Синдром неспокійних ніг при вагітності; Дитина і сім’я
Кожна третя вагітна жінка має проблеми зі сном, бо ноги поколюють, сіпаються і болять. Що стоїть за синдромом і що діє проти нього
Що взагалі таке синдром неспокійних ніг? І чи це знову зникає після вагітності? Наші експерти це пояснять.
Для більшості жінок вагітність починається прекрасним часом змін. Однак для деяких також починається період безсоння. Вони лежать не спати вночі, думаючи про майбутні пологи та дитину. У багатьох вагітних жінок нічний неспокій також має органічні причини. Як тільки вони лежать або сидять на місці, ноги поколюють, сіпаються або болять. Це явище називають синдромом неспокійних ніг, або скорочено RLS, і воно вражає від 5 до 10 відсотків населення цієї країни. Жінки особливо часто хворіють під час вагітності. "Кожна третя-четверта майбутня мама страждає на симптоми. Вони зазвичай з'являються в останній третині", - говорить проф. мед. Клаудія Тренквальдер, невропатолог та керівник клініки Парацельс Олена в Касселі.
Поколювання ніг може викликати стрес
Більшість вагітних відчувають лише помірні симптоми: ноги поколюють і злегка тягнуть, рідко уражаються руки. Симптоми в основному виникають ввечері та вночі, коли тіло насправді має розслабитися. Однак для пацієнтів з RLS відпочинок незручний; симптоми стихають лише тоді, коли ви встаєте та ходите. Результат: Ви спите мало і погано, організм не може відновитись. "У минулому симптоми відкидали як нездужання", - каже доктор. мед. Клаус Кеніг, гінеколог із Штайнбаха-ам-Таунуса. Але тепер ми знаємо, що розлад є великим тягарем, і постійна втома та виснаження можуть бути пов’язані з серйозними наслідками, такими як депресія. Кеніг каже: "Ви повинні сприймати пацієнта серйозно". Чи це насправді синдром неспокійних ніг, визначається за допомогою анамнезу та лабораторних досліджень.
Неспокій в ногах призводить до серйозних проблем у десятої частини жінок. "Вони скаржаться на сильний біль, що знаходиться в глибині ноги. А мимовільне посмикування м'язів відбувається навіть під час сну, так що сон повністю порушується", - пояснює спеціаліст з нервових питань Тренквальдер. Дослідження в лабораторії сну показують, що пацієнти з RLS проводять лише 50 відсотків ночі в глибокому сні - у здорових людей це більше 85 відсотків. Тривале сидіння, наприклад, відвідування кінотеатру або довга поїздка на машині, стає для жінок катуванням.
Причини невідомі
Дослідники ще не знають, чому виникає хвороба. Вони розрізняють дві форми синдрому неспокійних ніг: первинну або ідіопатичну та вторинну. Очевидно, деякі речовини, що передають повідомлення, порушують метаболізм мозку і викликають неспокій. В ідіопатичних RLS немає впізнаваної причини; вторинна RLS є результатом іншого захворювання, такого як захворювання нирок або дефіцит заліза. І це, здається, є загальним пусковим механізмом, особливо під час вагітності. "Чим більше рівень заліза падає, тим сильніші симптоми", - пояснює Тренквальдер. Але не кожна вагітна жінка, у якої в крові занадто мало заліза, хворіє. Тому вчені підозрюють генетичну схильність. Оскільки синдром особливо турбує вагітних, гормональний баланс жінки, здається, сприяє розвитку захворювання.
Не шкодить дитині
Заспокоєння: ненароджена дитина не страждає розладом. "Ці знання допомагають вагітній жінці прийняти симптоми і змиритися з ними", - каже гінеколог Кеніг. Оскільки звичайні препарати, включаючи різні дофамінові агенти, опіати або протиепілептичні засоби, не схвалені для вагітних. Лікарі також радять не використовувати снодійні, оскільки вони можуть завдати шкоди майбутній дитині. Клаус Кеніг рекомендує своїм пацієнтам процедури Кнайпа, масаж ніг, помірний спорт та вправи на релаксацію. "Все, що відволікає і розслаблює, добре для вас", - говорить він. Препарати магнію та заліза також можуть полегшити симптоми. Однак приймати їх слід лише після консультації з лікарем.
"На жаль, ці поради не допомагають при серйозних скаргах", - каже невролог Тренквальдер. В особливо важких випадках лікар призначить знеболюючі засоби або препарати дофаміну. "Це завжди потрібно ретельно зважувати", - каже гінеколог Кеніг.
Зазвичай симптоми припиняються з народженням. Але ризик захворіти пізніше знову значно вищий. Навіть при черговій вагітності неспокійні ноги часто з’являються знову. "Тому постраждалі жінки повинні заправляти запаси заліза до того, як завагітніти. На жаль, це не завжди працює з продуктами, багатими залізом, але тут допомагають препарати заліза", - радить Тренквальдер. На думку експерта, це може мінімізувати ризик розвитку РЛС.