Симптоми кісти селезінки, лікування та наслідки
Кіста селезінки - це утворення порожнини, заповненої рідиною в селезінці. Це захворювання рідкісне, близько 1% населення. Як правило, жінки страждають у чотири рази частіше, ніж чоловіки. Пацієнти частіше мають вік від 36 до 56 років.
видів
Іноді виявляється лише одна кіста селезінки - це один тип кісти, а іноді діагностується 2 і більше - вона множинна, розташована в різних частинах селезінки. За своїм походженням кісти поділяють на помилкові та справжні. Справжні кісти виникають під час формування селезінки, а епітеліальний шар утворює стінку кісти. Під помилковими кістами розуміють ті кісти, які з’явилися в результаті операції, травми тощо. Стінка кісти в цій формі є фіброзною тканиною. Також є кісти, які утворюються внаслідок ураження паразитами, найпоширенішими є ехінококові кісти.
Детальна класифікація кіст селезінки
причини
Через порушення ембріогенезу з’являються справжні кісти. Помилкові кісти утворюються, коли тканина селезінки неприродно реагує на травми, операції, запалення та інфекційні захворювання. Паразитарні ураження селезінки та оброблений абсцес також сприяють утворенню кіст.
Клінічна картина
Симптоми цього захворювання обумовлені типом, розміром та розташуванням кісти. Невеликі порожнини діаметром до 2 см безсимптомні.
Типових симптомів у пацієнтів з кістою селезінки немає. При значній кількості кіст стан здоров’я людини не може змінюватися протягом тривалого часу, однак, як правило, у певній ділянці виникають нападоподібні або постійні болі в животі, що виникають у лівому підребер’ї протягом декількох років до виявлення кісти стає.
Часто, коли хворобою є біль у лівому плечі, руці, лопатці, виникає відчуття тяжкості, відчуття антипатії або розтягування під ребрами після їжі і навіть блювота зліва. Рідко спостерігаються ознаки дихальної системи - відчуття поколювання в грудях при кашлі, глибокому вдиху та задишці. При значних кістах у діаметрі, якщо одинична кіста становить 8 см або множинні кісти вражають більше 20% площі селезінки, може спостерігатися збільшення селезінки, відрижка, нудота та порушення функції шлунка. Вміст кісти рідко насичується, тоді у пацієнта, крім больового синдрому, підвищується температура, виражена слабкість і озноб.
Ускладнення
Основними ускладненнями є:
1. Кровотеча в «мішок» кісти з подальшим її розривом і відкритою кровотечею в черевну порожнину;
2. Розрив кісти з надходженням «кишечника» кісти в черевну порожнину, що викликає симптоми гострого живота та перитоніту;
3. Якщо інфекція пов’язана з кістою, починається нагноєння, і як результат, починається сильна інтоксикація організму в цілому.
4. Коли ехінококова кіста селезінки розкрита, або навіть з потоком крові, паразити потрапляють в незаражену ділянку селезінки чи інших органів, внаслідок чого захворювання стає більш важким. Крім того, розмноження і життєдіяльність паразитів провокують ріст цист.
діагностика
лікування
Терапія кісти селезінки визначається їх розташуванням і розмірами. Тому пацієнти з діаметром кісти до трьох сантиметрів повинні проходити обстеження на УЗД принаймні раз на рік. В інших випадках вам знадобиться хірургічне лікування. Операції можуть бути відкритими та лапароскопічними. Основні хірургічні методи:
Видалення ураженої частини селезінки.
Спленектомія - видалення селезінки
Розтин стінки кісти.
Суєта кіст разом зі стінками.
Розкриття та спорожнення кісти з обробкою її порожнини різними розчинами.
Найчастіше лікар приймає рішення про проведення лапароскопічної операції, хоча рішення залежить від конкретного випадку.
Післяопераційна реабілітація
Післяопераційні пацієнти не потребують спеціальної дієти. Екологічні фізичні навантаження не рекомендуються протягом декількох місяців. Бажано робити планове УЗД двічі на рік.