Сирингомієлія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням Глосарій
Порожнина, наповнена рідиною в спинному мозку, спричинює сирингомієлію, або в стовбурі мозку - сирингобульбію.
Медична команда MedLife - ортопедія
Сирингомієлія - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Схильні фактори представлені аномаліями черепно-шийного з'єднання, травмами спинного мозку та пухлинами спинного мозку.
Порожнина сирингомієлії зазвичай виникає через ураження, які частково перешкоджають потоку ліквору. Принаймні половина випадків трапляється у пацієнтів з вродженими аномаліями черепно-мозкового з’єднання (наприклад: мальформація Кіарі - грижа тканини мозочка в епендимальному каналі) або дисрафічними синдромами (енцефалоцеле, мієломенінгоцель). З невідомих причин ці вроджені аномалії часто починають поширюватися в підлітковому або молодому віці.
Сирингомієлія - симптоми
Симптоми сирингомієлії
Симптоми включають млявий парез кистей і рук, а також дефіцит хворобливої та теплової чутливості (але не тактильної) у спині та на шиї - «в мисі», над і під шкірними ділянками, що відповідають порожнинній чутливості, є нормальним.
Симптоми зазвичай починаються підступно між підлітком та 45 роками. Сирингомієліт розвивається в центрі спинного мозку, викликаючи центральний медулярний синдром. Хворобливі та термічні розлади десенсибілізації з’являються рано, але можуть залишатися недіагностованими роками. Першою аномалією, яку помітили, може бути безболісне відчуття печіння або безболісний поріз. Сирингомієліт, як правило, спричиняє м’язову слабкість, атрофію та часто фасцикуляції та гіпорефлексію кистей та рук, дефіцит хворобливої та теплової чутливості (але не поверхневої, глибокої та вібраційної тактильної) з характерним розподілом - при рівень плечей і спини. Пізніше виникає спастичний парез нижніх кінцівок. Дефіцит може бути асиметричним.
Сирингомієліт може спричинити запаморочення, одностороннє або двостороннє скасування чутливості обличчя, атрофію та слабкість язика, дизартрію, дисфагію, осиплість голосу, а іноді сенсорний або руховий периферичний дефіцит внаслідок здавлення спинного мозку.
Діагностика сирингомієлії
В даний час діагноз передбачається незрозумілим центральним медулярним синдромом або іншими неврологічними дефіцитами, особливо дефіцитом болю та чутливості до тепла з розподілом у плечах і спині. Діагноз ставлять на МРТ-знімках.
Сирингомієлія - лікування
Лікування включає виправлення причин та хірургічні процедури дренування порожнини або відновлення циркуляції ліквору (ліквору).
Показана МРТ головного та спинного мозку. Застосування контрастної речовини корисно для виявлення будь-яких асоційованих пухлин.