СИНИЙ ДОМЕН; ГАЛЕРЕЯ; Здоровий глузд це на дієті
Опубліковано 29 травня 2010 р. О 5:00 ранку | Оновлено о 07:37
Проблема ваги: дієта або скальпель?
Стефані Берубе
Натисніть
"Ваша вага - це проблема?" Худніть за допомогою Slimband ".
Коли Емілі Дансоро натрапила на цю рекламу в Інтернеті, вона задалася питанням, що це за програма для схуднення. Кілька клацань пізніше речник Асоціації québécoise pour la santé publique був приголомшений: реклама спрямувала її прямо до центру баріатричної хірургії Онтаріо, який приймає процедури для пацієнтів із зайвою вагою, але дуже далеких від хворобливого ожиріння.
Група вирішила провести розслідування, зателефонувавши в клініку, заявивши, що є потенційним клієнтом з індексом маси тіла 25, нижньою межею, яка вважається надмірною вагою. Відповідь: так, процедуру можна провести за ціною 16 000 доларів. Отже, жінка, розміром 1,60 м і вагою 70 кг, може брати участь у програмі. "Для нас це було шоком", - говорить Еміле Дансеро, який відповідає за файл та послуги Асоціації для схуднення. "Зазвичай операція зі зниження ваги призначена для людей, які страждають ожирінням і мають ІМТ старше 35 років з медичними ускладненнями", - сказала вона.
У Торонто, на Slimband, ми не йдемо. Дійсно, кандидати з надмірною вагою, не страждаючи ожирінням, мають право на участь. "Замість того, щоб лікувати хворобу, ми хочемо запобігти їй", - пояснює Ліза Борг, прес-секретар групи клінік.
Існує кілька методик баріатричної хірургії. Той, який пропонує Slimband, - це гастропластика, яка полягає у введенні гумки через пупок та розміщенні його навколо частини шлунка, обмежуючи таким чином простір для зберігання їжі. Не можна їсти більше, не хворіючи, пояснює Ліза Борг, яка також вказує, що пацієнт може повернутися на роботу через три дні після операції. Процедура відкликана, а гумку можна зняти, якщо пацієнту вона більше не потрібна.
Більшість клієнтів Slimband - з Онтаріо. Група відмовляється повідомляти кількість процедур, що проводяться щороку, але визнає, що кількість клієнтів в Квебеку, яка зростає, зараз становить близько 7% від загальної кількості клієнтів.
Щоб задовольнити своїх клієнтів у Квебеку, Slimband планує відкрити офіси в Квебеку для подальших заходів.
До цього часу пацієнти-клієнти Квебеку, які хочуть відвідувати групові зустрічі, які входять до складу хірургічного пакету або звертаються до послуг психологів або дієтологів, що також входить до складу, повинні їхати до міста Квін. "Нам запропонували телефонну підтримку", - пояснює Емілі Дансоро.
Доктор Денис Гравел, хірург Cité de la Santé в Лавалі, наполягає: у випадках баріатричних операцій подальше спостереження є дуже важливим. "Ми говоримо людям, що вони можуть вибрати операцію в Онтаріо, Індії чи Мексиці, але тоді це їх відповідальність".
Медичний або естетичний жест?
"Ожиріння - це ділова можливість для всіх людей", - продовжує хірург. Ми були б набагато багатшими, якби ми також сіли на той човен ". Доктор Гравел та його команда воліли спостерігати, як проходить човен.
«У Cité de la santé ми зайняли позицію: ми не проводимо (баріатричну) операцію в косметичних цілях. Ми лікуємо пацієнтів, які страждають на патологічне ожиріння, яке спричиняє або може спричинити медичні ускладнення », - говорить він.
"Наші пацієнти знають, що їх не лікують, щоб влітку вони почувалися красивішими у своїх купальниках".
У цьому випадку, чи хвилююче знати, що пацієнтка, якій доктор Гравел відмовився би оперувати, оскільки її стан не вимагає хірургічного втручання, тепер може звернутися до приватної клініки?
Основна зацікавлена сторона вагається. Між косметичною хірургією та медикаментозним лікуванням грань іноді є тонкою, визнає д-р Гравел.
"Так, це мене дратує", - нарешті відповів він. Однак хірург уточнює, що якість допомоги може бути чудовою у деяких приватних клініках. Проблема в тому, що всі види компаній пропонують всі види послуг, каже він.
«Баріатричне втручання не є тривіальним жестом, суддя доктор Гравел. Можуть бути ускладнення, і є значна кількість повторних втручань ”.
Його колега, доктор Ніколас Крісту, який робить баріатричні операції в лікарні та в приватній клініці в Монреалі, не зміг погодитися більше. Розглядаючи баріатричну хірургію для пацієнта, пояснює цей фахівець, ризики втручання повинні бути порівняні з ризиками виживання сильно ожирілої та хворої людини.
Наприклад, за його словами, людина з діабетом, у якого ІМТ 30, може бути хорошим кандидатом. "Для пацієнта, який не хворий і у якого ІМТ менше 30, немає жодних медичних доказів, що хірургічне втручання може бути корисним", - говорить доктор Крістоу. Ми не робимо такого втручання, тому що нам потрібно скинути 10 або 20 фунтів або тому, що ми хочемо бути гарнішими! "
Ненсі Куломб - медсестра компанії Slimband. Сама вона була обладнана гумкою, тому що вона сиділа на дієтах, не маючи можливості контролювати свою вагу. Класичний йойо. Вона завжди була голодна, і вона була в депресії; Зараз це вже не так. Вона відновила ідеальну вагу і енергійно захищає філософію свого роботодавця. "Проблема ваги - це проблема здоров'я", - каже вона. Хтось із ІМТ 27 має проблеми зі здоров’ям! "
Ніколас Крісту, хірург протягом 30 років, не цієї думки. Він засуджує підхід групи Slimband та її "агресивний маркетинг", який, за його визнанням, є дуже ефективним.
Той самий вирок в Асоціації громадського здоров'я Квебеку, яка побоюється, що це призведе до баналізації медичного акту.
"Це велика, баріатрична операція", - згадує Емілі Дансеро, яка шкодує, що ми починаємо представляти її як альтернативу програмі типу "Ваги". "Такі втручання мають ризик", - каже вона. Особливо, якщо немає змін у способі життя (люди, які мають проблему ваги). Для тих, хто страждає булімією, це взагалі не рекомендується ". Асоціація побоюється, що ці операції стануть перев'язувальним матеріалом, який слід прикріпити до болячки. Проблеми з вагою надзвичайно складні, згадує Емілі Дансоро.
Доктор Гравел погоджується: "Ви не можете лікувати психологічну проблему хірургічним шляхом".
Команда Slimband так само вважає, незважаючи на те, що однією з цільових аудиторій є люди, які дієт послідовно і які постійно втрачають і набирають вагу.
У цих людей не в першу чергу проблема психоестетичної поведінки?
"Так. Втручання вирішує 20% проблеми, вважає Ліза Борг із Slimband. Таким чином, 80% проблеми вирішується за підтримки дієтологів та психологів ».
Опубліковано 29 травня 2010 р. О 7:22 ранку | Оновлено о 07:24
Здоровий глузд це на дієті?
Марі-Клод Лорті
Натисніть
Хіба ми зовсім з'їдемо з розуму?
Після чисток, наркотиків, депривації, детоксикації та інших божевільних дієт ми відкриваємо новий фронт нашого антикілограмного неврозу: хірургічний етап? Той, де ми отримуємо зв’язаний з кокетством шлунок?
Очевидно, чи варто нам дивуватися. Чоловіки та жінки щодня ходять під ніж, сподіваючись, що душа «підніметься» одночасно з сідницями або повіками, навіть якщо це означає залишити там свою шкіру.
Що ж такого різного, в основному, між «косметичною» баріатричною операцією - яка не має на меті вирішити серйозну проблему зі здоров’ям - та процедурою пластичної хірургії? Більш важлива як операція? Можливо. Але деякі люди вмирають від ускладнень в результаті звичайних пластичних процедур. І всі ці варіанти несуть ризики та вимагають значних фізичних та фінансових інвестицій.
Проте в цих баріатричних операціях на вимогу є щось, що йде далі. Щось, що шокує ще більше.
Чи може це статися тому, що раптом перед очима у нас новий етап нашого шаленого дрейфу проти кілограмів, де здоров’я та естетика повністю змішані? Де ми вже не можемо розраховувати на медичну етику, щоб скласти розумні вказівки, коли наші пошуки вже не є розумними?
Вже кілька років ми спостерігаємо плутанину цілей у нашій колективній боротьбі із збільшенням ваги. Поступово, за останні два-три десятиліття, пошук худорлявості фактично став, принаймні офіційно, так званим дослідженням здоров’я. Між справжньою боротьбою з холестерином та справжньою боротьбою із зайвою вагою, що спричиняє діабет та серцево-судинні проблеми будь-якого виду, проникли так звані "здорові" продукти, так звані "здорові" звички, "здорові" рецепти, "здоров'я". »Що насправді часто приховує загальне бажання схуднення та боротьби з калоріями.
Однак здоров’я та вага - це дві різні речі.
Типовий приклад: коли ми говоримо дітям у школі - і це показує багато - що домашній пиріг на обід повинен замінюватися більш здоровою їжею, наприклад, яблуком або морквою, саме до цього ми прагнемо, c в першу чергу це зменшення споживання калорій. Однак таке зниження не має виправдання для здоров’я, якщо у дитини немає зайвої ваги, діабету та компанії.
Але полювання на калорії, полювання на вагу та прагнення до здоров’я накладаються і змішуються, і все, що відводить від хаосу, полягає в тому, що вам потрібно боротися з ожирінням будь-якою ціною, щоб бути здоровим. Недарма такий розсадник відкриває шлях для проведення елективних баріатричних операцій.
Зіткнувшись з цією плутаниною та ковзанням, потрібно поставити багато питань.
Чи знали ви, що в деяких середніх школах ми бачили, як викладачі хвалять низький відсоток жиру у деяких учнів, в ім'я здоров'я, не розуміючи, що ці молоді люди страждають від харчових розладів?
Скільки лікарів, перш ніж читати лекції своїм пацієнтам про зайву вагу, проблеми з холестерином тощо, прагнуть дізнатися першопричину? Однак ні запої, ні булімію не можна вилікувати після простих попереджень, тим більше, якщо вони винні.
Як ми можемо обидва постійно читати населенню лекції щодо їх індексу маси тіла (ІМТ), а потім дивуватися, коли бачимо людей, які перебувають на теоретично допустимих межах, але тим не менше вище цього індексу вживають радикальних заходів для зниження ваги? Хто хоче мати найнижчу оцінку в класі, завжди на межі невдачі?
То де ж лікарі (та інші працівники охорони здоров’я та охорони здоров’я), коли вони потрібні, щоб все це навести лад? Повернути здоровий глузд? Ну, деякі його оперують, щоб знизити апетит.