Синдром полікістозу яєчників

Синоніми

визначення

Синдром полікістозу яєчників є комплексом симптомів, що виникають внаслідок відсутності (аменорея) Менструальний період або тривалі менструальні перерви (олігоменорея), збільшення волосся на тілі (Гірсутизм) і Ожиріння (Ожиріння) та гормональна дисфункція Яєчники (Яєчники) жінки. Симптомний комплекс був відкритий в 1935 р Штейн-Левенталь описано.

полікістозу

Епідеміологія/захворюваність серед населення

Синдром полікістозу яєчників все частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 30 років.
Фактичний початок захворювання підозрюється вже в пубертатному періоді і діагностується або під час планових обстежень, або лише тоді, коли захворювання стає симптоматичним.
Приблизно 5% дітородних жінок мають синдром полікістозу яєчників.

причини

Біля Синдром Штейна-Левенталя ймовірно, бракує активності певних ферментів (ароматаз) у згаданому вище гранульозному шарі яєчника. У здорових жінок цей шар стимулюється ФСГ.
У хворого пацієнта гіаліновий шар, ймовірно, покриває гранули і, отже, не дозволяє ФСГ нормально працювати там. Клітини гранульози також починають злегка регресувати через це. Однак ЛГ продовжує вироблятися і виділятися, а це означає, що в яєчнику утворюється більше стероїдів і, таким чином, збільшується Андрогени (чоловічі статеві гормони) виробляються.
Зрештою саме вони призводять до подальшого гіалінового потовщення яєчника (яєчника) і типової кістозної картини в Ультразвуковий бути навченим.

Крім того, чоловічі статеві гормони до часто спостерігається зростає волосся на тілі (Гірсутизм) та підвищена кількість стероїдів до ожиріння (Ожиріння).

Змінений менструальний цикл приписується кістозним змінам, з одного боку, та порушенням вивільнення ФСГ/ЛГ, з іншого.

діагностика

Початкова дискусія між лікарем та пацієнтом про Медична історія (Беручи анамнез) дає лікареві початкові вказівки на тип захворювання.
Час та прогресування симптомів часто можуть викликати підозру Синдром полікістозу яєчників нехай рулить. У будь-якому випадку, якщо цього ще не зроблено, подальше лікування та обстеження повинен проводити фахівець з гінекології, який потім зазвичай визначає типові кістозні зміни Яєчники (Яєчники). Картина коливається від абсолютно непомітної Яєчники, аж до кістозних конструкцій, розташованих як перлове намисто. Через збільшення тканини яєчник часто здається збільшеним на УЗД.

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Симптоми

Типовими симптомами синдрому полікістозу яєчників є:

  • Порушення менструального циклу
  • чоловічий тип волосся
  • Вуса
  • Втрата волосся
  • жирна шкіра
  • вугрі
  • збільшений клітор
  • Ожиріння (Ожиріння, приблизно у 40% постраждалих)
  • безпліддя (приблизно у 74% постраждалих)
  • Галакторея (Відходження грудного молока)
  • Цукровий діабет
  • підвищений рівень викидня

Здебільшого синдром полікістозу яєчників виражається лише деякими згаданими симптомами. Рідко постраждала людина знає всі симптоми одночасно. Деякі симптоми спостерігаються майже у всіх випадках синдрому PCO, тоді як інші зустрічаються рідше.

Часто виникає через синдром полікістозу яєчників безпліддя, так що у жінок з нездійсненим бажанням мати дітей на додаток до біологічно пов'язаних симптомів може розвиватися депресивний настрій.

Може це робити довго Синдром полікістозу яєчників бути присутнім без симптомів.
Якщо воно все ще симптоматичне, особливо виникають порушення Менструація на. Це призводить або до пропущеної менструації, або до тривалого періоду без менструації.
Якщо менструальна перерва становить від 35 до 45 днів, a Синдром Штейна-Левенталя бути причиною. Іноді це теж трапляється Тазовий дискомфорт під час або після менструації.
Ожиріння (Ожиріння) і зросла волосся на тілі (Гірсутизм) також спостерігаються часом. Саме тут т. Зв чоловічий Тип волосся (Ріст бороди, волосся на лобку, що тягнеться до пупка, волосся на грудях і задній частині). В крайньому випадку т. Зв Андрогенізація (Маскулінізація) спостерігаються. Сюди входять вищезгаданий гірсутизм, збільшення клітора, зменшення молочної залози, глибокий голос, маскулінізація структури тіла.

Його також можна частково збільшити Втрата волосся і вугрі у пацієнтів з а PCO дивитися.

Біль при СПК

Деякі пацієнти скаржаться Біль у животі, іноді локалізується з одного боку, іноді з обох сторін. Якість і частота болю можуть сильно відрізнятися, від постійного болю до коротких скарг, що залежать від рухів, можливо багато інших рівнів.
Це може бути пов’язано зі збільшенням окружності та розміру яєчника відчувають біль через кісти, наприклад, при натисканні на сусідні органи. Рідше розрив або розрив окремих кіст може спричинити дискомфорт у животі. Кісти також можуть скручуватися на ніжці і набувати симптоматичного характеру. Якщо яєчник скручується і кровопостачання переривається, це проявляється сильним болем, часто в поєднанні з нудотою та блювотою, і представляє невідкладну медичну допомогу. Біль у кожного відрізняється, і, отже, толерантність до болю також варіюється. Важливо прислухатися до свого тіла і, якщо потрібно, звернутися до лікаря, щоб контролювати дискомфорт і біль.

Чи можлива вагітність?

терапія

Лікування синдрому полікістозу яєчників (СПКЯ) має дві цілі:

1. Лікування намагається полегшити наявні симптоми.
2. Метаболізм слід нормалізувати і таким чином запобігти довгострокові наслідки (наприклад,. Цукровий діабет, Серцево-судинні захворювання).

Якщо діагностується синдром полікістозу яєчників, головне значення має існуючий Надмірна вагаt нижче. Рекомендується використовувати харчування змінюватися і рухатися більше. Тільки цим можна досягти регулярного циклу, а також регулярної овуляції навіть при синдромі полікістозу яєчників.

Заходи, що застосовуються в подальшій терапії, залежать від побажань пацієнта, зокрема від того, чи a Бажання дітей існує чи ні.

Не бажаючи мати дітей:

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) спричиняє типові гормональні порушення, які можна вилікувати за допомогою гормональної терапії, як правило, за допомогою протизаплідні таблетки проводиться.
Однак це лікування синдрому СПК (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників) підходить лише жінкам, які не хочуть мати дітей, оскільки профілактичний ефект гормонів у протилежному випадку перешкоджатиме зачаттю.
Гормональний препарат діє проти чоловічих гормонів і тим самим допомагає порушити цикл порушення гормональної регуляції. Крім того, терапія працює з протизаплідні таблетки також проти небажаних наслідків, таких як зміна волохатості (Втрата волосся на голові та важкому волоссі на тілі), а також проблеми зі шкірою.

З бажанням мати дітей:

Жінкам, які страждають на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників), але хочуть завагітніти, терапія гормонами, які також мають контрацептивний ефект, не підходить. Через це ці жінки отримують Препарати кортизону в низьких дозах, так що утворення чоловічих гормонів у Наднирник зменшується. Також є Пролактин-Рівень (молокопродукуючого гормону) занадто високий, його можна знизити за допомогою ліків. На додаток до синдрому полікістозу яєчників (СПКЯ) існує ще й Гіпотиреоз (Гіпотиреоз), це також слід лікувати, оскільки нереалізоване бажання мати дітей також може бути наслідком недостатньої активності щитовидної залози.

Якщо, незважаючи на таке лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників), регулярний цикл не починається, можна овуляцію Антиестрогени (наприклад, кломіфен).

Якщо кломіфен застосовується безуспішно, лікуючий лікар може це зробити фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), але в низьких дозах.

Таке лікування збільшує ризик раптового, підвищеного утворення фолікулів і, отже, ризик розвитку багатоплідна вагітність вищого ступеня.

Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників) повинно проводитися з регулярними оглядами, які проводяться через короткі проміжки часу (іноді Щодня) повинні бути зроблені.

Іноді операція може бути розумним варіантом терапії для жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників). Надлишок кісти видаляється під час лапароскопії (лапароскопічний) руйнуються теплом або лазером.

Також прочитайте нашу сторінку Нереалізоване бажання мати дітей.

PCO та метформін

Якщо рівень цукру в крові підвищений (часто у випадку синдрому СПК (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників)), тоді застосовують препарат Метформін Підходить для зниження артеріального тиску, оскільки він також стимулює овуляцію та утворення фолікулів.

Ми опублікували абсолютно окрему тему на цю тему під Метформіном та PCO.

Терапія, якщо ви хочете мати дітей

Лікування синдрому полікістозу яєчників насамперед залежить від того, чи є у пацієнта Бажання дітей має чи ні.
Якщо не лікувати, a вагітність важко або неможливо. Якщо немає бажання мати дітей, продукція андрогену в яєчниках може бути зменшена введенням інгібіторів овуляції ("таблетки") Або Глюкокортикоїди (Кортизон) загальмовані.
У цьому випадку часто використовують інгібітори овуляції з діючою речовиною ципротерону ацетатом ("Діана"). Це призводить до компенсаторного інгібування андрогенних рецепторів і, в поєднанні з етінілестрадіолом, зниження рівня ЛГ та ФСГ.
Антагоністи альдостерону, як Спіронолактон, пригнічують утворення Андрогени і розвиток андрогенних рецепторів і, таким чином, призводить до зменшення описаних симптомів.

Існує a Бажання дітей, наявність синдрому полікістозу яєчників є серйозною проблемою.
Якщо симптоми яскраво виражені, введення Кломіфен, Гонадотропіни (HMG, FSH), Кортизон або порівнянних глюкокортикоїдів або залежного від часу прийому гонатотропін-рилізинг-гормону (GnRH).
Однак існує ризик, що це призведе до так званої надмірної стимуляції Яєчники приходить те, що i.a. Багатоплідна вагітність може призвести.

профілактика

Оскільки механізм розвитку в основному незрозумілий, профілактичні заходи досі невідомі.

прогноз

Багато розладів, які впливають на вироблення андрогенів та гормонів, на жаль, є хронічними або. не виліковний.
Пацієнти з синдромом полікістозу яєчників повинні зосередитися на одному Тривала терапія регулювати.
Через 9-12 місяців терапію слід відповідно відкоригувати, а ліки збільшити або розширити.
Косметичні процедури для супутніх симптомів (гоління, епіляція, Лікування вугрів) також може бути корисним. При прийомі «таблетки» зараження вуграми також можна зменшити або повністю усунути.

Чи можливо лікування?

Резюме

Тест на проходження вагітності з високим ризиком

Який ваш ризик для одного Вагітність з високим ризиком?
Відповідь на це 15 швидких питань і з’ясуйте свій особистий профіль ризику.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на ризик вагітності

Більше інформації про синдром полікістозних яєчників

Більше інформації про Синдром полікістозу яєчників також можна знайти під нашою темою: