Синдром Рейно: що таке "хвороба білого пальця"?

Він частіше вражає жінок і виникає переважно в холодну погоду: синдром Рейно. Крайні кінцівки, як правило, кисті, мають незначний або зовсім відсутність кровотоку. Результат - білі пальці, так звані «трупи пальців».

синдром

Синдром Рейно - це спазм судин - спазм судин, внаслідок якого окремі кінцівки ненадовго ледве або більше не забезпечуються кров’ю. Ішемія (зменшений кровотік), що виникає в цьому процесі, зазвичай стихає через 30 хвилин. У більшості випадків цим нападоподібним розладом кровообігу страждають пальці. Це робить їх настільки білими, що хворобу прозвали «Трупним пальцем» або «Хворобою білого пальця». Окрім пальців, судоми можуть також викликати ішемію пальців ніг, носа або вух.

Синдром Рейно: холод як головний пусковий механізм

Залежно від групи населення, порушення кровообігу спостерігається у трьох-п’яти відсотків людей. Він більш поширений у Північній Європі, ніж у Південній Європі. Існує дві різні форми: первинний синдром Рейно, хвороба Рейно та вторинний синдром Рейно, який також називають феноменом Рейно. У понад 80 відсотках випадків перша форма зустрічається набагато частіше, жінки страждають у чотири рази частіше, ніж чоловіки. З іншого боку, чоловіки та жінки однаково страждають вторинним синдромом Рейно.

Причини первинного синдрому Рейно поки не відомі, а також не впізнаване основне захворювання. Це робить цю форму ішемії незручною, але, як правило, нешкідливою. Основним пусковим механізмом для обох проявів є холод. Спазм судин може бути результатом низької температури навколишнього середовища або дотику до холодних предметів. Інші тригери - це стрес та інтенсивні емоції.

Вторинний синдром Рейно: ці основні захворювання можливі

Хоча ініціюючі фактори однакові для обох форм, вторинний синдром Рейно є результатом наявного основного захворювання.

Можливими причинами вторинного синдрому Рейно є:

Органічні судинні зміни

  • Захворювання сполучної тканини (колагенози), наприклад ревматичні захворювання, такі як синдром склеродермії/CREST, червоний вовчак, синдром Шарпа
  • акральні (крайні кінцівки) оклюзії судин
  • Емболії
  • Хвороба Бургера, хвороба, при якій дрібні та середні судини в нижній половині тіла запалюються
  • Зовнішні впливи, такі як вібраційна травма від свердел стисненого повітря, удари м’ячем руки по інструментах, ефекти холоду/обмороження

Неврологічні причини

  • Порушення роботи нерва при неврологічних захворюваннях, таких як інсульт
  • периферичні неврологічні захворювання, ураження периферичних нервів

Інші причини

Симптоми: Ось чому розлад також називають хворобою білих пальців

При синдромі Рейно пальці зазвичай змінюють колір тричі - залежно від рівня кровотоку вони бувають або білими, і синіми, або червоними. Тому лікарі також говорять про феномен триколору.

Після стимулюючого подразника артерії пальців або інших уражених ділянок стискаються і звужуються. Як результат, по цих судинах протікає дуже мало або взагалі відсутність крові, через що шкіра стає дуже блідою до білої. Крім того, є сенсорні розлади, такі як поколювання або відчуття оніміння. Симптоми можуть проявлятися на декількох пальцях (як правило, вказівному, середньому, безіменному або мізинці) або лише на їх частинах. У будь-якому випадку приступ починається з кінчика пальця і ​​може досягати долоні руки.

Білі, сині та червоні пальці при синдромі Рейно

Потім капіляри і венули розширюються. Через нестачу кисню пальці тепер синіють. Якщо спазм зникає, виникає реактивна гіперемія. Уражені пальці отримують максимальний приплив крові, що в підсумку стає червоним. Якщо ця багата киснем кров потрапляє назад у глухі кінцівки, це може бути дуже болісно для постраждалих.

Не завжди вражаються одні й ті ж пальці - якщо трапляється черговий напад, судини в інших кінцівках також можуть судоми. Крім того, не всі люди з синдромом Рейно повинні пройти ці три стадії. Тривалість окремих нападів та їх частота різняться залежно від пацієнта.

Характеристика двох форм синдрому Рейно

Симетричний вигляд симптомів на обох руках характерний для хвороби Рейно. До того ж це в основному легкі епізоди. Існує генетична схильність до первинної форми, що означає, що вона зустрічається в сім’ях. Хвороба Рейно вражає переважно молодих жінок.

На відміну від первинної форми, явище Рейно є асиметричним і проявляється лише з одного боку. Однак напади зазвичай набагато інтенсивніші і можуть відбуватися зміни шкіри. Вік, у якому феномен Рейно зазвичай з’являється вперше, становить 40 років і старше. Чоловіки та жінки страждають нею однаково часто. На відміну від первинного синдрому Рейно, тут немає генетичної схильності.

Діагностика на основі історії хвороби, обстеження та лабораторних результатів

Кожен, хто помічає типові симптоми Рейно, повинен обов’язково пояснити їх у лікаря (сімейного лікаря або ангіолога): Це також може бути серйозною хворобою, перші ознаки якої проявляються порушенням кровообігу. Лікар починає діагностику з анамнезу (опитування пацієнта), щоб отримати уявлення про історію хвороби. Важливою інформацією для лікаря є, наприклад, коли симптоми з’явилися вперше, як діє напад, які ділянки тіла уражені або як часто виникає ішемія.

Фізичний огляд також необхідний, щоб зрозуміти симптоми. На додаток до загальних даних, таких як зріст або вага, лікар також оглядає пальці на предмет рубців або травм, вимірює температуру рук і пульс. Часто він також виконує фінальний тест на кулак. Пацієнт кілька разів відкриває і закриває кулак, поки лікар стискає артерії зап'ястя. Якщо лікар усуне цю закупорку, пальці повинні повністю наповнитися кров’ю протягом двох-трьох секунд.

Більш точний аналіз за допомогою апаратних методів

За допомогою спеціальних пристосувань він може ще пильніше розглянути судини. Він може виміряти приплив крові до пальців за допомогою манжет з тиском (осцилометрія) або пучка світла на кінчику пальця (плетизмографія). За допомогою обох методів лікар також проводить тест на провокацію на холод, піддаючи руки пацієнта холодній температурі від десяти до дванадцяти градусів Цельсія протягом декількох хвилин.

Інші доступні методи діагностики:

  • Магнітно-резонансна ангіографія
  • Доплерівська сонографія
  • Капілярна мікроскопія
  • Лабораторні дослідження

Варіанти лікування первинного синдрому Рейно

Лікування хвороби Рейно не є необхідним. Натомість постраждалі повинні застосовувати лише певні заходи у повсякденному житті. Найголовніше з них: постійний захист від холоду, наприклад, рукавичками, грілками або теплим взуттям. Особливо у поєднанні з вологою холод може сприяти порушенню кровообігу. Оскільки нікотин звужує судини, пацієнтам слід утримуватися від куріння. На додаток до холоду, стрес також є одним із пускових факторів - і тому його слід якомога більше уникати. На відміну від цього, чергування ванн і фізичних вправ корисні для кровообігу. Однак слід утриматися від занять спортом та роботи, коли рука використовується як вражаючий інструмент або включає вібрації.

Ліки необхідні лише в тому випадку, якщо згадані заходи не дають результату або вже є такі зміни шкіри, як відкриті рани. Зазвичай лікарі призначають

  • Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедепін або дилтіазем
  • Нітрогліцерин.

Вторинний синдром Рейно: Спочатку лікуйте основне захворювання

Лікування вторинного синдрому Рейно залежить від основного захворювання. Спочатку це потрібно лікувати. Тут також необхідний достатній захист від холоду. До препаратів, що застосовуються для лікування явища Рейно, належать:

  • Нітрогліцеринова мазь
  • Блокатори кальцієвих каналів
  • Інгібітори АПФ
  • Інгібітори ангіотензину II
  • Антагоністи рецепторів ендотеліну

Лікування повинен проводити тільки досвідчений і навчений лікар.

Якщо зовнішня температура падає, кровоносні судини в кінцівках стискаються. Що ще є за холодними руками і які поради допоможуть! більше.

Заморожування - це природний процес, коли організм намагається компенсувати різницю температур між тілом і температурою навколишнього середовища. Однак (постійне) заморожування може бути також через хворобу або. більше.

Що робити, якщо закупорена цервікальна артерія Все про лікування, ознаки та тригери більше.

Блідість шкіри, втома, відсутність концентрації уваги та головний біль - типові ознаки анемії.

Інсульт спричинений раптовою проблемою з кровотоком у мозку. Найчастіша причина - ще один згусток крові (тромб).