Симптоми розтину матки та лікування Фокус Доктор Пошук

Що таке опущення матки?

Опущення матки може статися, коли м’язи та сполучна тканина жіночого тазового дна розслаблюються. Якщо ці структури вже не здатні утримувати матку, вона провисає. Медичний термін для опускання матки Descensus uteri. Іноді матка опускається настільки, що частково або повністю виступає з піхви. Потім лікарі говорять про випадання або випадання матки.

За оцінками експертів, приблизно від 30 до 50 відсотків жінок мають опущення або опущення матки. Найчастіше це трапляється під час або після менопаузи, тобто частіше у літніх жінок. Але навіть молоді жінки не застраховані від опущення матки, наприклад після вагітності.

Осідання матки: симптоми залежать від ступеня тяжкості

Не обов’язково, що опущення матки супроводжується болем або іншими скаргами. Є, звичайно, жінки, у яких цей процес протікає без симптомів. Першою ознакою опущення матки є відчуття тиску вниз до піхви. Багато хто також відчуває, що у піхві є чужорідне тіло.

Крім того, опущення матки може спровокувати такі симптоми, як:

Біль внизу живота: Матка «смикає», опускаючись на зв’язки, з яких вона звисла.
Мимовільне витікання сечі: Нетримання сечі виникає, коли тазове дно надмірно розтягнуте, і уретра втрачає своє утримання в тканині.
Проблеми з Спорожнення сечового міхура або Цистит також можливі.
Виразки під тиском виникають при випинанні піхвової оболонки або шийки матки. Ці виразки полегшують колонізацію бактеріям і грибкам. Тоді буде кровотеча та/або погано пахнуть виділення,
Якщо пряма кишка також потрапляє у піхву внаслідок опускання матки, може Проблеми з дефекацією бути наслідком.
Якщо закриття піхви порушено випинанням, то Запалити піхву (Кольпіт)
Також дуже часто у жінок болить поперек при опущенні матки.

порада! Вправи на тазовому дні можуть допомогти зупинити в’ялість матки і регулювати нетримання. Вправи на тазовому дні особливо доцільні під час вагітності або якщо матка спала після пологів. Скільки часу потрібно, щоб анатомічний стан знову покращився, сильно залежить від жінки. Для одних проходить кілька місяців, для інших це взагалі не працює.

Лікарі поділяють осідання матки на чотири рівні відповідно Ступінь тяжкості a:

1 клас: Матка не досягає вагінального входу після опускання.
2 клас: Якщо матка опустилася до входу у піхву, це означає осідання матки 2-го ступеня.
3 клас: Ця стадія досягається, коли матка виштовхнулася за вагінальний вхід.
4 клас: Матка вивернулася через піхву. У разі осідання матки 4-го ступеня лікарі також говорять про повне випадання.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Осідання матки: діагностика пальпацією та візуалізацією

Якщо ви відчуваєте симптоми опускання матки, вам слід відвідати свого гінеколога. Спочатку він поговорить з вами і задасть вам кілька запитань Медична історія запитати (анамнез). Ось як він дізнається:

які скарги у вас є точно,
коли симптоми з’являються і наскільки вони важкі,
скільки пологів у вас було або
чи можуть інші причини, наприклад менопауза, спровокувати симптоми.

Після опитування пацієнта відбувається одне гінекологічний огляд. Відчувається опущення матки. Ваш лікар також оцінить положення тазового дна та жіночих статевих органів при натисканні.

Через a Тест на кашель повний сечовий міхур можна використовувати, щоб перевірити, чи не витікає сеча. Це ознака розпушення уретри. Якщо є нетримання сечі, Залишкова сеча за допомогою ультразвуку (сонографія) визначити. Якщо сеча залишається в сечовому міхурі, інфекція більш вірогідна.

Інші можливі обстеження, які можуть надати підтвердження осідання матки, включають:

Визначення тиску в сечовому міхурі
Цистоскопія
УЗД (сонографія) сечового міхура та нирок
Обстеження дефекації (дефекографія)

Терапія зниження матки: з хірургічним втручанням або без нього

Просідання матки не є самостійним захворюванням. Швидше, це симптом надто слабкого тазового дна або поступового слабшання. Тому можна лікувати лише симптоми опускання матки. Однак жінки можуть використовувати вправи для тазового дна, щоб запобігти подальшому опусканню.

Спочатку лікарі застосовують консервативну терапію (без хірургічного втручання) для опущення матки. Якщо зниження важче, хірургічне втручання може допомогти жінкам. Яке лікування буде правильним, залежить від ваших симптомів, супутніх симптомів (наприклад, нетримання), вашого віку, загального стану здоров’я чи того, чи хочете ви мати дітей.

Консервативна терапія: лікування опущення матки без хірургічного втручання

Лікарі лікують опущення матки без операції. Консервативні методи часто дають хороші результати при незначному опущенні матки та незначному нетриманні сечі. Ці заходи включають, наприклад:

Зменшіть або вимкніть такі фактори ризику, як сильне куріння, хронічний запор або надмірна вага
Вивчіть техніки правильного підйому та носіння
Регулярно вправляйте тазове дно під час і після опускання матки та зміцнюйте опорні конструкції
Використовуйте песарій, невелике кільце, кістки або миску з гуми. Лікар або ви вводите його у піхву, де пристрій повинен стабілізувати матку. Естрогенна терапія зазвичай доповнює лікування таким чином, щоб песарій не пошкоджував піхвову оболонку.

порада! Вправи, наприклад у вигляді вагітності або постнатальної гімнастики, також можуть запобігти спаду матки при (ранній) вагітності.

Навіть якщо опущення матки не вдається повністю скасувати за допомогою консервативної терапії - заходи допомагають запобігти подальшому опущенню матки.

Операція з опущення матки

Іноді консервативне лікування виявляється недостатньо успішним. Тоді опущення матки можна вилікувати за допомогою операції. Можлива також ситуація, якщо просідання є більш вираженим або якщо матка частково опущена. На вибір є кілька хірургічних процедур:

Фіксація піхви на бічній стінці тазу (крижово-спинномозкова кольпопексія)
Процедури, які використовують сусідні зв’язки для утримання матки та піхви на місці
Вагінальна компресія/вагінальна пластика (кольпорафія)
Методи, при яких тканинні мережі утримують органи та тазове дно (сітчаста вставка)

У разі одночасного нетримання також існують хірургічні процедури, які призначені для поліпшення кута між уретрою та сечовим міхуром. Комбінована процедура може допомогти жінкам, які вже не перебувають у дітородному віці. Хірург видаляє матку через піхву, збирає піхву і зашиває вагінальну тканину.