животі, метеоризм, втрату апетиту, підвищення температури та нудоту. Кривава діарея, перитоніт та загальні симптоми шоку аж до серцево-судинної недостатності швидко слідують.
Сибірська виразка для ін’єкцій: Через один-три дні після ін’єкції в області місця ін’єкції з’являються типові симптоми: зараження шкіри, почервоніння, утворення набряків та некротизуючий фасцит - бактеріальна інфекція підшкірної клітковини та фасцій.
Причини та шляхи зараження сибірської виразки
Антракс викликається бактерією Bacillus anthracis. Це відбувається переважно в крові заражених тварин, а також в органах, кістках та шкірі. Збудник сибірської виразки також може знаходитись у ґрунті, але здебільшого у концентраціях, нешкідливих для людини. У повітрі бактерії можуть утворювати надзвичайно стійкі спори (постійні форми), стійкі до нагрівання або дезінфікуючих засобів. Спори сибірської виразки можуть виживати неушкодженими в землі десятки років.
Шляхи передачі
Люди, які працюють з продуктами тваринного походження, такими як хутро та кістки, або працюють у ветеринарній медицині чи тваринництві, мають певний ризик зараження. Передача від людини до людини дуже малоймовірна. Для зараження необхідна дуже висока доза збудника.
Зазвичай сибірська виразка передається при безпосередньому контакті шкіри із зараженими тваринами або тваринами, що містять збудника. Тому сибірська виразка шкіри є найпоширенішою формою, частка якої становить близько 90 відсотків. Бактерії сибірської виразки можуть заразити організм через невеликі пошкодження шкіри. Збудник потрапляє в організм людини через легені набагато рідше при вдиханні великої кількості спор. Як результат, може виникнути легенева сибірська виразка. Кишкова сибірська виразка, яка з’являється внаслідок вживання неадекватно звареного м’яса від заражених тварин, зустрічається ще рідше. Інший шлях зараження - ін’єкція бактерій.
Діагностика підозри на сибірську виразку
При підозрі на сибірську виразку перед початком терапії слід провести лабораторне діагностичне виявлення збудника. Виявити бактерії можуть лише спеціалізовані лабораторії, які відповідають спеціальним критеріям безпеки. Зазвичай це робиться шляхом культивування збудника, який отримують за допомогою мазка з рани або зразка крові, стільця або тканини.
Антракс: терапія
Оскільки сибірська виразка є бактеріальною інфекційною хворобою, її лікують антибіотиками. У більшості випадків застосовують пеніцилін, амоксицилін, доксициклін або ципрофлоксацин. Залежно від тяжкості інфекції та симптомів можна застосовувати різні антибіотики. При сибірській виразці легенів та кишечника антибіотик часто вводять внутрішньовенно. Це також стосується, якщо інфекція збудником поширилася на всю систему органів (системно). Серйозні шкірні інфекції видаляються хірургічним шляхом в рамках операції.
Курс: Антракс смертельний?
Як правило, сибірська виразка добре лікується і повністю виліковується, якщо своєчасно її лікувати антибіотиком. Можливим ускладненням при всіх формах сибірської виразки є ангіозний менінгіт. Типово, що самопочуття пацієнта швидко погіршується, і раптово виникає головний біль, висока температура та біль у м’язах. Через швидке прогресування інфекції у випадку легеневої сибірки раннє введення антибіотиків є особливо важливим. Якщо її не лікувати, сибірська виразка шкіри призводить до смерті в десяти - 40 відсотках випадків.
Вакцинація проти сибірської виразки (сибірської виразки) неможлива, оскільки досі не існує ефективної вакцини проти збудника захворювання. Якщо було показано, що хтось контактує із зараженими тваринами або інфекційним тваринним матеріалом, можна розглянути можливість профілактичної антибіотикотерапії. За необхідності він поширюється на принаймні два місяці.
Сибірська виразка як біологічна зброя
Збудник сибірської виразки важливий у зв’язку з біотероризмом: завдяки здатності збудника утворювати стійкі спори, бактерії придатні як зброя під час теракту. Типове зараження особин або невеликих груп шляхом відправлення спор сибірської виразки в конверти або посилки. Однак всебічне зараження більших територій вважають важким для здійснення, оскільки спори сибірської виразки мають бути певного розміру, щоб бути інфекційними. Якщо вони занадто малі, їх знову видихають, якщо вони занадто великі, вони не досягають легенів.
Якщо ви підозрюєте контакт із збудником, бажано якомога швидше зателефонувати до відповідного відділу охорони здоров’я. Відтепер лікування може швидко розпочати лікар, який має досвід роботи з сибірською виразкою. Маски для обличчя, протигази та спеціальний захисний одяг можуть захистити від інфекції.