Синдром PCO - симптоми; Вагітність доктор
Синдром полікістозу яєчників - одне з найпоширеніших захворювань, пов’язаних з гормонами. У Німеччині страждає близько одного мільйона жінок, часто самі того не знаючи. Іноді хвороба виявляється лише тоді, коли ви даремно хочете мати дитину, вже пробували всі пілінги від вугрів або цікавитесь бородою вашої дами. Нерідкі випадки порушення менструального циклу, через які синдром PCO виявляється лише після припинення прийому таблеток. Діагноз можна поставити за допомогою анамнезу циклу, визначення гормонів у крові та УЗД. Синдром полікістозу яєчників можна лікувати різними варіантами терапії, адаптованими до вашої ситуації. Ми з радістю пояснимо, як лікують синдром полікістозу яєчників у Мюнхені.
Чому доктора Людина в Мюнхені?
Досвід: Міс доктор Тривалий час Манн був контактною особою в спеціальній консультації з питань гормонів в університетській клініці.
Зосередження уваги на синдромі полікістозу яєчників: Професійне лікування часто нехтуваного захворювання є для нас дуже важливим, саме тому ми розробляємо комплексну концепцію лікування відповідно до міжнародних стандартів.
Комплексна підтримка: Ми діагностуємо всі проблеми, пов’язані з синдромом полікістозу яєчників. Ви отримаєте поради щодо способу життя та бажання мати дітей та лікування відповідно до ваших симптомів.
Міждисциплінарна співпраця: Інтерністи лікують метаболічний синдром, дерматологи опікуються проблемами вугрів та росту волосся.
Ви хотіли б прийти до нашої мюнхенської практики для лікування PCO?
Будемо раді супроводжувати Вас особисто! Тепер також через відеоконсультацію.
Що таке синдром полікістозу яєчників?
Абревіатура PCO розшифровується як "Синдром полікістозних яєчників". Це найпоширеніший гормональний розлад у жінок і дуже часта причина зниження фертильності. Залежно від дослідження та обстеженого населення, це страждає 5 - 10% усіх жінок. Однак багато хто не знає, що у них синдром полікістозу яєчників.
Назва "PCO" передбачає "безліч кіст". Але це не правильно, існує багато дрібних фолікулів, які можна неправильно трактувати як кісти на УЗД. Маленькі фолікули не можуть дозріти через брак гормонів. У той же час в організмі занадто багато чоловічих статевих гормонів ("андрогенів", таких як тестостерон).
Лікування PCO через нездійснене бажання мати дітей
Ви хотіли б завагітніти, незважаючи на синдром полікістозу яєчників? У синдромі PCO часто виявляється занадто мало FSH (фолікулостимулюючого гормону) і занадто багато LH (лютеїнізуючого гормону). Через відносно зниженого ФСГ дрібні фолікули залишаються на попередній стадії і далі не дозрівають. Овуляція не відбувається, і прогестерон (жовте тіло) не виробляється.
Часто цикли дуже тривалі, і кровотеча трапляється рідко або взагалі не відбувається. Три із чотирьох жінок із синдромом полікістозу яєчників також мають підвищену резистентність до інсуліну. Це означає: клітини організму менш чутливі до інсуліну. Організм потребує більш високого рівня інсуліну, щоб клітини засвоювали цукор. Підвищений інсулін, у свою чергу, стимулює вироблення андрогену в яєчниках та збільшує концентрацію чоловічих гормонів у крові.
Тому, якщо бажання мати дітей не виконується, лікування рівня інсуліну без гормональної стимуляції часто призводить до успіху.
Якщо цього заходу недостатньо, ми проведемо гормональну стимуляцію, щоб ви могли завагітніти, незважаючи на синдром полікістозу яєчників. Це стимулює ріст фолікулів і запускає овуляцію, так що ніщо не заважає зачати. Найчастіше застосовуваний препарат - кломіфен. Однак ряд недавніх досліджень показує, що діюча речовина летрозол є більш ефективною.
Рівень народжуваності після п’яти процедур
- з кломіфеном: 19%, з ІМТ до 30: 40%, з ІМТ понад 30: 10%
- з летрозолом: 28%, з ІМТ нижче 30: 30%, з ІМТ понад 30: 20%
При необхідності проводимо осіменіння і вводимо сперму безпосередньо в матку.
Причини синдрому полікістозу яєчників ще не до кінця вивчені. Обговорюються генетичні причини та фактори навколишнього середовища.
Які симптоми та причини?
Симптоми синдрому полікістозу яєчників:
- вугрі
- збільшення волосся на тілі
- Втрата волосся
- Порушення менструального циклу: згідно з дослідженням, дві третини пацієнтів із СПК не регулярно овулюють.
- Ожиріння
Існують різні ступені вираження. Іноді уражаються лише шкіра і волосся. Іноді жінки мають лише порушення менструального циклу або проблеми зі шкірою та волоссям одночасно. Діагностуючи, ми виключаємо захворювання, які викликають подібні симптоми.
У пацієнтів із синдромом полікістозу яєчників існує високий ризик розвитку метаболічного синдрому. Під цим терміном групуються такі скарги:
- Ожиріння: надмірна вага із збільшеною кількістю талії (> 80 см)
- Високий кров'яний тиск (значення> 130/85 мм рт. Ст.)
- підвищений рівень ліпідів у крові (≥ 150 мг/дл)
- низький "хороший" холестерин ЛПВЩ (
Втрата ваги полегшує симптоми PCO і збільшує рівень вагітності
На першому етапі рекомендуються фізичні вправи та зміна дієти. Низькокалорійна дієта з клітковиною та вуглеводами з низьким глікемічним індексом має сенс. Це означає: краще їсти цільнозернові страви, ніж рис і картоплю. Ви можете скористатися спеціальними порадами щодо харчування, щоб дізнатись більше.
Навіть незначна втрата ваги може зменшити волосся на тілі. У той же час метаболізм і засвоєння цукру клітинами нормалізуються, що знижує ризик діабету.
Втрата ваги також призводить до більш регулярного циклу для багатьох жінок. Навіть при зниженні ваги приблизно на 10%, овуляція відбувається набагато частіше, і ймовірність вагітності значно зростає без гормональної стимуляції. Ми допомагаємо вам знайти фертильні дні до і під час овуляції та використовувати їх спеціально для статевих контактів. Вагітність можлива лише при зустрічі яйцеклітини та сперми.
Які препарати допомагають?
Залежно від того, які симптоми висуваються на перший план, різні ліки можуть допомогти.
Якщо це проблеми зі шкірою та волоссям, ми співпрацюємо з дерматологом. Також можна використовувати антиандрогенні протизаплідні таблетки. Це таблетка з прогестином, яка має особливу властивість зменшувати чоловічі гормони в крові. Це часто значно покращує прищі, а колір обличчя стає тоншим. Втрата волосся зменшується, і незначною мірою збільшується кількість волосся також зменшується. Однак існує ряд інших спеціальних антиандрогенних препаратів, які можуть знижувати підвищений рівень чоловічих гормонів.
Якщо у вас діабет або попередній етап, ми будемо лікувати вас у тісній співпраці з лікарем-терапевтом. Профілактика також важлива, якщо у вас ще немає «цукру».
У разі порушення менструального циклу протизаплідні таблетки призводять до регулярних кровотеч. Водночас він запобігає постійному потовщенню слизової оболонки матки (гіперплазія ендометрія), яке може виникнути у жінок із синдромом полікістозу яєчників через відсутність стимуляції гестагенів.
Більше половини жінок із синдромом полікістозу яєчників мають резистентність до інсуліну, що призводить до постійно високого рівня інсуліну в крові. Інсулінорезистентність можна лікувати метформіном, препаратом, який регулює чутливість клітин до інсуліну. Багато жінок втрачають кілька кілограмів за допомогою цього препарату, обмін речовин збалансований і цикл стає більш регулярним. Вторинні хвороби також можна запобігти цим способом.
При спробі мати дітей та синдромі полікістозу яєчників застосовують різні препарати, що стимулюють ріст фолікулів, такі як кломіфен, летрозол або гонадотропіни в низьких дозах. Детальніше про це ви можете прочитати на підсторінці "Гормональна стимуляція".