Симптоми дивертикуліту, лікування та перебіг

Синонім: дивертикулярна хвороба, лівий апендицит

Дивертикул, невеликі випинання кишкової оболонки, в основному нешкідливі. Однак, коли вони заражаються, це часто призводить до тупий біль внизу живота зліва. Це запалення називається дивертикулітом або - через локалізацію болю - також лівим апендицитом.

Кишкові дивертикули особливо поширені у літніх людей. Приблизно у третини 60-річних є такі захворювання, але більшість з них страждають від симптомів. Лише близько двох з десяти людей дивертикул запалюється. Поки незрозуміло, чому які дивертикули запалюються і коли.

Симптоми

Такі симптоми можуть свідчити про дивертикуліт. Загалом, дивертикули нешкідливі, незалежно від того, чи є у когось один або кілька дивертикулів (дивертикульоз). У восьми з десяти людей випинання не викликають жодних симптомів (безсимптомний дивертикульоз). Однак, якщо дивертикули запалюються, біль зазвичай виникає зліва. Причиною цього є те, що більшість дивертикулів утворюються на низхідній частині товстої кишки, а саме там, де кишка робить S-криву в лівій черевній порожнині (сигмовидної кишки, сигмовидної кишки).

Можуть виникнути такі симптоми дивертикуліту:

Рівний і тупий біль у животі внизу живота зліва (Лівий апендицит, сигмовидний дивертикуліт), але також у всій лівій області живота; рідко праворуч
Посилення болю після дефекації або після проходження кишкових газів
Загартовування в животі, що болить при дотику або тиску
Більш неприємні, можливо, теж хворобливі позиви до стільця
Проблеми з кишечником, такі як запор, гази, діарея
Гній, слиз або кров у калі
Нудота і блювота
Лихоманка і втома
Нетипові симптоми, такі як підвищена потреба в сечовипусканні або проблеми з сечовипусканням, якщо запалення поширилося на сечовий міхур

Якщо запалення обмежується окремими дивертикулами, лікарі говорять про перидивертикуліт. Якщо воно поширюється на більші ділянки кишечника, це називається Периколіт. Експерти продовжують дивертикуліт у три стадії.

лікування

Правильна терапія дивертикуліту залежить від того, наскільки важким є запалення і які ділянки кишечника та прилеглі ділянки уражені. Гостра неускладнена хвороба дивертикулу не потребує спеціальної терапії, вона, як правило, допомагає швидко і багато пити. Рекомендується при прийомі знеболюючих засобів, Уникайте використання нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен та диклофенак, оскільки дослідження показали, що вони збільшують ризик дивертикуліту. Знеболюючі засоби подобаються Парацетамол вважаються більш стерпними. Згідно з сучасними дослідженнями, антибіотики мало допомагають при гострому неускладненому дивертикуліті.

Коли до лікаря?

Якщо біль внизу живота супроводжується підвищенням температури і загальним відчуттям хвороби, бажано проконсультуватися з лікарем. Візит до лікаря також корисний, якщо в калі є кров.

Перед лікуванням лікар поговорить із людиною про її історію хвороби (анамнез). Які скарги має зацікавлена особа? Симптоми нові або повторюються? Також для лікаря важливо з’ясувати, чи діагностували дивертикули під час попереднього обстеження.

Під час фізичного огляду лікар може виявити, що характерно для дивертикуліту «Ролик» в лівій нижній частині живота відчувати. Можливо, він теж буде ним Пальпація заднього проходу зробити. Використання Аналіз крові значення запалення, такі як білі кров'яні клітини (лейкоцити), швидкість осідання клітин крові (ШОЕ) та підвищення С - реактивного білка (СРБ) можуть бути визначені. УЗД, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія надати інформацію про розмір і розташування дивертикулів. Рентген стоячи покаже, чи не утворилося повітря в животі, що вказує на розрив дивертикулу.

Нехай ті, хто постраждав, сильні Біль і температура, лікар проконсультує щодо стаціонарного лікування в лікарні. Часто постраждалим не дозволяється вживати тверду їжу, залежно від терапії їм дають рідку їжу або приєднують до інфузії для внутрішньовенного годування. Вони також можуть отримувати антибіотики, якщо це необхідно. Якщо лікування вдається без хірургічного втручання, а симптоми покращуються, через два-три дні можна починати їсти нормальну їжу.

Чи не реагує терапія або ускладнення виникають, як Перфорація кишечника, хірург видалить пошкоджений відділ кишечника під час операції. Процедуру можна відкласти, поки гострий запальний спалах не вщухне. Іноді також потрібно зробити екстрену операцію, наприклад, якщо дивертикули розірвались. A Хірургічне втручання може бути відкрите через розріз живота або за допомогою лапароскопії відповідно. При останньому в область живота вводять лише ендоскоп.

Хід, ускладнення, особливості

Оскільки жоден дивертикуліт не схожий, a точний курс навряд чи можна передбачити. Також існує ризик того, що після загоєння дивертикулу відбудеться ще одне спалахування, як це відбувається у третини постраждалих.

Ускладнення

Дивертикуліт може бути теж серйозні та, можливо, небезпечні для життя ускладнення вести. Це включає:

Звуження кишечника (стеноз кишечника) до Кишкова непрохідність (клубова кишка)
Утворення a абсцес, заповнений гноєм, що потрібно проколоти
Перфорація кишечника
Запалення очеревини (перитоніт)
Кровотеча в кишечнику, оскільки гострі харчові компоненти травмують дивертикули
З'єднання (свищі) між відділами кишечника або кишечника та сусідні органи, такі як сечовий міхур, піхву

Ускладнення, такі як розрив кишечника, найвищі при першому спалаху дивертикуліту і зменшуються при кожному загостренні.

особливості

Дивертикул Меккеля є випинаннями тонкої кишки і переважно вродженими. Це страждає лише приблизно кожна із 50 немовлят. Дивертикул Меккеля є переважно нешкідливі і не доставляють дискомфорту. Якщо вони запалюються, виникають симптоми, схожі на апендицит (лихоманка, нудота та сильний правобічний біль у животі). Іноді дивертикул Меккеля виявляється випадково при апендициті.

Причини, фактори ризику та частота

Чому і у кого розвиваються дивертикули, незрозуміло, ситуація дослідження незрозуміла. Чи є дивертикульоз хворобою цивілізації, яка пов’язана з харчовими звичками у західних індустріальних країнах? Недостатньо клітковини, занадто мало фізичних вправ, але запор? Оскільки їжа з низьким вмістом клітковини призводить до твердого і твердого стільця, а отже, часто до запорів, передбачалося, що тиск у кишечнику з часом може призвести до утворення. Це також може пояснити, чому часто виявляються дивертикули, особливо у людей похилого віку, сполучна тканина яких слабшає.

Нещодавні дослідження перевертають ці пояснювальні моделі: Багато клітковини в їжі не захищає від дивертикульозу, і ні запор, ні фізична лінь не визначені як фактори ризику розвитку дивертикулів.

Проте, як видається, харчування впливає на те, чи запалюються дивертикули і чи перетворюється «мовчазний» дивертикульоз на дивертикуліт. У людей, які споживають багато клітковини, і у вегетаріанців набагато рідше розвивається дивертикуліт, ніж у тих, хто їсть їжу з низьким вмістом клітковини.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку дивертикуліту від дивертикульозу та таких ускладнень, як перфорація та кровотеча, включають:

Ліки, такі як нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), оральні стероїди, опіатні анальгетики (опіоїди)
харчування
Дим

частота

Частота того, що кишечник утворює дивертикули, збільшується з віком. Хоча лише у кожного з 20 із 30 до 40 років є такі опуклості, вони трапляються у третини 60-річних. Для осіб старше 80 років частка зростає до двох третин. Однак це не означає, що дивертикули запалюються. Це стосується лише від 12 до 25% постраждалих.

профілактика

Чи хтось отримує дивертикули, здається Дієта мало впливає мати. Чи може нешкідливий дивертикул перерости в неприємний дивертикуліт, може бути фактором Багата клітковиною дієта з великою кількістю клітковини може щось змінити.

Дієта з високим вмістом клітковини означає: Багато фруктів, овочів та цільного зерна їжте, тому що в них багато клітковини та клітковини.
Уникайте використання продуктів грубого помелу, оскільки надмірно жорсткі та гострі харчові компоненти можуть поранити дивертикули.
Якщо вам не вдається споживати достатню кількість клітковини, ви можете додати до їжі пшеничні або вівсяні висівки та подрібнене лляне насіння з більшою кількістю клітковини.
Пийте багато: Рекомендується випивати від двох до двох з половиною літрів рідини на день.
Рух утримує кишечник. Особливо підходять види витривалості, такі як піші прогулянки, біг та плавання.

TopPharm допомагає!

Ваш медичний тренер може порадити вам, який саме Лікарські трав’яні чаї Заспокойте кишечник і допоможіть при гострому неускладненому дивертикуліті. Він також знає який Знеболююче піддаються сумніву для вас і коли візит до лікаря має сенс.