Симптоми кілотораксу, діагностика, лікування

Легке - це орган, від функціональності якого залежать всі процеси в організмі. Зовні він покритий так званою плеврою, утвореною в свою чергу двома аркушами. Між останніми знаходиться тонка лопатка плевральної рідини, яка забезпечує правильне розширення легені при вдиху. Коли плеврит накопичується в плеврі, виникає плеврит, стан, який сильно впливає на дихальний процес. хілотораксул це форма плевриту !

Що таке хілоторакс?

Хілотаксул відноситься до скупчення лімфи в плевральній порожнині, тобто простір між двома аркушами плеври. Лімфа приходить найчастіше з грудної протоки, лімфатична судина, що формується в хребці L2 і піднімається ззаду в животі, перетинає діафрагму і досягає грудної клітки, де закінчується на стику між лівою яремною веною і підключичною.

Причини виникнення хілотораксу є:

1. Травматичні причини хілотораксу:
-проникаючі травми грудної клітки;
-кардіоторакальна хірургія.

2. Нетравматичні причини хілотораксу:
-злоякісні процеси: найчастіше зустрічається лімфома Ходжкіна;
-не злоякісні процеси: цироз, туберкульоз, саркоїдоз, амілоїдоз, філяріатоз.

3. Псевдохілотораксул:
-виникає внаслідок накопичення холестерину на тлі вже існуючого плевриту, як у випадку хронічного ревматичного плевриту, при якому туберкульоз перекривається.

Симптоми хілотораксу

Накопичення лімфи в плеврі порушує дихальний механізм і викликає наступне симптоми:
-дипное (утруднене дихання), що визначало пацієнта в певному положенні, він стояв на ураженій стороні;
-рідко асоціюється біль і температура;
-кашель;
-тахікардія при здавленні серця ураженою легенєю;
-гіпотонія при здавленні великих судин;
-шок.
симптоми

У довгостроковій перспективі хілоторакс призводить до:

-недоїдання;
-зневоднення;
-імунологічний дефіцит пов'язані з важкими інфекціями.

Діагностика хілотораксу


Виразність симптомів при хілотораксі викликає відношення до лікаря порівняно швидко. Перший крок у діагностика хілотораксу це є клінічне обстеження. Це показує:
-опуклість ураженого гемітораксу;
-зменшені дихальні рухи на тому ж боці;
-збільшення міжреберних просторів;
-голосові вібрації низької інтенсивності;
-наявність матування або субматизму при перкусії;
-тахікардія при вимірюванні пульсу;
-гіпотонія.

імажистичний, діагноз хілоторакс ставлять:
-рентгенограма органів грудної клітки що виділяє плеврит, але не його причину. Він також показує зміни середостіння, які викликав хілоторакс;
-комп'ютерна томографія грудний та/або черевний для виявлення причини хілотораксу;
-лімфоангіографія проводиться у разі хірургічного втручання для виявлення місця втрати лімфи.

При хілотораксі рекомендується як діагностичний метод торакоцентез з метою аналізу плевральної рідини. особливості що ведуть до діагнозу хілоторакс:
-молочно-білий вигляд рідини;
-наявність тригліцеридів понад 110 мг/дл;
-співвідношення холестерину в рідині та тригліцеридів нижче 1.

Лікування хілотораксу

Лікування хілотораксу це залежить від його причини, тяжкості та симптомів, з якими вона розвивається.

На першому етапі ми обираємо консервативне лікування Що означає:
-уникнення судинорозширювальних засобів та маневрів, що викликають цей ефект (приклад: вплив тепла);
-уникнення кишкової прокінетики;
-уникнення підвищення внутрішньочеревного тиску;
-декомпресія плевральної порожнини торакоцентезом з евакуацією лімфи;
-дієта без жиру.

Хірургічне лікування застосовується у таких випадках:
-втрата більше 1 л/добу чилі протягом принаймні 5 днів або хілоторакс, рефрактерний до консервативного лікування, що проводиться принаймні 2 тижні
-харчові або метаболічні ускладнення;
-ускладнення хілотораксу появою фібринових зморшок;
-ятрогенна постстезофагектомія хілотаксу.

У цих ситуаціях ви можете вибрати:
-перев'язка протоки;
-плевректомія;
-плевродез;
-є плевроперитонеальними.

Що стосується злоякісної причини хілотораксу, це пов’язано як терапевтичний метод, хіміорадієрея.

Хілоторакс - важкий стан, що загрожує життю, і який можна лікувати своєчасно без наслідків.!