Синдром Аспергера

Синдром Аспергера - це нервово-психічний розлад, подібний до аутизму, що ускладнює розуміння спілкування та міжособистісних стосунків для тих, хто цим страждає. Іншими словами, це впливає на спосіб життя людини сприймає світ, обробляє інформацію та відноситься до оточуючих. Її іноді називають «прихованою інвалідністю», і її дуже важко діагностувати. Однак слід зазначити, що він знаходиться на позитивному полюсі розладів аутистичного спектру, в тому сенсі, що функціональність людини є кращою.

У загальній популяції синдром Аспергера виявляється у відсотках до 0,6%, з яких 70-90% осіб мають незмінена здатність до навчання. Частота захворювання, схоже, зросла за останні роки, невідомо, чи є якась конкретна причина, або все більше клініцистів діагностує цей психічний розлад. Синдром Аспергера поширений у всіх культурах, соціальному середовищі та релігіях, частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Підсумовуючи, синдром Аспергера впливає 3 основні сфери розвитку особистості:

соціальне спілкування;
соціальна взаємодія;
уявляючи соціальні ситуації.

Він відрізняється від аутизму тим фактом, що люди з синдромом Аспергера мають менше труднощів у спілкуванні і зазвичай мають нормальний або навіть вище середнього інтелект. Вони можуть не мати таких глибоких труднощів у навчанні, як ті, що страждають від аутизму, але вони існують. Серед найпоширеніших: дислексія, диспраксія та СДУГ. За заохочення та соціальної підтримки люди діагностували синдром Аспергера вони можуть вести абсолютно нормальне життя. [1], [2], [3]

Механізми виробництва

У сім'ях, де є дитина з аутизмом, також є інші родичі, які мають розлад аутистичного спектра, але не діагностують його. Це також пов'язано з існуванням у таких сім'ях інших психічних захворювань або розладів поведінки. [2], [3], [4]

Причини та фактори ризику

Зростання, соціальні обставини або характер людини схоже, вони не корелюють із станом. З того, що відомо на сьогодні, з’являється синдром Аспергера не бути викликані жодним: час, проведений на телебаченні в перші роки життя, вибір батьків або батьків, їжа, сімейні події чи звичаї. [1], [3], [5]

Ознаки та симптоми

Перевага для рутини воно розвивається, щоб усунути плутанину, яку пропонує середовище. Наприклад, діти завжди схильні йти одним і тим же шляхом до школи. Крім того, зміни в розкладі або розкладі роблять їх дратівливими, і розпорядок дня буде зроблений до найдрібніших деталей.

Особливі інтереси вони передбачають розвиток пристрасті, іноді нав’язливої, до певного хобі чи колекціонування. Слід зазначити, що якщо їх заохочувати, вони можуть виступати у своїх сферах інтересів.

Сенсорні труднощі вони можуть бути пов’язані з певним сенсом або з кількома. Вони або надмірно розвинені, або недорозвинені. Таким чином, тривогу і біль можуть спровокувати: сильне світло, сильні запахи, особливий смак страви, текстура певних матеріалів. Також виникають труднощі з усвідомленням власного тіла, серед яких можна назвати: дотримання адекватної дистанції між людьми, уникнення перешкод у кімнаті, здійснення дрібної рухової діяльності. З метою зменшення стресу можуть бути присутніми такі рухові розлади, як нахили вперед-назад або з одного боку на інший.

Загалом, поведінка, що зустрічається при синдромі Аспергера є наступні, не обов'язково присутні:

обмежені або недоречні соціальні взаємодії;
повторювана або роботизована мова;
труднощі невербального спілкування (жести, міміка) у поєднанні із середніми або навіть вище середніх словесними навичками;
тенденція обговорювати себе більше, ніж інші;
нездатність зрозуміти соціальні чи емоційні аспекти чи нюанси у спілкуванні (метафори, сарказм);
відсутність зорового контакту або інтересу до початку розмов;
одержимість конкретними або незвичними темами;
ненормальні рухи тіла або манери поведінки.

Порушення спілкування включає труднощі в емоційному та соціальному вираженні:

труднощі в розумінні жестів, міміки та тону голосу;
дефіцит розуміння того, коли розпочинати чи закінчувати розмову чи вибирати теми для обговорення;
вживання виразів, складних слів без повного сприйняття їх значення;
буквальність у тому, що вони передають, стикаючись із труднощами в розумінні жартів, метафор та сарказму.

Труднощі в соціальній взаємодії вони передбачають бажання бути товариськими, але вони стикаються з труднощами при започаткуванні та підтримці міжособистісних стосунків, що може зробити їх дуже тривожними. Встановлено:

стійкі зусилля для підтримки дружніх стосунків;
нездатність зрозуміти неписані соціальні правила (вони можуть дуже зблизитися з людиною або вибрати абсолютно невідповідну тему обговорення);
вважає інших людей непередбачуваними, а часом і незрозумілими;
вони відступають і раптом стають незацікавленими в інших людях;
агресивність і нервозність, коли справи йдуть не так, як планувалося;
прийняття невідповідної поведінки.

Труднощі в уявленні соціальних ситуацій Він включає:

зміна здатності уявляти альтернативні результати для певних ситуацій та труднощі передбачення того, що відбудеться;
розуміння та інтерпретація думок, вчинків та почуттів інших (тонкі повідомлення, передані мімікою, мова тіла часто опускаються);
прийняття обмеженого набору образних видів діяльності, за якими можна жорстко і повторюватись (упорядкування предметів та збирання або упорядкування предметів, обмежених сферою інтересів людини).

Люди, що страждають синдромом Аспергера, оточуючих сприймають як дивних і часто є об’єктом насмішок та критики з боку оточуючих. Це може бути однією з причин, особливо в підлітковому віці, розлади настрою такі як депресія або тривога. Впливає на абстрактне мислення це може призвести до порушень, пов’язаних із розумінням таких галузей, як література, поезія.

Від умови, що супроводжують синдром Аспергера можна згадати: тривожність, депресію, нав'язливий стан, алкоголізм, розлади стосунків. Більше третини хворих на синдром Аспергера схильні до його розвитку епілепсія, особливо, якщо хвороба корелює із затримкою розвитку та середньою та важкою недостатністю мови. [1], [2], [3], [5], [6]

Діагностичний

Зазвичай консультація проводиться, коли виникають тривожні розлади або депресія. Подібним чином порушення навчання або особистого життя ведуть людину до лікаря для консультації фахівця. Процес діагностики його можна продовжити на кілька днів і буде оцінено:

соціальні та емоційні навички;
комунікативні навички;
навички навчання;
рухові навички;
особисті інтереси.

Нам потрібно поговорити з батьками, друзями, вчителями, роботодавцями про історію захворювання. Діагностичні засоби використовувані представлені: діагностичним інтерв’ю з синдромом Аспергера, переглянутим діагностичним інтерв’ю з аутизмом, діагностичним інструментом для соціальних та комунікативних розладів, інтерв’ю з сімейною історією.

Диференціальна діагностика необхідно проводити при: тривожних розладах, СДУГ, шизофренії, розладах особистості (уникнення, шизоїд, нав'язливо-компульсивний, асоціальний), обсесивно-компульсивному розладі.

Необхідність діагностики це необхідно з кількох причин:

допомагає людям, сім'ям, партнерам, медичному персоналу, колегам зрозуміти, адаптувати та управляти потребами та поведінкою такої людини;
відкриває шлях до спеціалізованої підтримки. [2], [5], [7], [8]

Лікування

терапії які можуть бути використані при синдромі Аспергера для полегшення симптомів та для кращої соціальної адаптації:

когнітивно-поведінкова психотерапія для: вивчення соціальної поведінки та контролю емоцій, нав'язливості або повторюваної поведінки;
освітні та соціальні методи підтримки, де дітей навчають поетапно застосовувати належну поведінку;
комунікативні та групові терапії;
фізична та професійна терапія;
ліки: антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), антипсихотики та стимулятори, коли синдром Аспергера ускладнений: тривожністю, депресією, гіперактивністю та СДУГ.

Техніка релаксації (медитація, прогресивне розслаблення м’язів, керовані образи) можуть бути, в свою чергу, корисними і спрямовані на: зменшення стресу, запобігання тривожності, панічним розладам та психологічним розладам. Рекомендується виконувати їх двічі на день. Також слід заохочувати творчий підхід батьків та вчителів для виявлення сфер інтересу для дитини.

Ліки можуть допомогти зменшити деякі симптоми синдрому Аспергера. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можна вводити в ситуації виникнення: повторювана поведінка, імпульсивність, дратівливість, агресивність та депресія. До них належать: флувоксамін, флуоксетин, сертралін, пароксетин.
Коли синдром Аспергера пов'язаний із СДУГ, введення психостимулятори, атомоксетин та гуанфацин. Дратівливість можна зменшити, приймаючи нейролептики такі як рипсеридон, паліперидон або арипіпразол. [1], [3], [6], [9]

Методи підтримки людини з синдромом Аспергера та близьких до них людей

розуміння і допомогу людині з синдромом Аспергера:

розуміння необхідності рутини, яка необхідна для забезпечення комфорту передбачуваності та контролю за подіями;
обробка інформації: обмеження кількості запропонованих варіантів та складання графіка;
навчання: візуальна презентація замість усного і допомога людині з синдромом Аспергера засвоїти ефективні методи навчання;
фізичні здібності: привернення уваги до рухових дефіцитів та пропонування альтернативних варіантів.

Пропозиції для вчителів у допомозі людині з синдромом Аспергера:

розвиток відповідної соціальної поведінки;
заохочення командних ігор із залученням до них дитини;
визначення потенційних друзів та способів легшого заведення друзів;
підтримка дитини, коли трапляються складніші ситуації, контроль за діяльністю всього колективу на перервах;
Понаднормові роботи з цією дитиною;
заохочення спостереження за іншими дітьми до засвоєння певного типу поведінки.

Комунікативні стратегії Що може полегшити відкриття та проведення розмови:

запам'ятовування конкретних речень для відкриття бесіди;
просити людей повторити певні речення, особливо якщо вони неправильно зрозуміли значення або нюанси;
заохочення їх запитати, коли вони не розуміють інструкцій;
пояснення тонкощів спілкування;
здійснення рольових ігор, спрямованих на різні соціальні ситуації;
заохочення візуалізації.

Цілі втручань для зміни соціальної поведінки є:

розвиток гнучкості, співпраці та альтруїзму;
заохочення інтерпретаційного читання та розповіді;
виявлення негативних аспектів (індивідуальна психотерапія) та вивчення методів соціальної адаптації (групова психотерапія).

Для членів сім'ї Групи підтримки та консультації допомагають зрозуміти, як поводитися з цією категорією людей, щоб зберегти гармонію внутрішньосімейних відносин. [2], [4], [5], [7], [9]