Симптоми бактеріального вагінозу, діагностика, лікування

вагіноз бактеріальний що вражає 15-20% жінок у Франції, є наслідком глибокого дисбалансу в Росії флора вагінальний. Порожнина піхви колонізується в нормальному стані лактобактеріями.

лікування

Практично повне зникнення захисних вагінальних лактобактерій на користь анаеробної бактеріальної флори (зауважте, бактерії, що працюють без кисню) призводить до BV. Поширення цього флора анаеробний є поліморфним, навіть якщо часто зустрічаються певні бактерії, такі як Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Prevotella та Mobiluncus.

Симптоми бактеріального вагінозу

Ця патологія найчастіше проявляється потоки вагінальний рясний, рідкий, сірий/зеленуватий і неприємний запах (дуже особливий запах «гнилої риби»). Поганий запах втрат обумовлений виробленням анаеробними мікробами (включаючи Gardnerella vaginalis) ароматичних амінів (включаючи кадаверин та путресцин), тим більш мінливих із збільшенням рН, що пояснює погіршення неприємного часу статевого акту після еякуляції або під час менструації (= події, пов’язані зі збільшенням рН). Хоча BV є основною причиною аномальних вагінальних виділень, цей стан є безсимптомним у 50% жінок.
Найчастіше доброякісний БВ небезпечний для вагітних, оскільки пов’язаний із підвищеним ризиком передчасних пологів, низькою вагою при народженні та спонтанними абортами. вагіноз бактеріальний також сприяє придбанню інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея Neisseria або Chlamydia trachomatis, а також передача ВПГ (вірус простого герпесу) або придбання ВІЛ.

Діагноз

  1. рН піхви> 4,5
  2. сіруваті вагінальні виділення, однорідні і прилягають до вагінальної стінки
  3. характерний вагінальний запах "гнилої риби" після введення вагінальних виділень у контакт з кількома краплями 10% поташу ("нюхальний тест")
  4. наявність "клітин-клітин" при мікроскопічному дослідженні свіжих вагінальних виділень. Ці "клітини-сліди" - це клітини ектоцервіка, вистелені грамнегативними паличками.

Екзамен бактеріологічний може підтвердити діагноз. Це встановлення Оцінка "Nugent" на основі напівкількісної оцінки 3 бактеріальних морфотипів (Gardnerella vaginalis, Lactobacillus spp та Mobiluncus spp) на основі мікроскопічного дослідження вагінального секрету після фарбування по Граму.

Фактори ризику

Незважаючи на те, що етіологія BV все ще залишається загадкою, були виявлені деякі фактори ризику або рецидиву:

  1. статеві звички: скоростиглість сексуальних стосунків, множинність статевих партнерів, стосунки з новим сексуальним партнером, гомосексуалізм жінки, використання спринцювань, використання внутрішньоматкових засобів є факторами ризику, тоді як використання презервативів, обрізання та гормональна контрацепція.
  2. Ризик ВВ підвищений у жінок африканського походження.
  3. Тютюн і стрес: Тютюн може зіграти свою роль, мабуть, через брак перекису водню, необхідного для виробництва лактобактерій.
    Ці спостереження піднімають питання про можливу передачу BV статевим шляхом, оскільки кілька аргументів підтверджують цю гіпотезу (типи та звички статевих стосунків). Це питання все ще обговорюється і статевий акт виглядає скоріше як руйнівний елемент вагінальна флора (механічна та хімічна дія; контакт з дуже лужною спермою), як і гомосексуальні стосунки.

Невеликі практичні поради, щоб уникнути BV: уникайте занадто агресивних інтимних туалетів, бажано використовувати мило з нейтральним pH, заборонити спринцювання.

Лікування

Як вагіноз бактеріальний може збільшити ризик інших проблем зі здоров’ям, обов’язково відвідайте лікаря для діагностики та лікування.
Лікування відповідає призначенню антибіотика з сімейства нітроімідазоли; метронідазол, секнідазол або тинідазол.
Ці антибіотики викликають деякі побічні ефекти, такі як легка нудота, блювота та металевий смак. Настійно не рекомендується вживати алкоголь на час лікування, інакше спостерігатиметься ефект зловживання (жар, почервоніння, блювота, тахікардія). Бажано зменшити сексуальну активність або вживання презервативи на час лікування.