Синдром хронічної втоми (CFS) Creapharma

Визначення

Синдром хронічної втоми (CFS) також відомий як міалгічний енцефаломієліт (ME), термін, який віддають перевагу більшості пацієнтів, як зазначив проф. Морін Р. Хенсон з Університету Корнелла в США в інтерв’ю виданню Creapharma у 2016 році, оскільки цей термін показує симптоми болю та порушення роботи мозку, які відчувають більшість страждаючих на цю хворобу. Ми говоримо про синдром хронічної втоми, коли втома триває більше 6 місяців.
Згідно з дослідженням, опублікованим у лютому 2015 року в журналі Science Advances, синдром хронічної втоми є біологічним захворюванням, а не психологічним. Ідентифікувати це захворювання можна за допомогою маркерів (особливо цитокінів) у крові.
Дослідники перевірили рівень 51 маркера імунної системи в плазмі 298 хворих та 348 здорових людей. Вони виявили, що в крові пацієнтів із захворюванням протягом трьох років або менше рівень молекул, що називаються цитокінами, був вищим. На відміну від цього, кров пацієнтів, які хворіли на захворювання більше трьох років, не виявляла такого рівня цитокінів. "Зв'язок здається надзвичайно сильним з цитокіном, який називається" гамма-інтерферон ", пов'язаний із втомою, яка є наслідком багатьох вірусних інфекцій", - йдеться у дослідженні.

втоми

CFS часто виникає після гострої інфекції.

За даними Колумбійського університету, до 90% людей з CFS також мають синдром подразненого кишечника.

Епідеміологія

У США 1-4 мільйони людей страждають на CFS/ME, або трохи більше 1% населення, якщо взяти цифру 4 мільйони. Дослідження 2015 року, опубліковане Національною медичною академією, підрахувало, що від 836 000 до 2,5 мільйонів американців мають CFS/ME. Тим не менш, орієнтовний пункт Berkeley Wellness замість цього говорить про приблизно 1 мільйон американців, які страждають на CFS/ME, як зазначено у статті, опублікованій у березні 2019 року (Reeducating Doctors About ME/CFS).

Американські жінки страждають у 2-4 рази більше, ніж чоловіки, невідомо, чому існує така різниця між чоловіками та жінками. Деякі джерела, такі як американський журнал Prevention, підраховують, що на одного чоловіка страждають 2 жінки на CFS/ME.

В США, за оцінками, 90% людей з CFS/ME не діагностуються.

Поява захворювання за віковими групами
Захворювання з’являється переважно протягом 2-х вікових груп: у підлітків у віці від 15 до 20 років та у дорослих у віці від 30 до 35 років.

Тривалість хвороби
Хвороба здебільшого триває десятки років.
Вчитель. Хосе Монтойя зі Стенфордського університету (Каліфорнія), провідний фахівець з CFS, зазначив у прес-релізі свого університету в липні 2017 року, що деякі пацієнти можуть бути вилікувані (ремісія) протягом перших років, але рідко, якщо захворювання триває більше 5 років.

Причини

Причини невідомо чітко відомі, а методи лікування не специфічні.

- Мікробіом (кишкова флора) може бути принаймні частковою причиною CFS. Згідно з дослідженням Колумбійського університету, CFS може бути пов'язаний з дисбалансом у мікробіомі. Американські вчені помітили, що рівні деяких кишкових бактерій - Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus і Coprobacillus - були сильно пов'язані з CFS. Це дослідження було опубліковано в Інтернеті в науковому журналі Microbiome 26 квітня 2017 року.
Детальніше читайте в розділі Симптоми нижче

- Деякі фахівці вважають, що синдром хронічної втоми може спричиняти віруси (наприклад, мононуклеоз, Covid-19 тощо), стрес, проблеми з імунною системою або навіть гормональні порушення. Деякі вважають, що цей синдром походить від різних факторів. Дослідження показали, що до 10% людей з вірусами в організмі можуть розвинути CFS.
За американськими даними, 75% випадків CFS страждають на вірусну або бактеріальну інфекцію 1 .
Примітка: Пацієнти, які страждали на Covid-19, можуть страждати синдромом хронічної втоми (CFS) через кілька місяців після появи перших симптомів коронавірусу, як зазначено в статті Wall Street Journal від 1 липня 2020 року. Початок серпня 2020 року, CNN також пояснив у статті, що Covid-19 може призвести до синдрому хронічної втоми.

- Синдром Кушинга може спричинити синдром хронічної втоми. Синдром Кушинга - рідкісний стан, що характеризується надмірною продукцією гормону кортизолу. Це перевиробництво відбувається з доброякісної пухлини, розташованої на наднирковій залозі.

- синдром Шегрена, аутоімунне захворювання, яке переважно вражає жінок. Опитування, проведене в США в 2016 році Фондом синдрому Шегрена та Harris Interactive, яке включало майже 3000 пацієнтів, у тому числі 96% жінок, показало, що 80% пацієнтів із синдромом Шегрена також страждають від втоми. Хронічна майже щотижня і більше часто. Близько половини пацієнтів із синдромом Шегрена з вираженою сухістю очей (наявна у 53% пацієнтів із синдромом Шегрена у згаданому вище опитуванні) страждали від важкої хронічної втоми.

На клітинному рівні
Дослідження, опубліковане в 2017 році, показало, що зміни в хімії мозку, які спостерігаються в рівнях мікроРНК (або мікроРНК), були виявлені через 24 години після кручення педалей нерухомого велосипеда протягом 25 хвилин у пацієнтів з SFC. Однією з функцій мікроРНК (miРНК) є включення або вимкнення виробництва білків у клітинах. Це дослідження, проведене, зокрема, Медичним центром Університету Джорджтауна, було опубліковано 10 листопада 2017 року в науковому журналі Scientific Reports (DOI: 10.1038/s41598-017-15383-9). Мікро-РНК можуть діяти як ознака захворювання.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику:

  • віку, ми знаємо, що люди у віці сорока і п’ятдесяти років більше страждають від цього синдрому
  • статевих захворювань частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків
  • стрес, страждання від стресу збільшує ризик

Симптоми

Синдром хронічної втоми характеризується сильною втомою, головними болями (нового типу, що відрізняються від звичайних), труднощами з концентрацією уваги та болем у м’язах.
Іноді пацієнт може відчувати симптоми шлунково-кишкового типу. Дослідники з Корнельського університету успішно ідентифікували біологічні маркери CFS у кишкових бактеріях. Бактеріальний склад кишечника, або мікробіом, учасників із синдромом хронічної втоми (FFS) відрізнявся від здорових учасників дослідження. Вчені помітно зменшили кількість видів бактерій. Це дослідження було опубліковане 23 червня 2016 року у спеціалізованому журналі Microbiome. Читати далі

Іншими симптомами синдрому хронічної втоми є втрата пам’яті та розлади, особливо короткочасні, біль у горлі, збільшення об’єму лімфатичних вузлів, біль у суглобах без запальних ознак, сон, що не відновлює, або стан виснаження, що триває більше 24 годин після фізичних або розумових вправ.

Майте на увазі, що симптоми можуть різнитися у різних людей.

Діагностичний

Як зазначає клініка Мейо у книзі 2016 року (Посібник із охорони здоров’я від А до Я), немає специфічного діагностичного тесту на синдром хронічної втоми. Тому пацієнту та лікареві, можливо, доведеться провести декілька різних обстежень.
Діагноз не завжди очевидний, оскільки необхідно виключити інші захворювання з часом подібними симптомами, такі як анемія або гіпотиреоз. Слід виключити інші захворювання, що призводять до втоми, такі як мононуклеоз або хвороба Лайма.

Однак вчені, подібні до Стенфордського університету (Каліфорнія), намагаються розробити більше діагностичних тестів, які дозволяють ідентифікувати біомаркери, зокрема цитокіни.

Лікування

Існують різні методи лікування синдрому хронічної втоми, такі як:

Препарати
- Сюди входять певні антидепресанти для поліпшення сну та боротьби з болем.

- Застосування противірусних, протизапальних засобів та препаратів, що діють на імунну систему, іноді призводить до симптоматичного поліпшення CFS.

Тим не менш, у 2019 році на ринку США не було жодного препарату, специфічного для лікування синдрому хронічної втоми, як повідомляє ЗМІ Berkeley Wellness.

Психотерапія
- Навіть якщо деякі вчені виключають психологічний шлях (читайте під Визначенням вище), психотерапія може допомогти в лікуванні цього синдрому

Фізичні вправи
- Вправи можуть покращити симптоми, дослідження, опубліковане в 2016 році Каліфорнійським університетом у Сан-Дієго, виявило протизапальний ефект фізичних вправ, зокрема.

У нашій статті відкрийте інші варіанти лікування: Синдром хронічної втоми, інфекційний шлях підтверджений

Лікарські рослини

- Женьшень, як додатковий захід.

- часник (споживайте 2 зубчики часнику на день) для боротьби з інфекціями, особливо з вірусами. Це можлива причина виникнення CFS.

- астрагал за його імуностимулюючий ефект.

Хороша порада та профілактика

Деякі хороші поради можуть допомогти при синдромі хронічної втоми, наприклад:

- Спробуйте розслабитися, коли можете, і навчіться добре боротися зі стресом. Практика медитації або йоги може допомогти в боротьбі зі стресом.

- Намагайся добре спати, дізнайся всі наші поради щодо гарного сну. Сюди входить обмеження кави та алкоголю.

- Пийте багато води, по можливості 8 склянок на день (якщо це не протипоказано з медичної точки зору). Дегідратація, пов'язана з CFS, може призвести до таких симптомів, як запаморочення, а також посилити втому.

- Прийом коферменту Q10 може допомогти при CFS.

  • Синдром хронічної втоми: дослідники виявили біомаркери (цитокіни)
  • Синдром хронічної втоми, пов’язаний з дисбалансом кишкової флори
  • Причиною синдрому хронічної втоми може бути кишечник, а не голова
  • Синдром хронічної втоми, інфекційний шлях підтверджений

Джерела та посилання:
Клініка Майо, Університет Корнелла, дослідження, опубліковане в науковому журналі Microbiome (посилання на дослідження, посилання працювало 27 квітня 2017 р.), Медична школа Стенфордського університету (31 липня 2017 р. Прес-реліз), Фонд синдрому Шегрена, Національна медична академія, Науковий Звіти (DOI: 10.1038/s41598-017-15383-9), Профілактика (американський журнал про здоров’я), Berkeley Wellness, The Wall Street Journal, CNN.

Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, відповідальний за інфографіку).

Останнє оновлення:
08.08.2020