СИСТЕМА СИГМОВОГО МІХУЛЯ - МІЖДИСЦИПЛІНАРНИЙ ДІАГНОСТИЧНО-ТЕРАПІЙНИЙ РЕЖИМ У ФЕДЕРАЛЬНІЙ ПРИБУТТІ

Коловезикальна фістула - схеми міждисциплінарної діагностики та терапії в лікарні Бундесверу в Гамбурзі

система

Від відділення загальної, вісцеральної та грудної хірургії (старший лікар: Оберстартт д-р Ф. Гацка) та відділення урології (старший лікар: Оберстартт д-р В. Вагнер) лікарні Бундесверу в Гамбурзі (головний лікар: Оберстартт д-р Й. Хойц)

Франциска Фельске, Фрідріх Гатка, Вальтер Вагнер, Крістіан Моріц та Вільм Рост

Передумови: сигмовидний дивертикуліт - все частіша хвороба, яка з віком зростає. Сигмоподібні свищі сечового міхура - рідкісне ускладнення цього стану. Основними симптомами є пневматурія, фекалурія та повторні інфекції сечовивідних шляхів.

Методи: Дослідження літератури, презентація вашої власної міждисциплінарної схеми діагностики та терапії з використанням трьох тематичних досліджень.
Результати: Наш досвід показує, що слід віддавати перевагу відкритій резекції сигми при первинному анастомозі та одночасному лікуванню дефекту сечового міхура. Комп’ютерна томографія живота з контрастною речовиною та ректальним контрастуванням - перший вибір як діагностичний метод вибору. Що стосується діагностики та режиму терапії, важливим є хірургічно-урологічна співпраця.
Висновки: Хірургічна допомога - як правило, хірургічно-урологічною командою - гарантує необхідну та важливу експертизу навченого хірурга щодо урологічних проблем. Надалі слід провести подальші обстеження з питанням, чи може лапароскопічна процедура ще більше поліпшити результат після зважування ризиків та ускладнень.

1. Вступ

1.1 Симптоми сигмовидного дивертикуліту та коловезикальних свищів

1.2 Діагностика

Середній час від появи перших симптомів до діагнозу становить два-чотири місяці. Для підтвердження діагнозу можна зорієнтуватися на наступній кроковій схемі (рис. 1), яка показує власну процедуру в лікарні Бундесверу в Гамбурзі.
Випробування з маком, метиленовим синім або барієм не проводяться. Такі симптоми, як пневматурія та фекалурія, вже є свідченнями.

1.3 Терапія