Гепатит С - доктор

Гепатит С - це запальний стан печінки, спричинений вірусом гепатиту С, з ефектом руйнування тканини печінки. Він був відомий як гепатит, що не відноситься до групи В, або гепатит після переливання.
Це повільно прогресуюче захворювання, яке може призвести до серйозних уражень печінки у деяких людей, іноді через 20-30 років після зараження. Швидший перебіг хвороби може статися, коли хвороба заражається в більш старшому віці.
В середньому приблизно через 10 років хвороба досягає стадії хронічного гепатиту (приблизно 55-85% випадків, про які повідомляється щороку, досягають хронічної фази), а через 20 років фаза цирозу. Дослідження показують, що приблизно у 20% хворих на хронічний гепатит пізніше розвивається цироз, з них 25% переростають у печінкову недостатність, навіть якщо це відбувається через 30-40 років.
Вважається, що хронічний гепатит С пов’язаний із підвищеним ризиком раку печінки (особливо, коли досягається стадія цирозу). Достеменно невідомо, наскільки високий цей ризик, але було помічено, що він збільшується приблизно через 30 років з моменту зараження.
Лише 4% заражених цим вірусом помирають від цієї хвороби.
Як передається гепатит С?

вірус присутній у крові зараженої людини, тому будь-який маневр, що призводить до контакту крові здорової людини (через рани на шкірі або слизових оболонках) з кров’ю зараженої людини, призводить до зараження та передачі вірусу. Таким чином, переливання зараженої крові є шляхом передачі вірусу.
використання нестерильних голкових препаратів для ін’єкцій є одним із найпоширеніших способів передачі захворювання.
Використання чужих лез для гоління, зубних щіток, нестерилізованих інструментів для манікюру та педикюру, голок для татуювання чи пірсингу, голок, що використовуються для голковколювання або інших процедур, є настільки ж багатьма способами зараження.

Як гепатит С не передається?

відсутні дані про те, що вірус передається від матері до плоду під час годування груддю (через грудне молоко) за умови, що на соску не спостерігаються рани (тріщини) або кровотеча.
не передається випадковим контактом з хворою людиною, наприклад: рукостискання, обійми, поцілунки

Хто ризикує заразитися вірусом гепатиту С?

Хто вони? симптомвони у разі зараження вірусом гепатиту С?

багато інфікованих людей не виявляють жодних симптомів (> 80%) і ведуть нормальний спосіб життя (часто вони навіть не знають, що були заражені).
інкубаційний період (від моменту зараження до появи симптомів) коливається від 2 до 26 тижнів.
при появі симптомів вони помірні та схожі на грип: втома, нудота, втрата апетиту, лихоманка, головний біль, біль у животі, іноді може спостерігатися жовтяниця та темна сеча.
під час лабораторних досліджень ферменти печінки (GOT, GPT) можуть бути нормальними або підвищуватися протягом декількох місяців до року.
але незалежно від наявності або відсутності симптомів, вірус знаходиться в крові і руйнує клітини печінки, і людина може передати хворобу іншим людям.

Як діагностується гепатит С?

Як запобігти гепатит С. ?

ВАКЦИНИ ПРОТ ГЕПАТИТУ НЕМА !
Вакцини для гепатити А і В не забезпечують захист від гепатиту С.В !

Важливо уникати контакту з будь-якими предметами, які можуть бути заражені зараженою кров’ю.
очищення поверхонь 10% дезінфікуючим розчином може знищити вірус.
медичний персонал повинен користуватися захисними рукавичками під час роботи з пов'язками, тампонами та уникати жала голками, які можуть бути забруднені Будь-які ураження шкіри необхідно захистити бинтом.
рекомендується уникати використання предметів, які можуть бути забруднені інфікованою кров’ю інших людей: леза для гоління, зубні щітки, інструменти для манікюру та педикюру тощо.
ті, що використовуються іншими для ін'єкційних наркотиків, не повинні використовуватися.
рекомендується мати секс, захищений презервативом.
Ті, хто вже заражений вірусом hepC, повинні повідомити лікарів, з якими вони контактують стоматологУ що він заразився вірусом, щоб вони могли вжити необхідних захисних заходів.
інфікованим рекомендується взагалі не вживати алкоголь, оскільки це може прискорити руйнування печінки.

Як лікується гепатит С?

Яка роль дієти в еволюції гепатиту С. ?

Враховуючи, що печінка відіграє важливу роль у всіх метаболічних процесах в організмі (всі продукти, що потрапляють всередину речовини, проходять через печінку там, де вони переробляються), можна сказати, що дієта таким чином стає важливою роллю в еволюційному процесі хронічного гепатиту!
як загальні принципи рекомендується здоровий спосіб життя, без надмірної їжі, БЕЗ АЛКОГОЛУ, дієта з низьким вмістом жиру, споживання енергії доповнюється головним чином вуглеводами (вуглеводами).
оскільки часто трапляється, що апетит у цих пацієнтів низький, рекомендується їсти більше їжі на день у невеликих кількостях, які легше переносяться.

Яка роль алкоголю в еволюції гепатиту С?

алкоголь метаболізується (переробляється) в печінці. Його токсична дія безпосередньо впливає на клітини печінки.
цей руйнівний ефект може призвести до цирозу або раку печінки.
ризик цих захворювань великий не тільки для тих, хто вживає алкогольні напої, але й для тих, хто вживає алкоголь у помірних кількостях ("випадкові" споживачі алкоголю)
таким чином, руйнівна дія вірусу гепатиту С додається до руйнівної дії алкоголю, тим самим значно зменшуючи тривалість життя цих людей. Ризик прогресування захворювання в цих випадках до цирозу або раку печінки значно зростає.
тому для пацієнтів з гепатитом С вживання алкоголю заборонено.

Яка роль заліза в еволюції гепатиту С?

Печінка відіграє важливу роль в метаболізмі заліза, будучи одним з органів, що зберігає цей метал в організмі.
у пацієнтів з гепатитом С виникає розлад цього метаболізму, у багатьох пацієнтів виявляється вищий рівень заліза, що зберігається в печінці. Цей надлишок заліза може негативно впливати на печінку.
Крім того, дослідження показали, що надлишок заліза зменшує реакцію на лікування інтерфероном у цих пацієнтів.
На закінчення слід сказати, що пацієнтам з гепатитом С, у яких високий рівень заліза в крові або цироз печінки, слід уникати препаратів заліза. Крім того, їм слід зменшити зі свого раціону продукти, які можуть приносити підвищене споживання заліза в організмі, такі як: червоне м’ясо, печінка, збагачені залізом злаки.

Яку роль відіграють жири в еволюції гепатиту С. ?

люди з ожирінням часто мають порушення функції печінки через жирові відкладення в печінці (стеатоз печінки), а також через запальні явища, які можуть супроводжувати ці жирові відкладення (стеатогепатит). Ці відхилення можна нормалізувати, якщо ці люди повернуться через збалансовану дієту та звичайну програму вправ з вагою.
тому дуже важливо, щоб пацієнти з хронічним гепатитом С залишались у межах норми ваги (щодо їх зросту). Для пацієнтів з ожирінням дуже важливо розпочати програму вправ та збалансовану дієту з низьким вмістом жиру, щоб допомогти їм повернутися до нормальної ваги. Ці зусилля повинні докладатися під ретельним і суворим контролем та порадами лікаря!
пацієнтам, які також страждають від дисліпідемії (порушення жирового обміну в організмі), слід дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину.

Яку роль відіграють білки в еволюції гепатиту С?

Достатнє споживання білка важливо для нарощування та підтримання м’язової маси, а також для участі в процесах загоєння та відновлення. Потреби в білках різняться залежно від ваги та стану здоров’я організму.
для здорової людини споживання білка в середньому становить 1-1,5 г/кг маси тіла/добу
У хворих на цироз одним із ускладнень, яке може виникнути, є енцефалопатія (проявляється порушенням психічного статусу, дезорієнтацією та сплутаністю свідомості). Точна причина цієї енцефалопатії ще не дуже добре зрозуміла, деякі експерти вважають, що не існує зв'язку між нею та споживанням білка, тоді як інші експерти вважають, що зменшення споживання білка, особливо тваринного походження, з адгезією на вегетаріанській дієті це може покращити психічний статус.
таким чином, пацієнтам, яким загрожує енцефалопатія, рекомендується зменшити дієтичне споживання білків тваринного походження до 0,6-0,8 г/кг маси тіла/день (джерелами білків тваринного походження є м’ясо, риба, яйця). Немає обмежень на рослинні білки.

Яку роль відіграє споживання натрію (солі) в еволюції гепатиту С. ?

На запущених стадіях фіброзу печінки (цироз) може спостерігатися аномальне накопичення рідини в черевній порожнині (асцит). Дієта з низьким вмістом натрію (солі) рекомендується хворим на гепатит С та асцит.

На кожен грам споживаної солі в організмі накопичується 200 мл рідини!
Чим бідніший раціон солі, тим краще контролюється виведення цієї рідини.

Вживання солі слід обмежувати менше ніж 1 г/добу. Це означає ретельно стежити за вмістом солі в продуктах, уважно читати їх склад на етикетках презентацій. Слід уникати швидкого харчування, оскільки воно, як правило, містить багато солі. М’ясо також містить багато солі, особливо червоне м’ясо, тому слід враховувати вегетаріанську дієту.
Що повинен знати пацієнт гепатит СВ про вживання наркотиків?

Більшість ліків переробляється в печінці, тому пацієнт із хронічним гепатитом С повинен бути дуже обережним щодо ліків, які він приймає, та їх доз. Часто доводиться зменшувати дозу у разі недостатньої кількості печінки, щоб уникнути шкідливих наслідків, які ці ліки можуть мати в цій ситуації (дози, які для печінки з нормальною функцією не матимуть шкідливого впливу).
Навіть у випадку з лікарськими препаратами, що продаються без рецепта, слід уважно читати інструкції щодо введення препарату, а перед тим, як приймати будь-які ліки, найкраще проконсультуватися з лікарем.