Симптоми непереносимості глютену, діагностика; Харчування лікаря кишечника

Непереносимість глютену та целіакія - в чому різниця?

У повсякденному використанні мови часто виникає плутанина, оскільки терміни непереносимість глютену, непереносимість глютену, чутливість до глютену, целіакія та алергія на пшеницю використовуються і визначаються по-різному. Врешті-решт, однак, усі вони можуть бути пов’язані з глютеном і, отже, вважатись «непереносимістю глютену» в найширшому розумінні - і все ж вони відрізняються один від одного за своїм впливом на організм. Отже, далі проводиться різниця між

Целіакія,
Алергія на пшеницю і
Чутливість до глютену або непереносимість глютену.

Целіакія

Целіакія - одна Аутоімунне захворювання. Ось приходить один Надмірна реакція імунної системи, який у людей з генетичною схильністю викликається продуктами, що містять глютен. В результаті буде Антитіла (Антитіла) утворюються проти власних клітин організму в тонкому кишечнику, після чого Запалена оболонка кишечника. Це в свою чергу призводить до того, що так звані ворсинки - кишкові складки - і сама слизова оболонка тонкої кишки відступають.

Проблема з цим: через зменшену площу слизова оболонка тонкої кишки більше не може вивільняти всі поживні речовини, що надходять з їжею, у кров (мальабсорбція). Як результат, люди, хворі на целіакію, часто страждають від дефіциту заліза або вітаміну В12.

Хронічне запалення кишечника може виникати як у дітей, так і у дорослих, і постраждалі повинні повністю уникати глютену протягом усього життя, оскільки аутоімунне захворювання невиліковне.

Алергія на пшеницю

Алергія на пшеницю може спричинити різні фактори. Тут можлива причина не лише клейковини (клейовий білок), а й Білкові компоненти, такі як пшеничний альбумін (Транспортний білок) або глобулін (Білок для зберігання).

Крім того, не виключено, що скарги виникають лише в тому випадку, якщо є ще одна на додаток до споживання пшениці Тригер (підсилювач) приходьте додатково. Це можуть бути, наприклад, фізичні навантаження, алкоголь або певні ліки.

Для визначення алергії на пшеницю слід звернутися до алерголога, який проведе спеціальний тест на алергію. Як і целіакія, лікування тут також складається з одного Зміна дієти, де постраждалі вилучають з меню пшеницю та супутні зерна, такі як спельта або зелена спельта. Суто безглютенова дієта тут не варіант.

Непереносимість глютену/чутливість

До цього часу лікарі не мали можливості чітко продемонструвати непереносимість глютену або чутливість до глютену - саме тому це вважається діагнозом виключення (целіакія та алергія на пшеницю повинні бути виключені). Непереносимість глютену може виникнути в будь-якому віці і раптово - але вона також може зникнути знову так само швидко. Тож це часто одне тимчасова поява.

Непереносимість лактози, гістаміну та співвідношення: тимчасове або постійне?

На додаток до непереносимості глютену існують також такі непереносимості, які можуть впливати на шлунок і кишечник:

Непереносимість лактози: постраждалі не переносять молочного цукру (лактози)
Непереносимість гістаміну: організм реагує на гістамін, який міститься в деяких видах сиру, таких як ементалер або камамбер, а також у багатьох червоних винах
Непереносимість фруктози: симптоми виникають після вживання фруктози, яка міститься в більшості видів фруктів
Непереносимість сорбіту: сорбіт цукрового спирту не може або лише частково використовується тонкою кишкою; Його можна знайти у багатьох видах фруктів та овочів, але часто також і в продуктах промислового виробництва

Наступне стосується всіх непереносимостей: вони можуть існувати тимчасово (тимчасово), а також постійно (постійно).

Що таке клейковина?

Клейковина - це білок (суміш білків), який міститься в різних зернових продуктах. Її можна знайти в:

пшениця
жито
ячмінь
Пишеться
Зелені ядра
овес

Окрім згаданих сортів, існують також так звані «древні зерна», тобто попередники сучасних сортів зерна: стародавнє зерно, лимец, камут, еммер та червоне зерно також містять клейковину.

Визнання непереносимості глютену: типові симптоми?

Ознаки непереносимості глютену подібні до захворювань на целіакію. Вони настільки ж різноманітні і можуть відрізнятися за інтенсивністю від людини до людини. Наприклад, у шлунково-кишковому тракті можливі такі симптоми:

Крім того, це також може призвести до неспецифічних скарг, таких як втома, головний біль, апатія та нездужання.

Методом елімінації для діагностики

Оскільки симптоми непереносимості глютену можуть також свідчити про інші захворювання, такі як целіакія, алергія на пшеницю або синдром подразненого кишечника (функціональний розлад кишечника), діагностика не така проста. Тому це повинно бути за допомогою процесу елімінації запитати. Контактною особою для розслідування є Гастроентеролог (Спеціаліст з захворювань шлунково-кишкового тракту).

Історія хвороби та аналіз крові

На початку є детальне обговорення з пацієнтом (Анамнез), в якому лікар, серед іншого, запитує про наявні симптоми. Згодом він стає ним Аналіз крові причина. Якщо певні антитіла (антитіла до тканинної трансглутамінази) можна виявити, це свідчить про целіакію. Якщо тест негативний, аутоімунне захворювання можна виключити з відносно високою ймовірністю.

Для того, щоб пройти тест на алергію на пшеницю, пацієнти повинні звернутися до алерголога, який проведе спеціальний тест на алергію. Усунення пшениці та суміжних зерен може дати подальші підказки, якщо в результаті симптоми покращаться.

Колоноскопія та зразки тканин

Щоб виключити целіакію, лікар також може зробити це Колоноскопія (Колоноскопія). Гастроентеролог проводить тут гнучку трубку через задній прохід до кінця товстої кишки a. У ньому є камера та невелике джерело світла, які дозволяють лікарю переглядати записані зображення на моніторі. Крім того, можуть бути представлені інші інструменти, такі як ножиці або слінг Відбирати зразки тканин. Вони перевіряються в лабораторії. При целіакії можна виявити регресовані ворсинки (кишкові складки).

Перейдіть на безглютенову дієту

Якщо аналіз крові та колоноскопія підтверджують, що це не целіакія, пацієнт ще деякий час має можливість їсти безглютенову дієту. Під час тесту не слід використовувати продукти, що містять глютен, що містять овес, пшеницю, спельту тощо. Якщо симптоми покращуються, діагноз непереносимості глютену очевидний.

Якщо у вас непереносимість глютену, скорегуйте свій раціон

Непереносимість глютену, як правило, лише тимчасова. Отже, це теж занадто відсутність постійних змін у харчуванні необхідний - на відміну від целіакії, де довічне уникання глютену є обов’язковим.

Оскільки в даний час не існує препаратів для лікування непереносимості глютену, зміна дієти є єдино можливою терапією. Для постраждалих це часто є серйозною зміною звички, оскільки злаки, що містять глютен, часто становлять основу для багатьох різних продуктів.

Наприклад, такі продукти непридатні:

Випічка (хліб, булочки ...)
Тісто для піци
макарони
Солодове пиво
кукурудзяні пластівці
Кус-кус і булгур
Подутий рис
Готові продукти (наприклад, консервоване рагу)
Заморожена їжа (наприклад, картопля фрі)
сир та ковбасні вироби промислового виробництва

Де ще ховається клейковина?

Білок клейковини міститься не тільки в їжі, деякі косметичні засоби (наприклад, помади) також можуть містити його. Пшеничний крохмаль також міститься в деяких ліках як носій та наповнювач. Тому, купуючи, слід звертати увагу на такі назви: Triticum vulgare (пшениця), Secale cereale (жито), Avena strigosa (овес), Triticum spelta (спельта). Якщо ви не впевнені, найкраще запитати продавця або фармацевта.

Через асортимент продуктів, що містять глютен, уникнути їх здається неможливим. Однак відмова від глютену в наш час не така вже й складна. Зараз в одному є рулети, тісто для піци, мюслі та Ко безглютеновий варіант. Крім того, його також можна використовувати без клейового білка різноманітне меню з'єднати.

Наприклад, такі продукти вважаються придатними:

Псевдозерни, такі як лобода або гречка
Бобові та горіхи
рис
фрукти та овочі
м'ясо та риба
молоко та молочні продукти

Якщо вам важко перейти на безглютенову дієту, ви можете почати з неї Дієтолог повернути. Це сертифікований фахівець, який допоможе вам освоїти цю кардинальну зміну та дасть поради щодо повсякденного життя.

Більшість постраждалих відчувають поліпшення симптомів через короткий час після зміни дієти. Це говорить про непереносимість глютену. Щоб бути в безпеці, пацієнти повинні почати вживати їжу, що містить глютен, через кілька місяців. Якщо симптоми повертаються, має сенс обмежити клейковину і в майбутньому.