Сирингомієлія - симптоми, діагностика та лікування
сирингомієлія це трапляється у людей у віці від 20 до 40 років, особливо у чоловіків. За оцінками, поширеність становить 8,4 випадків на 100 000 жителів. Хоча сирингомієлія може призвести до руйнування нервових зв’язків та неврологічних порушень, приблизно 50% пацієнтів матимуть незначні або відсутні інвалідність.
Які причини сирингомієлії?
Точна причина сирингомієлії невідомо. Захворювання може виникнути внаслідок прямого ураження серця або перешкоджання потоку ліквору в спинномозковий канал. Ось кілька патологій, які можуть на користь поява сирингомієлії:
- Вади розвитку Кіарі I типу, зі сколіозом або без нього
- базальна інвагінація
- нервові дефекти
- постінфекційний або посттравматичний арахноїдит
- посттравматична компресія хребетного каналу
Які симптоми сирингомієлії?
Симптоми при сирингомієлії може бути досить серйозним через порушення нервових зв’язків у спинному мозку, однак приблизно 50% цих пацієнтів не матимуть інвалідності.
У пацієнтів із симптомами, початок сирингомієлії Зазвичай це відзначається болем та порушеннями чутливості, які варіюються:
- повна відсутність сенсації
- укуси
- зміни теплової та хворобливої чутливості
- завищена чутливість до подразників
Хоча чітких клінічних показань при неврологічному обстеженні немає, сенсорна дисоціація - втрата здатності розрізняти гаряче і холодне при збереженні тактильної чутливості у верхніх кінцівках і тулубі та зниження рефлексів на верхні кінцівки є цілком специфічними для цього стану.
Рухові симптоми зазвичай варіюються від різного ступеня слабкості до спастичності та втрати автономності. Інший симптоми при сирингомієлії даються зміни в сечовому міхурі та статевій функції.
Який діагноз сирингомієлія?
Для цього необхідні неврологічне обстеження та дослідження МРТ діагностика сирингомієлії. Дослідженнями, які можуть точно визначити місце та ступінь ураження, є комп’ютерна томографія (КТ), мієлографія або ядерно-магнітний резонанс (ЯМР).
МРТ вважається золотим стандартом в Росії діагностика сирингомієлії і виявляє порожнину, наповнену ліквором, розташовану вздовж спинного мозку. Ураження може мати різну ступінь розширення по вертикалі та горизонталі.
Що таке лікування сирингомієлії?
Лікування при сирингомієлії представлена тривалим спостереженням та хірургічним втручанням у випадках, коли неврологічні пошкодження прогресують. Тип хірургічного втручання визначається типом та основною причиною сирингомієлії.
Хірургічний маневр для дренування порожнини та декомпресії кісткового мозку найчастіше може зупинити прогресування захворювання. Приблизно в 50% випадки сирингомієлії, симптоми значно покращуються після цієї операції.
Часто, еволюція симптомів сирингомієлії це повільно, але якщо діагноз та лікування не встановити вчасно, можуть відбутися важливі функціональні зміни та загрожувати життю пацієнта.