(Синдром одиночної виразки прямої кишки).
Гійом Меретт [1],
Ніколас Регене [1],
Крістін Саган [3],
Жоель Ле Борнь [1],
Поль-Антуан Леур [1]
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Синдром солітарної виразки прямої кишки - це доброякісний стан слизової оболонки прямої кишки, що призводить до виникнення ректального синдрому, пов’язаного з ректальною кровотечею, виділенням слизу та крові під час звільнення. Причина цієї прихильності, яка легко вражає молодих пацієнтів, залишається невизначеною, включаючи ректальну проциденцію та механічну перешкоду дефекації. Діагноз грунтується на сукупності аргументів, що асоціюють клінічну ректальну симптоматику, виявлення виразкового ендоскопічного ураження, поліпозного або іноді еритематозного проктиту та гістологічних уражень, що відповідають діагнозу. Додаткова оцінка розглядає порушення статики прямої кишки і в основному включає аноректальну манометрію та динамічну ректографію. Терапевтичне управління залишається обговорюваним, розділене між медичним лікуванням (проносні препарати та реабілітація), яке не є дуже інвазивним, але обмеженим в часі, та більш агресивним хірургічним лікуванням, спрямованим на виправлення розладу прямої кишки, коли воно об'єктивоване, результати які є невизначеними в довгостроковій перспективі.
Анотація
Синдром одиночної виразки прямої кишки
Виразковий синдром одиночної прямої кишки є рідкісним виснажливим розладом прямої кишки, що характеризується перианальним хронічним болем із проходженням крові та слизу. Патогенез залишається невизначеним, пролапс прямої кишки та травми від напруження є основною гіпотезою. Діагноз включає клінічні симптоми, пов’язані з ендоскопічним ураженням (еритема, виразка або поліпозне ураження) та гістологічними ознаками. Манометричні дослідження та дефекографія корисні для визначення основного розладу дефекації або випадання прямої кишки. Лікування є суперечливим, включаючи консервативний варіант (ліки та поведінкова терапія) з поганими віддаленими результатами та хірургічний варіант (лікування випадання прямої кишки з резекцією вогнища або без нього), більш агресивний з невизначеними результатами при тривалому спостереженні період.