Скринінги, рекомендовані лікарем для дітей Провіденс - поліклініка та лікарня

РС Доктор Русу Лавінія, педіатр в поліклініці Провіденя, надає нам інформацію про види скринінгу, які лікарі можуть рекомендувати найменшим пацієнтам.

Під скринінгом розуміється якнайшвидше виявлення деяких захворювань або лише деяких факторів, які можуть вплинути на його здоров’я. За відсутності симптомів захворювання дітям, як правило, не потрібно багато скринінгових тестів.

♦ Тестування слуху у дітей

Рекомендується всім новонародженим у пологовому відділенні. У разі позитивного тесту на втрату слуху новонародженого повторно оцінюватимуть відповідно до рекомендацій аудіолога.

♦ Офтальмологічний скринінг у дітей

Це не є обов’язковим для нормального новонародженого, але тестування рекомендується проводити, коли є підозра на вроджене або набуте на ранніх термінах ураження очей (наприклад, передчасна ретинопатія, вроджена катаракта тощо).

Американська академія офтальмології та косоокості рекомендує очний огляд для всіх дітей у віці від 6 місяців до 1 року, потім у віці 3 років і до того, як піти до школи у віці 5 років. Короткозорість, астигматизм, косоокість є одними із захворювань, які можна виявити на ранніх стадіях та виправити до віку 5 років.

♦ УЗД стегна

Вважаючи золотим стандартом при виявленні аномалій розвитку кульшового суглоба (дисплазія кульшового суглоба), рекомендується робити це у віці від 4 до 6 тижнів.

♦ Скринінг залізодефіцитної анемії

Дефіцит заліза може бути викликаний сильними кровотечами, генетичною дисфункцією або нездатністю організму засвоювати залізо (наприклад, ліки, що даються дитині від хронічної хвороби, наприклад, целіакії).

Фактори ризику для залізодефіцитної анемії у маленьких дітей можуть бути:

виключно грудне вигодовування через 4 місяці, без додаткового заліза
споживання понад 700 мл коров’ячого молока на день після досягнення 12-місячного віку
недоношеність або низька вага при народженні
обмежувальна дієта, яка не забезпечує достатньо заліза,
історія вживання наркотиків, що перешкоджає засвоєнню заліза,

Скринінг рекомендується проводити між 9 і 12 місяцями, враховуючи, що проблема залізодефіцитної анемії все частіше зустрічається у дітей у віці 1-2 років. Анемія призводить до проблем з поведінкою та навчанням, до серйозних дисфункцій організму.

Залізодефіцитну анемію виявляють за допомогою аналізів крові (гемоглобін, гематокрит, індекси еритроцитів, залізо в сироватці крові, феритин).

♦ Стоматологічний скринінг

Рекомендується робити це після появи перших молочних зубів, на першому році життя дитини. Педодонт проведе ретельне обстеження, яке відповідає віку, можливо демонстраційне чищення зубів, і, якщо потрібно, буде потрібно герметизація та фторування зубів, щоб зменшити ризик карієсу. Це оцінює ризики розвитку захворювань та виявляє можливу демінералізацію, плями та порожнини.

♦ Скринінг на ожиріння

Надмірна вага - одна з найпоширеніших проблем, які спостерігають педіатри. Це пов’язано з багатьма проблемами зі здоров’ям, від ризику розвитку діабету 2 типу, високого кров’яного тиску до високого рівня холестерину, захворювань суглобів, синдрому апное сну або соціальних та психологічних проблем.

На кожній педіатричній консультації слід оцінювати:

харчові звички дитини,
рівень фізичної активності та сидячих звичок.
сімейна історія ожиріння, діабету 2 типу та гіпертонії

Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує плановий скринінг на ожиріння у дітей віком від 2 років. Принаймні раз на рік лікар повинен оцінювати стан ваги дитини.

Він використовується для оцінки жиру в організмі індекс маси тіла (ІМТ), в якому враховуються вага, зріст, а також вік і стать дитини - Розрахований індекс дитини порівнюється з певними значеннями, наявними в таблицях зростання.

надмірна вага: ІМТ перевищує 85% дітей того ж віку та статі відповідно до стандартизованих діаграм зростання.
Ожиріння: ІМТ перевищує 95% дітей того ж віку та статі відповідно до стандартизованих діаграм зростання.

♦ Скринінг на діабет

Вимірювання значень глюкози в крові як скринінговий метод діабету 1 типу у безсимптомних дітей фахівці не вважають необхідним. З іншого боку, у деяких молодих людей, які страждають на діабет 2 типу, не спостерігається явних ознак або симптомів гіперглікемії, особливо на ранніх стадіях захворювання, і скринінг може бути корисним інструментом. Хоча це ще не часто зустрічається у дітей до 10 років, за останні роки частота діабету 2 типу різко зросла.

Батьки та діти повинні знати, що здорові харчові звички та фізична активність зменшують ризик розвитку діабету 2 типу та ускладнень, пов’язаних із цією хворобою в подальшому житті.

фактори з ризик є:

мати страждає на діабет або страждала на гестаційний діабет (вагітність).
родич першого ступеня з діабетом 2 типу
надмірна вага, ожиріння і відсутність фізичних вправ
низька вага при народженні.
стани, пов’язані з резистентністю до інсуліну, такі як acanthosis nigricans (наявність темних, коричневих або чорних плям на шкірних складках),
гіпертонія,
високий рівень ліпідів у крові (дисліпідемія),
синдром полікістозу яєчників.

Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує розглянути скринінг для дітей із надмірною вагою, які мають два або більше фактори ризику діабету кожні 3 роки, починаючи з 10 років або на початку статевого дозрівання, якщо це відбувається раніше. рано.

Методи скринінгу, які можна використовувати:

Визначення глюкози в крові натще - вимірює рівень глюкози в крові натще (останній прийом їжі 8-12 годин тому).
Визначення гемоглобіну А1с (глікований гемоглобін) –Відбиває рівень глюкози в крові в середньому протягом останніх 2-3 місяців, що було рекомендовано як додатковий метод скринінгу на діабет.
Виконання перорального тесту на толерантність до глюкози - вимірює рівень глюкози в крові натще з проби крові з подальшим вживанням напою, що містить цукор (1,75 г глюкози/кг маси тіла до максимум 75 грам), та взяття проби крові через 2 години після вживання розчину глюкози, щоб проаналізувати, як організм реагує на навантаження глюкозою.

Якщо в будь-якому з цих тестів виявляються ненормальні результати, рекомендується повторити через інший день. Згодом, якщо результати залишаються ненормальними, діагноз діабету встановлюється.

РС Доктор Русу Лавінія, педіатр в поліклініці Провіденя пропонує консультації, з понеділка по п’ятницю, за окрему плату, але також безкоштовно, на підставі рекомендації сімейного лікаря або лікаря-спеціаліста.

Ми в Вашому розпорядженні для отримання інформації та зустрічей: