Симптоми отруєння рибою, причини, терапія практичний лікар
Отруєння рибою трапляється в основному в Азії, Африці та Карибському басейні, але воно також може застати вас у цій країні. Хоча в Європі неадекватне та неправильне зберігання часто називають причиною отруєння рибою, в інших країнах є риба, яка містить токсини. Відомий приклад, який може запропонувати Японія, - це споживання риби-риби. Деякі його органи містять дуже потужний, смертельний нейротоксин. Отруєння рибкою, що роздувається, є, мабуть, найбільш екстремальною формою отруєння рибою. Але більш легкі прояви також можуть бути дуже неприємними, і їх обов’язково повинен оглянути лікар. Ми пропонуємо більше інформації про отруєння рибою та способи боротьби з цим.
Отруєння рибою - причини
Термін "отруєння рибою" не є специфічним і використовується для цілого комплексу отруєнь. Не завжди мова повинна йти про рибу. Отруєння мідіями, крабами та іншими морепродуктами також називаються таким чином. Також існує не «одна» причина отруєння рибою, а кілька можливих причин.
"Класичним" є, мабуть, неправильне зберігання (недостатнє охолодження, переривання охолоджуючого ланцюга) або занадто довге очікування під час підготовки. У міру того, як починаються процеси гниття, утворюються бактерії, які при вживанні можуть призвести до симптомів отруєння. Це типове харчове отруєння. Зазвичай просто неприємний запах заважає цьому статися. Подальші ідентифікатори (консистенція, зовнішній вигляд) вказують, чи риба ще свіжа. Устриці та мідії гинуть особливо швидко, оскільки їх білки дуже легко розкладаються. Але навіть рибні консерви не застраховані від того, щоб не зіпсуватися - отруєння також можливе, якщо їх накласти. Тут утворюється ботулотоксин - сильна отрута, яка може спричинити порушення зору та параліч м’язів.
Іншою формою отруєння рибою є сигуатера, отруєння цигуатоксином. Хитра річ у тому, що цей токсин також зустрічається у свіжій рибі. Цигуатоксин утворюється найпростішими, які живуть на водоростях і потрапляють у рибу через харчовий ланцюг. Це саме по собі не отруєне, а споживач. Це потенційно небезпечна для життя отрута. Деякі види риб особливо сприйнятливі: морські окуні, скумбрія жовтохвоста та барракуда - оскільки вони є хижими рибами, отрута накопичується в їхніх тілах при лові іншої риби. Мідії як "морські фільтри" також можуть бути забруднені. Риба та морепродукти зазвичай надходять з теплих вод з високою концентрацією водоростей.
Тетродотоксин - отрута для риб і одна з найсильніших отрут загалом. Він також міститься в деяких інших рибах. Як він утворюється в надувній рибі, поки остаточно не з’ясовано. Отруєння тетродотоксинами паралізує всю нервову систему, включаючи дихання, протягом короткого часу і дуже часто призводить до смерті. На щастя, це отруєння практично не відбувається у нас через відсутність споживання риби.
Отруєння рибою - симптоми та перебіг
Наскільки різноманітними є причини отруєння рибою, такі ж симптоми, інкубаційний період та перебіг. Спектр варіюється від типових проблем шлунково-кишкового тракту (нудота, біль у животі, кишкові кольки, блювота, діарея) до головного та м’язового болю, шкірних висипань, печіння та свербежу до серцево-судинних скарг (сильні коливання артеріального тиску, прискорений пульс, Пітливість, запаморочення). Екстремальне отруєння може призвести до нервових розладів і паралічу, колапсу кровообігу і, в гіршому випадку, смерті.
Здебільшого ознаки «отруєння рибою» проявляються протягом короткого періоду часу - часто протягом години або декількох годин після споживання. Починається з нудоти, блювоти, діареї та проблем з кровообігом, а також печіння в області рота. Подальші симптоми слідують. Інтенсивність отруєння значною мірою залежить від кількості з’їденої риби та кількості поглинаного токсину.
Якщо отруєння провокують патогени (зіпсована риба), симптоми зазвичай стихають через розумний проміжок часу - іноді через кілька годин, іноді через два-три дні. У виняткових випадках загоєння стійких бактеріальних збудників може зайняти більше часу.
У разі отруєння токсинами - наприклад, сигуатерою - курс не можна передбачити з такою точністю. Тут навіть через кілька днів може раптово погіршитися самопочуття (біль у м’язах, симптоми паралічу). На відновлення здоров’я можуть піти місяці. Тут важливо проконсультуватися з лікарем.
Отруєння рибою - діагностика та лікування
Спершу лікар хоче визначити, чи є отруєння рибою в контексті анамнезу, опитуючи пацієнта. Якщо рибу їли незадовго до появи симптомів, деякі моменти вказують на отруєння. Якщо нудота, блювота тощо залишаються, є підозра на отруєння бактеріальною рибою. Докази можуть бути надані, якщо це необхідно, шляхом дослідження залишків риби або взяття зразка калу. Якщо з’являються подальші симптоми, отруєння токсинами є можливим варіантом. Аналіз крові вносить ясність сюди.
Спеціальне лікування при звичайних харчових отруєннях не проводитиметься. Заходи стосуються, щонайбільше, контролю симптомів. В іншому випадку довіряють силам самовідновлення організму. Інакше йде справа з отруєнням токсинами. Тут завжди потрібен інтенсивний медичний нагляд - дуже часто в лікарні. Якщо блювота або діарея зберігаються протягом тривалого часу, для введення рівноваги водного та електролітного балансу необхідні інфузії. Промивання шлунка, активоване вугілля та свідома блювота можуть служити для нейтралізації отрути або виведення її з організму. У разі паралічу може бути призначена штучна вентиляція легенів. Отруєння ботулотоксином можна вилікувати шляхом введення протиотрути.
Отруєння рибою - як часто легке, середнє, важке?
Отруєння рибою порівняно рідко. У ході дещо давнішого розслідування в Інформаційному центрі про отруєння (GIZ-Nord) Геттінгенського університету було зафіксовано 522 консультації через отруєння рибою за період з 1996 по 2001 рік. 64 запити були суто профілактичними, тобто отруєнь не було.
У 456 випадках насправді було отруєння. 20,2 відсотка з них були майже безсимптомними. 61,8 відсотка було класифіковано як легке, 16,5 відсотка як помірне та 1,3 відсотка як складне. Один випадок був летальним.
У 39 випадках сталося отруєння токсинами - сигуатерою, тетродотоксином -. Нормальний випадок - класичне отруєння риби бактеріальними збудниками. GIZ-Nord охоплює всю північно-західну частину Німеччини, регіон, де насолода рибою, безумовно, вище середнього. Аналіз показує: важке отруєння рибою не є неможливим, але дуже малоймовірним. Ризик смерті від отруєння рибою у нас майже нульовий.