Симптоми, діагностика та лікування гінекологічних захворювань - ММТ

Гінекологія - це медико-хірургічна спеціальність, яка полягає у лікуванні різних порушень жіночої статевої системи. Ця дисципліна бере участь у регулюванні пологів, лікуванні безпліддя, діагностиці та лікуванні захворювань статевих органів та молочної залози, як і у скринінгу гінекологічних ракових захворювань. Це досьє зосереджується конкретно на гінекологічних захворюваннях, а саме: інфекціях, що передаються статевим шляхом, ракові захворювання та інші захворювання жіночої репродуктивної системи (ендометріоз, фіброма матки).

Інфекції, що передаються статевим шляхом

СНІД, гепатит В, гонорея, гонорея, сифіліс, генітальний герпес ... ІПСШ викликаються бактеріями, паразитами або вірусами. Існує щонайменше тридцять збудників інфекції, які можуть їх спричинити. Якщо інфекції, що передаються статевим шляхом, зазвичай передаються під час сексуальних практик; деякі, такі як герпес та сифіліс, поширюються за допомогою простого поцілунку або простих ласк.

Інші ІПСШ, такі як СНІД та бородавки, також можуть передаватися через кров або від матері до дитини. Основним фактором ризику ІПСШ залишається незахищений секс.

Симптоми ІПСШ у жінок

Симптоми можуть варіюватися від інфекції до інфекції. Однак є певна подібність у ознаках. Гінекологічна консультація рекомендується у разі:

свербіж, подразнення, печіння, почервоніння, прищі або ураження на статевому органі;
незвичні виділення з піхви (рясні, мають ненормальний колір, запах або консистенцію);
печіння і біль при сечовипусканні
біль внизу живота;
біль під час статевого акту (диспареунія);
ці симптоми можуть бути пов’язані з лихоманкою та головним болем.

Часто ІПСШ протікають безсимптомно, що означає, що інфікована жінка може не мати явних ознак своєї інфекції. Тестування - найкращий спосіб переконатись, що людина не заражена ІПСШ.

Лікування та профілактика

Лікування ІПСШ стосується інфекційного агента. Як правило, бактеріальні ІПСШ, такі як гонорея, хламідіоз та сифіліс, а також паразитарні ІПСШ (трихомоніаз) можуть лікуватися одноразовими антибіотиками. Противірусні препарати також є найбільш ефективними проти герпесу та ВІЛ-інфекції (навіть якщо захворювання неможливо вилікувати, їх курс значно модулюється). Нарешті, противірусні препарати в поєднанні з імуномодуляторами допомагають боротися з вірусом гепатиту В, щоб уповільнити ураження печінки.

Для профілактики ІПСШ, оскільки сексуальна активність є основним способом передачі інфекції, безпечний секс, використання презервативів є найкращим методом профілактики. Вакцинація проти деяких інфекційних агентів, включаючи ВГВ (вірус гепатиту В) та ВПЛ (вірус папіломи), також значно знижує ризик зараження. Нарешті, інші профілактичні заходи, такі як вагінальне введення гелю Тенофовір, використовуються для зменшення ризику зараження. Він працює як протимікробний засіб і допомагає запобігти зараженню ВПГ-2 (вірусом герпесу). Флагіл також відомий як протиінфекційний препарат.

Ракові захворювання у жінок

У Франції 42 000 жінок на рік виявляють рак молочної залози, 4500 - рак яєчників і 3400 - рак шийки матки. Ці цифри є найбільш тривожними, особливо коли ми знаємо, що можна запобігти раку жінки шляхом регулярного скринінгу та прийняття певного способу життя.

Симптоми відповідно до кожного виду раку

Рак молочної залози

Ожиріння після менопаузи, фізична бездіяльність, надмірне вживання алкоголю (більше 2 напоїв на день) та заміщення статевих гормонів під час менопаузи є основними факторами ризику раку молочної залози. Ось симптоми захворювання:

поява грудочки, яка може бути нерухомою або рухливою (найпоширеніший симптом);
втягування соска;
виділення з сосків;
поява твердих лімфатичних вузлів в пахвовій западині;
зміна зовнішнього вигляду шкіри грудей: почервоніння, набряк або зовнішній вигляд апельсинової кірки, зміна кольору ареоли (область навколо соска) ...
зміна розміру або форми грудей.

Рак яєчників

Основними факторами ризику раку яєчників є куріння, замісна терапія гормоном клімаксу (на основі естрогену) та вплив азбесту. Симптоми, пов’язані з цим видом раку, такі:

тазові болі;
біль під час статевого акту;
розлад шлунку, порушення травлення;
дискомфорт у животі;
часта потреба в сечовипусканні;
біль у спині;
кишкові розлади, такі як запор;
відчуття ранньої повноти, втрата апетиту;
аномальна вагінальна кровотеча;
втрата або збільшення ваги;
відчуття здуття в розмірі живота.

Рак шийки матки

Інфекція вірусом папіломи людини є основним фактором ризику цього виду раку. Різноманітність, куріння, багато партнерів, ранні статеві контакти та тривале використання гормональних контрацептивів також є ризиком розвитку раку шийки матки. Нижче наведено найпоширеніші симптоми захворювання:

аномальна вагінальна кровотеча (між менструаціями, після сексу, після менопаузи);
м'які вагінальні виділення;
триваліші або важчі періоди;
триваліші або важчі періоди
біль в області тазу або попереку.

Чи є способи запобігти цим ракам ?

Не існує безпечного способу запобігти всім трьом типам раку. Проте прийняття певного способу життя може значно мінімізувати ризики.
При раку молочної залози кожна жінка повинна бути обережною, щоб підтримувати здорову вагу, особливо після менопаузи. Також слід регулярно займатися спортом, від 3 до 6 годин на тиждень. Крім того, жінкам слід обмежити вживання алкоголю та не перевищувати дозволене щоденне споживання. Нарешті, тютюн слід заборонити.

Рак яєчників найчастіше розвивається у другій частині життя. Найкраща профілактика цього захворювання - дотримання щорічного огляду тазу. Дійсно завдяки вагінальному огляду гінеколог може розпізнати аномально великий яєчник.

Існує два способи профілактики раку шийки матки. По-перше, скринінговий тест кожні три роки для жінок у віці від 25 до 65 років, особливо тих, у кого була ІПСШ, спричинена вірусом папіломи людини (ВПЛ). Другий засіб полягає у вакцинації проти вірусів папіломи людини молодих дівчат від 11 років.

Які способи лікування ?

Загалом, хірургія, променева терапія та хіміотерапія є найкращими методами лікування цих трьох видів раку. Їх можна використовувати в поєднанні, залежно від випадку та призначення вихователя. У більшості випадків цілями є видалення пухлини або уповільнення її розвитку, зменшення ризику рецидиву та лікування симптомів, викликаних хворобою. Потім вибір лікування заснований на масштабі раку на момент діагностики.

Інші гінекологічні захворювання

Ендометріоз

Ендометріоз - це складне гінекологічне захворювання, що характеризується утворенням ендометріїв (тканин, що вистилають внутрішню частину матки), які не евакуюються під час менструації в інші органи, крім матки. Це найпоширеніший гінекологічний розлад (у 1 із 10 жінок дітородного віку). Основним ризиком, пов’язаним з цією хворобою, є безпліддя, до того ж 30% - 40% постраждалих жінок безплідні.

Найбільш сугестивним симптомом ендометріозу є наявність важкого і болючого періоду, особливо приблизно на 3-й або 4-й день циклу. Гострий тазовий біль може також виникати приблизно в момент овуляції.

Важливо звернутися до лікаря, як тільки з’являються симптоми ендометріозу; чим швидше буде діагностовано захворювання, тим краще воно буде лікуватися. Це також мінімізує ризик безпліддя. Лікування знеболюючими та протизапальними препаратами, гормональне лікування з контрацептивним ефектом або без нього та хірургічне лікування, таке як гістеректомія (видалення матки), часто застосовуються гінекологами, іноді додатково, залежно від випадку.

Міома матки

Міома матки, також звана лейоміомами, міомами або фіброміомами матки - це доброякісні пухлини, розташовані в слизовій оболонці матки. Зазвичай вони з’являються у жінок старше 30 років. Поширеність від 20 до 40% жінок із цим захворюванням виявляється у кавказців, і ця частка може становити до 50% серед афроамериканських жінок. Міома матки також несе ризик безпліддя.

У більшості випадків міома не проявляє жодних симптомів. Однак іноді вони викликають рясні менструальні кровотечі, біль у шлунку та/або попереку, біль під час сексу та часті позиви до сечовипускання.

Безсимптомна міома не вимагає лікування, крім регулярного гінекологічного спостереження. Коли лікування необхідне, залежно від певних факторів (тяжкості симптомів, віку, бажання мати дітей, особистого вибору тощо), гінеколог може вдатися до лікування антипрогестероном або лікування ЛГ-аналогом. HR. Гістеректомія видається єдиним остаточним рішенням.