Ситуації з ризиком венозної недостатності Французька федерація кардіологів

Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок - одне з найпоширеніших станів у промислово розвинутих країнах. На сьогоднішній день даних про поширеність цього стану дуже мало, але за даними INSEE, у 1996 році майже 18 мільйонів французів страждали на проблеми венозного кровообігу, а близько 10 мільйонів мали варикоз 1 .

Розуміння венозної недостатності

Венозна недостатність призводить до поганого повернення вен. Кров, яка циркулює у венах нижніх кінцівок, важко повертається до серця. Цей стан найчастіше виникає внаслідок втрати еластичності та тонусу вен, а також порушення функції клапанів, розташованих на венозній стінці, які виконують роль запобігання рефлюксу, або, іншими словами, допомагають припливу крові назад до серця . Стоячи, кров повинна боротися з тиском сили тяжіння, щоб піднятися з ніг до серця, але у випадках венозних захворювань кров застоюється у венах нижніх кінцівок.

Його еволюція

Залишившись без лікування, застій крові в ногах, також званий "застоєм", може призвести до серйозних ускладнень в довгостроковій перспективі, таких як тромбоз глибоких вен (флебіт) або легенева емболія.

Тромбоз глибоких вен характеризується утворенням і розвитком тромбу (тромбу) у великій вені нижніх кінцівок. У деяких випадках може трапитися так, що згусток відокремлюється від венозної стінки, рухається до серця по крові, поки не досягає легеневої артерії та не викликає її обструкції, це емболія легенів.

Досить часто (щорічно діагностується 300 000 випадків), тромбоз надзвичайно небезпечний: він спричинює майже 20 000 смертей щорічно у Франції 2 .

Симптоми

Венозна недостатність викликає появу різних симптомів, включаючи:

відчуття важкості ніг, особливо в кінці дня;

шпильки або гостра потреба в русі ніг;

нічні судоми м’язів;

набряки, найчастіше характеризуються набряком литок, щиколоток або стоп;

поява маленьких павутинних вен або варикозного розширення вен на ногах;

екзема на варикозному розширенні вен, що викликає свербіж;

варикозні виразки або хронічні рани, які обов’язково потребують лікування, щоб прискорити загоєння та запобігти суперінфекції.

Які ризикові ситуації щодо венозної недостатності ?

1. Надмірна вага
Коли ми стоїмо, наші нижні кінцівки дуже напружені, щоб витримати вагу нашого тіла. У разі надмірної ваги ноги щодня піддаються більшому тиску, що призводить до зменшення венозного повернення. Згідно з дослідженням у Фремінгемі, люди з надмірною вагою з ІМТ від 25 до 27 мають вищий ризик (+ 29%) розвитку варикозного розширення вен 3. Крім того, надмірна вага та ожиріння збільшують ризик серцево-судинних захворювань, включаючи гіперхолестеринемію - стан, який пошкоджує артерії, сприяє появі тромбів і заважає кровообігу.

2. Малорухливий спосіб життя
Відсутність активності та фізична бездіяльність збільшують ризик венозної недостатності. Дійсно, регулярні заняття спортом корисні для здоров’я серцево-судинної системи: серце працює ефективніше, покращується розширення судин артерій і вен, а також кровообіг. Фізична активність також допомагає боротися із надлишком холестерину і, отже, запобігати утворенню тромбів. Для профілактики та боротьби з недостатністю рекомендується віддавати перевагу таким видам витривалості, як швидка ходьба, біг підтюпцем, плавання або їзда на велосипеді. Будьте обережні, кілька досліджень показали, що регулярне та інтенсивне заняття деякими видами травматичного виду спорту, такими як теніс, важка атлетика, футбол або регбі, може пошкодити клапани, що знаходяться на венозній стінці. Фізична активність дозволяє збільшити м’язову силу і, отже, краще повернути венозний потік через явище м’язової помпи.

3. Родинне успадкування
Людина з родиною, яка страждає на венозну недостатність, також ризикує розвинути венозну недостатність. Зазначено, що це захворювання є спадковим у 80% випадків 5 .

4. Куріння
Регулярне куріння шкодить вазомотричності вен: вони втрачають тонус і важче звужують судини, що зменшує кровотік і спричиняє поганий кровообіг. Тютюн також сприяє розвитку шкідливого холестерину та збільшує ризик розвитку тромбів.

5. Вагітність
Вагітність, як правило, призводить до появи варикозного розширення вен: перша вагітність збільшує ризик розвитку варикозу на 23%, друга і третя вагітності на 27%, у разі четвертої вагітності цей показник збільшується до 31%. Під час вагітності вени, як правило, більше розширюються через гормональний дисбаланс. Крім того, протягом днів виношування матка буде здавлювати вени і спричиняти поганий кровообіг. Венозній недостатності сприяють також естроген, гормони, що допомагають регулювати менструальний цикл, і прийом протизаплідних таблеток. Отже, жінки більше страждають від венозної недостатності, ніж чоловіки.

6. Певні професії

венозної

Завдяки гравітаційній силі вертикальне положення, тобто стоячи, сприяє застою крові в нижніх кінцівках. Деякі професії, що включають тривале вертикальне положення, такі як офіціант, кухар, перукар або медсестра, збільшують ризик венозної недостатності. Робочі місця, пов’язані з тривалим сидінням (бухгалтер, секретар, водій вантажівки, робота на комп’ютері тощо), також не шкодує венозна недостатність. Стискаючи вени і стискаючи клапани, стискаючий рух литкових м’язів сприяє припливу крові назад до серця. І навпаки, коли ми сидимо, м’язи ніг розслабляються, що призводить до розширення вен.

7. Повітряні подорожі
Тривалі подорожі повітрям можуть призвести до проблем з кровообігом. Деякі фактори, такі як тривале сидіння, тиск в салоні літака, а також тепло посилюють розширення вен і призводять до підвищеного ризику венозної недостатності. Під час поїздки на літаку рекомендується уникати схрещування ніг, регулярного вставання та прогулянок по коридору літака, пиття великої кількості води, щоб уникнути зневоднення та носіння вільного одягу та панчіх.

Відкрийте нашу брошуру про холестерин