Синдром Аліси в країні чудес Причини, симптоми, діагностика, лікування

Стаття медичний експерт

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Кроки
  • Фігури
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування
  • До кого звертатися?
  • Профілактика
  • Забезпечити

На перший погляд, казковий термін «Синдром Аліси в країні чудес» не означає такої нешкідливої ​​хвороби, яка, на щастя, є надзвичайно рідкою. Хвороба є неврологічним розладом, при якому відбувається спотворення дійсності. Світ сприймається пацієнтом як у казці: навколишні предмети набувають аномально великих або малих розмірів, відстані та межі спотворюються. Візуальний образ стає схожим на "кручене дзеркало".

аліси

Що викликає цей синдром? Чи можна це вилікувати?

[1], [2]

Епідеміологія

Синдром Аліси в країні чудес діагностується в основному в дитячому віці - в період 5-13 років. Однак розвиток захворювання можливий і у дорослих пацієнтів - після 20-25 років.

Хвороба не визнається хронічною. У більшості випадків синдром є тимчасовим, з’являється тимчасово та епізодично. Тим не менше, є кілька випадків, коли ознаки хвороби не залишали пацієнтів протягом багатьох років.

Синдром Аліси в країні чудес вважається дуже рідкісним розладом. Наприклад, за американською статистикою, наразі це не більше трьохсот американців.

[3], [4], [5]

Причини синдрому Аліси в країні чудес

Вчені визначили ряд причин, які можуть призвести до виникнення синдрому Аліси в країні чудес:

  • часті напади мігрені, з тривалими, виснажливими болями в голові;
  • шизофренія - порушення психіки, що супроводжується психічними розладами, галюцинаціями, спотворенням сприйняття навколишнього простору;
  • інфекційний мононуклеоз, який вражає різні відділи мозку;
  • епілептичні напади, що супроводжуються галюциногенними станами;
  • злоякісні новоутворення в мозку.

При діагностуванні синдрому Аліси слід також враховувати такі фактори ризику, як вживання психотропних та галюциногенних наркотиків, наркоманія, наркоманія, марихуана, гашиш, марихуана, а також часті та глибокі стреси, підозріла та надмірна чутливість людини, лабільність нервової системи.

[6], [7], [8]

Патогенез

Суть синдрому "Аліси в країні чудес" до сьогоднішнього дня не з'ясована до кінця. Зазвичай вважають, що хворобі передують різні екзогенні фактори, які можна розділити на дві групи:

  • органічний вплив на роботу мозку - наслідки травм, отруєнь, інфекційних захворювань, радіації тощо;
  • психоемоційні наслідки - конфлікти (з іншими та з собою), стреси, негативний вплив суспільства.

Іноді можна впливати на кілька факторів одночасно. При цьому основним є той, який визначає початок захворювання та його динамічний розвиток.

В даний час механізм розвитку патологічного процесу досліджується, оскільки синдром Аліси в країні чудес вважається рідкісною патологією.

[9], [10]

Симптоми синдрому Аліси в країні чудес

Синдром Аліси в країні чудес протікає у вигляді судом, які можуть тривати менше хвилини і кілька днів (за деякими описами - навіть близько місяця).

Перші ознаки нападу синдрому Аліси:

  • Навколишні предмети раптово збільшуються або значно зменшуються в розмірах;
  • відстань між предметами зменшується або збільшується;
  • пропорції об’єктів різняться.

Майже у всіх випадках пацієнт сприймає видиме зображення в реальному вираженні, тобто ідентифікуючи його в реальному часі. У той же час людина може втратити орієнтацію в просторі, сильно злякатися (до появи фобії).

Зовні напад супроводжується такими симптомами:

  • тахікардія;
  • часте і неспокійне дихання;
  • ознаки зростаючої атаки паніки.

У деяких пацієнтів першою ознакою нападу синдрому Аліси є головний біль (мігренеподібний головний біль).

[11], [12], [13]

Кроки

Напад синдрому Аліси в країні чудес може розгортатися по-різному: це означає тривалість та клінічні прояви нападу. Стосовно цих відмінностей прийнято виділяти три основні етапи:

  • початкова стадія нападу - може початися з головного болю або загальної тривоги, з поступовим або швидким наростанням симптомів;
  • основна стадія нападу - найбільш активна фаза прояву клінічної симптоматики;
  • Остання стадія - це фаза, коли прояви нападу слабшають.

На останньому етапі пацієнти можуть відзначити появу раптової втоми, апатії, байдужості та сонливості.

[14], [15], [16]

Фігури

Існує два клінічні типи синдрому Аліси в країні чудес:

  • Макроскопія (гігантські галюцинації) - у цьому стані пацієнт відчуває, що навколишні предмети раптово і значно збільшилися в розмірах.
  • Мікропсія (карликові галюцинації) - пацієнт сприймає навколишні предмети на противагу макропсії, тобто занадто малий.

[17]

Ускладнення та наслідки

Наслідки синдрому "Аліси в країні чудес" можуть бути різними, але їх усіх можна розділити на два типи - це психологічні та соціальні наслідки.

Психологічні наслідки полягають у тому, що пацієнт несвідомо чекає і боїться повторення нападу. У зв'язку з цим він замикається в собі, уникає спілкування, намагається не виходити з дому і не відвідувати людні місця.

Повторні напади синдрому Аліси в країні чудес можуть призвести до розвитку тривалої депресії, ослаблення концентрації уваги і навіть почуття безнадії. Складні та тривалі кризи можуть призвести до втрати працездатності, особистих та соціальних проблем. Часто пацієнт стає об'єктом знущань та непорозумінь з боку оточуючих, та навіть близьких людей.

На тлі постійної повільної депресії та депресивного стану можуть розвиватися різні соматичні захворювання. Більше страждають серцево-судинна, нервова та травна системи.

[18], [19]

Діагностує синдром Аліси в країні чудес

Діагноз «синдром Аліси в країні чудес» ґрунтується на інформації, отриманій від самого пацієнта. Наприклад, лікар відкриє для пацієнта такі запитання:

  • Коли відбувається перший напад синдрому?
  • Як довго триває?
  • Що саме відчував пацієнт під час нападу?
  • З чим пов’язує пацієнт на початку нападу?
  • Чи були подібні кризи? Якщо так, то як часто?

Оскільки синдром "Аліси в країні чудес" є досить специфічним захворюванням, інструментальна та лабораторна діагностика часто не використовується через їх низький інформаційний вміст.

[20], [21]

Диференціальна діагностика

Проте для диференціальної діагностики можливе використання КТ, електроенцефалографії, пункції хребта з аналізом рідин.

Крім того, лікар проводить неврологічне обстеження, яке є особливо повчальним на момент нападу синдрому Аліси. Можна виявити такі симптоми, як тахікардія, підвищення артеріального тиску, часті дихальні рухи, загальне занепокоєння. При необхідності призначається консультативний психоневролог, нарколог, терапевт.

Диференціальну діагностику можна проводити з такими захворюваннями та станами:

  • напади паніки;
  • наркотичні засоби, алкоголізм чи інші психотропні сп’яніння;
  • гарячковий стан із синдромом марення.

До кого звертатися?

Лікування синдрому Аліси в країні чудес

Лікування Аліси в країні чудес проводиться індивідуально. Якщо лікар може визначити причину захворювання, то терапевтичні маніпуляції спрямовані на усунення цієї причини, а також на полегшення хворобливих симптомів. Так, при епілепсії призначають протисудомні та релаксанти, при мігрені - знеболюючі та заспокійливі засоби та ін.

Щоб продовжити період між нападами, пацієнту рекомендується пройти курс у психотерапевта або психолога. Така діяльність зменшує вираженість страхів, що виникають внаслідок депресивних станів.

Особливе місце в реабілітації пацієнтів із синдромом Аліси в країні чудес займає підтримка сім'ї та близьких людей. Небажано залишати хвору людину (особливо дитину) наодинці з собою.

Хороший терапевтичний ефект можуть мати сеанси гіпнозу та когнітивно-поведінкової терапії.

Препарати

Призначаються ліки для зменшення вираженості симптомів під час нападів при синдромі Аліси в країні чудес. Лікар може застосувати такі препарати:

Дозування та введення

Побічні ефекти

Приймати всередину по 2-3 таблетки до 3 разів на день. Максимальна добова доза становить 12 таблеток.

Можливі алергія, запор, явище бронхоспазму.

Персен не рекомендується приймати тривалий час, більше 2 місяців.

Дозування та введення

Побічні ефекти

Препарат приймають від 20 до 60 мг/добу, незалежно від прийому їжі.

Диспепсія, нервозність, атаксія, зниження лібідо, часте сечовипускання, можливі алергії.

Якщо у пацієнта діагностовано епілепсію, то Прозак призначають з особливою обережністю.

Дозування та введення

Побічні ефекти

Приймайте від 5 до 15 мг на день, можливо, поступово збільшуючи дозу до 50 мг на день.

Може викликати сонливість, алергію, атаксію.

Клобазам може спричинити наркотичну залежність, тому приймати препарат більше 4 тижнів поспіль не рекомендується.

Дозування та введення

Побічні ефекти

Приймати від 30 до 160 мг на кг ваги на день. Дозування ділиться на 2-4 прийому. Курс терапії може становити 1,5-2 місяці.

Можливі диспепсія, дратівливість, сонливість і підвищення лібідо.

Під час лікування необхідно спостерігати за функціональними параметрами сечовидільної системи.

Дозування та введення

Побічні ефекти

Приймають по 1 таблетці під язик до 3 разів на день протягом 2 або 4 тижнів.

Рідко розвивається алергія.

Гліцин не накопичується в організмі, він добре переноситься, не викликає звикання. Лікувати гліцином можна 4-6 разів на рік.

Профілактика

Спеціальних заходів щодо профілактики синдрому Аліси в країні чудес не існує, оскільки хвороба вважається рідкісною і досі мало вивченою. Однак загальні поради щодо запобігання цим станам можуть надати лікарі.

  1. Стресостійкість, здатність протистояти стресу - якщо ви розвинете в собі такі якості, то такі хвороби, як синдром Аліси в країні чудес, та інші неврози та фобії, обійдуть стороною.
  2. Повноцінний відпочинок, прогулянки, активні ігри та спорт загалом позитивно впливають на фізичне та психічне здоров’я.
  3. Заняття йогою, медитація вважаються прекрасними способами розслабити, зміцнити нервову систему, зняти напругу. Єдина умова - регулярно займатися медитацією та займатися йогою.
  4. Здоровий спосіб життя є невід’ємною частиною профілактики синдрому Аліси, оскільки алкоголь, наркотики та психотропні препарати можуть легко спричинити розвиток хвороби.
  5. Правильне харчування повинно включати виключення продуктів, які можуть спричинити напади мігрені. Ці продукти включають каву, міцний чай, міцні напої, шоколад та какао.

[22], [23], [24], [25]

Забезпечити

Синдром "Аліси в країні чудес" все ще є недостатньо вивченою хворобою. І конкретної схеми лікування цієї патології не існує. При грамотному підході та правильно підібраних препаратах можна зменшити тривалість та кількість нападів. Це дозволяє розширити спілкування пацієнта, полегшити його соціальну адаптацію і навіть відновити його працездатність.

Якісно проведена психотерапія може позбавити пацієнта від виниклих фобій, що дозволить йому повернутися до звичного способу життя здорової людини.

Незважаючи на постійне лікування, повністю усунути синдром "Аліси в країні чудес" практично неможливо.

[26]